Was ist Wellenfront LASIK?
Dr. Victor Derhartunian erzählt was eine Wellenfront ist.
Eine Wellenfront ist eine Beschreibung der optischen Irregularitäten, die sich entweder nur auf der reinen Hornhaut oder im gesamten Auge ausdrücken kann. Eine Wellenfront-Behandlung ist eine Behandlung, wo diese Irregularitäten korrigiert werden. Wir unterscheiden zwei Arten von Wellenfront-Behandlungen.
Die sogenannte wellenfront-optimierte Behandlung, bei denen vor allem die sogenannten sphärischen Aberrationen korrigiert werden, oder werden nicht induziert. Das sind Sehfehler, die vor allem nachts zu Lichthöfen und Blendung führen können.
Der zweite Punkt sind die sogenannten Wellenfront geführten Behandlungen. Dabei werden alle Daten aus ihrem Auge aufgenommen und in den Laser eingeführt und das wird genau korrigiert. Diese Art der Behandlung verwendet man meistens bei den Reparaturen, beziehungsweise bei sehr komplexen Sehfehlern. Ansonsten standardmäßig verwendet man die wellenfront-optimierte Behandlung.
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Was misst die Wellenfront?
Licht, das ins Auge fällt, lässt sich als Welle beschreiben. In einem optisch idealen Auge kommt diese Welle als glatte Fläche auf der Netzhaut an. Jede Abweichung davon ist ein Abbildungsfehler. Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung sind Abbildungsfehler niedriger Ordnung, die auch Brille oder Kontaktlinse ausgleichen. Daneben gibt es Abbildungsfehler höherer Ordnung, etwa Koma oder sphärische Aberration. Keine Brille gleicht sie aus. Sie zeigen sich als Lichthöfe, Doppelkonturen oder schlechteres Sehen in der Dämmerung.
Gemessen wird auf zwei Wegen. Die Wellenfront der Hornhaut berechnen wir aus der Vermessung der Hornhaut mit dem SCHWIND MS-39. Die Wellenfront des ganzen Auges, also von Hornhaut und Linse zusammen, misst ein Aberrometer wie das SCHWIND PERAMIS.
Wellenfrontoptimiert oder wellenfrontgeführt?
| Wellenfrontoptimiert | Wellenfrontgeführt | |
|---|---|---|
| Ziel | Den Sehfehler korrigieren, ohne neue Abbildungsfehler zu erzeugen, vor allem keine zusätzliche sphärische Aberration | Zusätzlich die gemessenen Abbildungsfehler höherer Ordnung gezielt mitbehandeln |
| Grundlage | Brillenwerte und Vermessung der Hornhaut | Individuelle Wellenfront-Messung der Hornhaut oder des ganzen Auges |
| Einsatz bei EyeLaser | Standard für die meisten Augen | Bei Nachkorrekturen, nach früheren Eingriffen und bei komplexen Sehfehlern |
CustomEyes: die individuelle Behandlung mit SCHWIND
CustomEyes ist das Planungsmodul von SCHWIND für wellenfrontgeführte Behandlungen am Excimerlaser AMARIS. Es nutzt die Wellenfront der Hornhaut aus dem MS-39 oder die Wellenfront des ganzen Auges aus dem PERAMIS. Dabei wird ausgewählt, welche Abbildungsfehler behandelt werden. Der Gedanke dahinter: Nicht jeder gemessene Fehler stört das Sehen, und wer nur die relevanten behandelt, trägt weniger Hornhautgewebe ab [1, 2]. Für Nachbehandlungen auf Grundlage der Hornhaut-Wellenfront liegen Verlaufsdaten über vier Jahre vor [3]. Bei EyeLaser steht CustomEyes zur Verfügung.
Für wen ist eine wellenfrontgeführte Behandlung sinnvoll?
Das entscheidet die Messung. Sind die Abbildungsfehler höherer Ordnung gering, bringt eine individuelle Behandlung oft keinen messbaren Vorteil gegenüber der wellenfrontoptimierten. Sinnvoll ist sie vor allem, wenn deutliche Abbildungsfehler höherer Ordnung gemessen werden, etwa nach früheren Laserbehandlungen, bei einer dezentrierten Behandlungszone oder bei einer unregelmäßig geformten Hornhaut. In der Voruntersuchung messen wir die Wellenfront und besprechen mit Ihnen, welche Behandlung zu Ihren Augen passt. Einen ersten Überblick gibt der kostenlose Eignungstest; mehr zu den Verfahren finden Sie bei Femto-LASIK und Trans-PRK.
Quellen
- Arba Mosquera S, de Ortueta D, Merayo-Lloves J. Tissue-Saving Zernike Terms Selection in Customized Treatments for Refractive Surgery. J Optom. 2009;2(4):182–196. doi:10.3921/joptom.2009.182
- Arba Mosquera S, de Ortueta D. Optimized Zernike term selection in customized treatments for laser corneal refractive surgery: case report. J Refract Surg. 2011;27(2):148–152. doi:10.3928/1081597X-20100224-01
- Aslanides IM, Kolli S, Padron S, Arba Mosquera S. Stability of Therapeutic Retreatment of Corneal Wavefront Customized Ablation With the SCHWIND CAM: 4-year Data. J Refract Surg. 2012;28(5):347–354. doi:10.3928/1081597X-20120410-01
Welche Laserbehandlung ist die richtige für ihre Augen? – 1-minütigen Selbsttest durchführen
Dinge wie Alter, Augenform, Vorgeschichte und Lebensstil machen eine Augenbehandlung perfekt für die eine Person, aber nicht für eine andere. Finden Sie heraus, welche Behandlung (wenn überhaupt) Sie von Brille und Kontaktlinsen befreien könnte.