Что такое волновой фронт LASIK?
Доктор Виктор Дерхартунян объясняет, что такое волновой фронт.
Волновой фронт — это описание оптических неровностей, которые могут быть выражены либо только на чистой роговице, либо на всем глазу.
Лечение волнового фронта — это лечение, при котором эти неровности корректируются.
Мы различаем два типа лечения волнового фронта.
Так называемое лечение с оптимизацией волнового фронта, при котором в основном корректируются или не вызываются так называемые сферические аберрации.
Это дефекты зрения, которые могут вызывать ореолы и ослепление, особенно ночью.
Второй момент — это так называемое лечение с наведением волнового фронта.
Все данные с Вашего глаза записываются и поступают в лазер, после чего происходит точная коррекция.
Этот тип лечения используется в основном для ремонта или для очень сложных дефектов зрения.
В остальных случаях стандартно используется лечение с оптимизацией волнового фронта.
Auf dieser Seite4 Abschnitte
Что измеряет волновой фронт?
Свет, попадающий в глаз, можно описать как волну. В оптически идеальном глазу эта волна приходит на сетчатку в виде ровной поверхности. Любое отклонение от неё является аберрацией. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм относятся к аберрациям низшего порядка, которые исправляют и очки или контактные линзы. Кроме того, существуют аберрации высшего порядка, например кома или сферическая аберрация. Никакие очки их не исправляют. Они проявляются ореолами, двоящимися контурами или ухудшением зрения в сумерках.
Измерение проводится двумя способами. Волновой фронт роговицы мы рассчитываем по данным измерения роговицы на SCHWIND MS-39. Волновой фронт всего глаза, то есть роговицы и хрусталика вместе, измеряет аберрометр, например SCHWIND PERAMIS.

Оптимизированное или управляемое по волновому фронту лечение?
| Оптимизированное по волновому фронту | Управляемое по волновому фронту | |
|---|---|---|
| Цель | Исправить нарушение рефракции, не создавая новых аберраций, прежде всего без дополнительной сферической аберрации | Дополнительно целенаправленно лечить измеренные аберрации высшего порядка |
| Основа | Данные рефракции и измерение роговицы | Индивидуальное измерение волнового фронта роговицы или всего глаза |
| Применение в EyeLaser | Стандарт для большинства глаз | При повторных коррекциях, после предыдущих вмешательств и при сложных нарушениях зрения |
CustomEyes: индивидуальное лечение с SCHWIND
CustomEyes является модулем планирования SCHWIND для лечения, управляемого по волновому фронту, на эксимерном лазере AMARIS. Он использует волновой фронт роговицы с MS-39 или волновой фронт всего глаза с PERAMIS и служит для выбора аберраций, которые будут исправлены. Идея: не каждая измеренная аберрация мешает зрению, а лечение только значимых удаляет меньше ткани роговицы [1, 2]. Для повторных коррекций на основе волнового фронта роговицы есть данные наблюдения за четыре года [3]. В EyeLaser доступен CustomEyes.
Кому подходит лечение, управляемое по волновому фронту?
Решает измерение. Если аберрации высшего порядка невелики, индивидуальное лечение часто не даёт измеримого преимущества перед оптимизированным. Оно имеет смысл прежде всего тогда, когда измерены выраженные аберрации высшего порядка, например после предыдущих лазерных коррекций, при децентрированной зоне лечения или при неправильной форме роговицы. На предварительном обследовании мы измеряем волновой фронт и обсуждаем с Вами, какое лечение подходит Вашим глазам. Первое представление даёт бесплатный тест на пригодность; подробнее о методах читайте в разделах Femto-LASIK и Trans-PRK.
Источники
- Arba Mosquera S, de Ortueta D, Merayo-Lloves J. Tissue-Saving Zernike Terms Selection in Customized Treatments for Refractive Surgery. J Optom. 2009;2(4):182–196. doi:10.3921/joptom.2009.182
- Arba Mosquera S, de Ortueta D. Optimized Zernike term selection in customized treatments for laser corneal refractive surgery: case report. J Refract Surg. 2011;27(2):148–152. doi:10.3928/1081597X-20100224-01
- Aslanides IM, Kolli S, Padron S, Arba Mosquera S. Stability of Therapeutic Retreatment of Corneal Wavefront Customized Ablation With the SCHWIND CAM: 4-year Data. J Refract Surg. 2012;28(5):347–354. doi:10.3928/1081597X-20120410-01