Crosslinking – wie lange hält der Effekt?

Crosslinking ist eine wirksame Methode zur Behandlung von Keratokonus, die das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen oder stoppen kann. Eine häufig gestellte Frage von Patienten ist: „Wie lange hält der Effekt von Crosslinking?“.

Sofortige Wirkung

Unmittelbar nach dem Crosslinking zeigt sich oft eine Stabilisierung der Hornhaut. Der Hauptzweck der Behandlung besteht darin, die Hornhaut zu stärken und ihre Form zu stabilisieren. Innerhalb der ersten Wochen und Monate nach dem Eingriff bemerken viele Patienten eine Verbesserung der Hornhautstruktur und eine Verringerung der Verformung.

Langfristige Stabilität

Studien und klinische Beobachtungen haben gezeigt, dass der Effekt des Crosslinkings in den meisten Fällen langfristig anhält. Viele Patienten erleben eine anhaltende Stabilisierung ihrer Hornhaut für fünf bis zehn Jahre oder länger. Langfristige Studien berichten über eine anhaltende Wirksamkeit bis zu 10 Jahre nach der Behandlung, wobei die meisten Patienten keine weitere Progression des Keratokonus zeigen.

Einflussfaktoren auf die Langfristigkeit

Der langfristige Erfolg des Crosslinkings kann von mehreren Faktoren abhängen:

• Alter des Patienten: Jüngere Patienten haben möglicherweise ein höheres Risiko für eine fortschreitende Erkrankung, was regelmäßige Nachkontrollen erforderlich macht.
• Schweregrad des Keratokonus: Bei fortgeschrittenen Stadien kann eine wiederholte Behandlung erforderlich sein.
• Einhaltung postoperativer Anweisungen: Eine sorgfältige Nachsorge und das Vermeiden von Augenreiben tragen zur langfristigen Stabilität bei.

Notwendigkeit einer Nachbehandlung

In einigen Fällen kann eine erneute Crosslinking-Behandlung erforderlich sein, insbesondere wenn der Keratokonus trotz der ersten Behandlung fortschreitet. Diese Fälle sind jedoch relativ selten und betreffen meist Patienten mit sehr aggressiven Formen der Erkrankung.

Wie lange wirken Intacs bei Keratokonus?

Intacs, auch bekannt als intrastromale Hornhautringe, sind kleine, halbkreisförmige Kunststoffimplantate, die in die Hornhaut eingesetzt werden, um deren Form zu verändern und zu stabilisieren. Diese Ringe bieten eine alternative Behandlungsmöglichkeit für Patienten mit Keratokonus. 

Nach der Implantation von Intacs bemerken viele Patienten eine sofortige Verbesserung ihrer Sehkraft. Die Ringe wirken, indem sie die unregelmäßige Form der Hornhaut abflachen und somit die Sehkraft verbessern. Diese initiale Wirkung kann sehr deutlich sein, insbesondere bei Patienten mit mildem bis mittelschwerem Keratokonus.

Langfristige Wirksamkeit

Die langfristige Wirksamkeit von Intacs kann variieren. In den meisten Fällen bleiben die Ringe mehrere Jahre wirksam. Studien haben gezeigt, dass die Implantate in vielen Fällen über fünf Jahre oder länger stabil bleiben und die Sehkraft verbessern. Einige Patienten berichten von einer anhaltenden Wirkung und Stabilisierung der Hornhautform über mehr als ein Jahrzehnt.

Notwendigkeit von Anpassungen oder Entfernung

In einigen Fällen kann es erforderlich sein, die Position der Intacs anzupassen oder sie zu entfernen. Dies kann notwendig sein, wenn die Ringe nicht die gewünschte Wirkung erzielen oder Komplikationen auftreten. Der Eingriff zur Entfernung oder Anpassung der Intacs ist relativ unkompliziert und hat in der Regel keine langfristigen negativen Auswirkungen auf die Hornhaut.

Die Quervernetzungen der Hornhaut regenerieren sich alle sechs bis sieben Jahre. Gleichzeitig muss bedacht werden, dass die natürlichen Crosslinks im Körper mit dem Alter zunehmen. Daher ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Crosslinking eine anhaltende Wirkung hat, im fortgeschrittenen Alter höher.

Kinder befinden sich sechs bis sieben Jahre nach der Crosslinking Behandlung noch immer in einem sehr jungen Alter. Wenn die Crosslinks sich nach diesem Zeitraum vollständig regeneriert haben, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass die Erkrankung wieder fortschreitet. In diesem Fall ist eine erneute CXL Behandlung sinnvoll und wirksam.