Сухость глаз — это распространенное состояние, связанное с сухостью и раздражением.

После комфортного путешествия мы приветствуем Вас в самом сердце Вены или в Линце. После того, как Вы познакомились с Вашим лечащим врачом, начинается процесс. В зависимости от требований, предварительное обследование состоит из различных диагностических процедур:

• Форма истории болезни для лучшего понимания Вашей ситуации
• Изображения переднего отдела глаза высокого разрешения с помощью биомикроскопа со щелевой лампой
• Мейбография: исследование мейбомиевых желез
• ОКТ (оптическая когерентная томография) для роговицы
• Топография роговицы для определения формы роговицы
• Измерение скорости испарения слезной жидкости
• Кератограф: Тест на состав (липиды) слезной пленки

Все эти обследования не являются неприятными и не меняют Ваше зрение.

В ходе Вашей бесплатной и ни к чему не обязывающей первичной консультации мы выясним, подходит ли Вам лечение с медицинской точки зрения. Затем мы сможем подобрать оптимальный метод лечения и, наконец, покончить с сухостью глаз.

Запишитесь на прием

• Дисфункция мейбомиевых желез (сокращенно MDD)
• Воспаление мейбомиевых желез (мейбомит)
• Град (халазион) и камень (гордеолум)
• Можно также использовать для очень чувствительной кожи

Световые импульсы призваны стимулировать клеточный метаболизм, увеличивая выработку АТФ в митохондриях. Защитные силы организма укрепляются, поэтому окислительный стресс в глазах снижается. Мейбомиевые железы могут быть активированы радиотерапией. Они могут восстанавливаться и улучшать свою функциональность, чтобы мейбомиевы железы снова выделяли нужное количество липидов для укрепления слезной пленки. Как и в случае с IPL-терапией, тепло также играет важную роль.

• Совет: сочетание сочетание IPL и LM LLLT особенно перспективна при умеренной и сильной сухости глаз!

Все, что Вам нужно сделать, это надеть специальную маску примерно на 15 минут, которая светит светом на Ваши закрытые глаза. Никакой боли — приятное ощущение, как будто Вы сидите на солнце.

При легкой или умеренной сухости глаз может быть достаточно одного курса лечения с помощью Light Modulation. Однако, как правило, назначается 4 сеанса, каждый с интервалом в одну неделю.

Предварительное обследование с анализом слёзной плёнки и мейбографией: от 150 до 250 евро в зависимости от объёма. Сеанс лечения: 300 евро. Пакет из четырёх сеансов по цене трёх: 900 евро. Обычно требуется несколько сеансов; их количество мы обсуждаем после предварительного обследования.

«Мои глаза сегодня такие сухие».

Это предложение мы часто слышим или даже произносим сами. Тот, кто произносит эти слова, обычно приписывает сухость глаз внешним факторам. Например, в сухости глаз часто обвиняют нагретый воздух в помещении, и часто это справедливо. Но многие люди не понимают, что «сухой глаз» также существует как заболевание, и оно не имеет ничего общего с внешними воздействиями. Болезнь не является серьезной. Тем не менее, это доставляет неудобства, а иногда даже большие. Это происходит потому, что пациенты часто не понимают, что офтальмологу часто бывает трудно лечить проблему, которую якобы легко решить. Чтобы лучше понять это состояние, давайте сначала рассмотрим свойства поверхности человеческого глаза, потому что только так мы сможем понять, почему «сухой глаз» может возникнуть в первую очередь.

Поверхность глаза

Она состоит из конъюнктивы и роговицы, которые покрыты тонким слоем жидкости — слезной пленкой. Веки действуют как очистители, вытирая инородные тела из глаза. Слезная пленка защищает глаз от высыхания — и она гораздо сложнее, чем Вы могли бы предположить. В состав слезной пленки входят три компонента. Первый — это слой воды, содержащий растворенную соль; второй — так называемый муциновый слой, который вырабатывается слизистыми железами в конъюнктиве и поэтому имеет слизистую консистенцию; и третий — слой жира, который образуется у края века, точнее, в мейбомиевых железах.

У каждого слоя своя задача. Слой воды служит для увлажнения глаз. Муциновый слой, с другой стороны, обеспечивает прилипание водного слоя к глазу. А природа жирового слоя, в свою очередь, гарантирует, что слезная жидкость испаряется медленно и может пополняться снова и снова. Каждый раз, когда мы моргаем, мы распределяем свежеобразованную пленку жидкости по поверхности глаза, что происходит в среднем 12-15 раз в минуту. Излишки жидкости в глазу стекают в нос через два микроскопических отверстия на нижнем и верхнем веке, так называемые слезные проколы (lacrimal puncta).

Слезная пленка и ее функции

У слезной пленки есть три задачи. Первое, о чем стоит упомянуть, — это защита. Инородные тела, такие как пыль, пыльца, крошечные споры, вирусы и бактерии, постоянно попадают в наши глаза. Окружающая температура и любые сквозняки также влияют на состояние глаз. Все эти факторы перехватываются слезной пленкой, и моргание глаз, так сказать, смывает их. Жидкость также отвечает за то, чтобы внешняя поверхность глаза была гладкой — что, в свою очередь, обеспечивает идеальное преломление света. А это значит, что качество, демонстрируемое визуально, является наилучшим.

Третья задача слезной пленки заключается в увлажнении и питании роговицы. Без этой пленки моргание непосредственно терлось бы о конъюнктиву и роговицу и со временем повреждало бы их. Это означает, что слезная пленка также действует как смазка. В ней также содержатся питательные вещества, которыми она снабжает поверхность глаза.

Сухость глаз — широко распространенное явление, и многие люди ежедневно страдают от недостатка слезной жидкости в большей или меньшей степени. Причины этого многообразны. Особенно распространенными причинами сухости глаз являются

• Такие заболевания, как диабет, ревматоидный артрит, синдром Сьёгрена
• Проблемы с веками: Нарушение структуры края века
• Ограничение или отсутствие функции мейбомиевых желез
• Дефицит компонентов слезной жидкости
• Влияние окружающей среды: Ветер, дым, пыль или сухой воздух
• Работа на экранах: часы просмотра на смартфонах, планшетах и ПК
• Ношение контактных линз может нарушить образование слез
• Возраст: С возрастом качество и количество жидкости уменьшается.
• Гормональные изменения, особенно у женщин в менопаузе
• Лекарства, такие как антигистаминные препараты, антидепрессанты или антигипертензивные средства

В зависимости от причины, существуют различные подходы к лечению, которые могут помочь в борьбе с сухостью глаз. Во многих случаях недостаток слезной жидкости также обусловлен несколькими из вышеперечисленных причин. Достоверный диагноз или определение причины может поставить только офтальмолог.

Что вызывает «сухой глаз»?

Чем меньше слезной жидкости, тем выше концентрация присутствующих в ней веществ, таких как слизистые вещества и соли. В этом случае пациенты обычно испытывают ощущение липкости в глазу или как будто в нем находится инородное тело. Часто также возникает сильное жжение или жгучее ощущение. В то же время, организм выделяет все больше и больше веществ, сигнализирующих глазу о воспалении — глаз краснеет или опухает, часто становится горячим и иногда болит. Все это приводит к затуманиванию зрения. Мигание и глазные капли могут помочь.

То, что звучит абсурдно, тем не менее, часто является симптомом: повышенное слезотечение пораженного глаза. Это происходит, когда слезная пленка перестает идеально прилипать к поверхности глаза, что часто связано с нарушением липидного или слизистого слоя. Затем слезная жидкость, так сказать, заканчивается. Или сухость настолько прогрессирует, что раздражение глаза становится очень сильным, и, соответственно, вырабатывается все больше и больше слезной жидкости. В худшем случае все это может привести к хроническому воспалению роговицы, которое, в свою очередь, вызывает помутнение ее верхнего слоя.

Да. Иногда сухость в глазах возникает лишь на время и быстро проходит сама по себе. Это тот случай, когда причина может быть найдена во временных (экологических) воздействиях. Однако бывают и случаи, когда сухость глаз становится хронической и не проходит без соответствующего лечения. Хроническая сухость глаз обычно связана с возрастом, гормональными изменениями или системными заболеваниями.

Если сухость глаз не лечить в течение длительного времени, могут возникнуть дальнейшие осложнения. Глаз становится более восприимчивым к инфекциям, возможно даже повреждение роговицы.

В принципе, да. Однако здесь действует медицинская мудрость: все зависит от конкретного случая. В зависимости от степени сухости глаз и других индивидуальных факторов, коррекция зрения с помощью лазера возможна, несмотря на сухость глаз. Существуют даже специальные процедуры, которые особенно подходят для людей с сухими глазами. Однако следует соблюдать осторожность, особенно с процедурами, которые сами по себе могут вызвать сухость глаз.

В целом, однако, сухость глаз — это фактор риска при проведении лазерной хирургии глаза. Слезная жидкость играет важную роль в защите глаза и в восстановлении после лазерной хирургии глаза.

Если Вы страдаете от сухости глаз и рассматриваете возможность лазерной коррекции зрения, мы приглашаем Вас на бесплатный тест на пригодность. Мы также специализируемся на рефракционной хирургии для лечения сухости глаз и подберем для Вас наилучшее решение.

Помимо медицинских методов лечения, есть несколько советов, которые могут помочь в повседневной жизни, чтобы облегчить или уменьшить сухость глаз:

• Используйте искусственные слезы (глазные капли).
• Достаточное потребление жидкости через воду
• Регулярно проветривайте помещение и следите за чистотой воздуха
• Перерывы во время длительной работы на экране
• Соблюдайте гигиену глаз и регулярно очищайте кожу вокруг глаз.
• Включите в свой рацион больше омега-3 жирных кислот
• Носите солнцезащитные очки для защиты от ультрафиолетового излучения и посторонних предметов
• Избегайте прямого потока воздуха, например, при использовании систем кондиционирования.

Диагностика и лечение «сухого глаза»

Если есть нарушение смачивания, офтальмолог может точно определить это. Однако здесь необходимо провести различие с другими глазными заболеваниями, имеющими схожие симптомы. В этом случае врач окрашивает поверхность глаза специальными веществами, чтобы определить чувствительность роговицы. Если подозрение на «сухой глаз» подтвердится, он проведет дополнительные обследования. Количество слез можно измерить с помощью полоски фильтровальной бумаги, вставленной в нижнее веко (так называемый тест Ширмера). При необходимости существуют другие методы подтверждения диагноза, чтобы исключить другую форму заболевания, которую также придется лечить по-другому.

Причин «сухого глаза» почти всегда несколько, поэтому не существует единственного метода, который всегда работает. Пациенты должны знать об этом, а офтальмолог должен открыто говорить об этом с самого начала. Иногда требуется несколько попыток со стороны врача, чтобы взять проблему под контроль. Точно так же пациентам следует объяснить, что речь идет только об эффекте лечения, который длится в течение определенного периода времени. Сухой глаз — это хроническое заболевание, и в какой-то момент симптомы вернутся. Компании медицинского страхования также больше не покрывают расходы на терапию. Обсуждение этого с врачом может быть понятным с точки зрения пациента, но это не поможет.

«Искусственные слезы»

Они всегда являются основой для лечения сухого глаза. Искусственные слезы защищают поверхность глаза, образуя смазывающую пленку, а также укрепляют имеющуюся слезную пленку. Искусственные слезы бывают разных видов, но все они имеют одну общую черту: компоненты, которые в них содержатся. Это вода, соли, иногда вещества для загущения (тогда слезы лучше прилипают к поверхности), а иногда и консерванты. Если они не включены, искусственные слезы обычно приходится использовать в течение дня.

Эффект от этих препаратов тем лучше, чем они толще. Это улучшает прилипание искусственной слезы к поверхности глаза, и глаз лучше увлажняется. Однако более густая субстанция временно ухудшает зрение, поскольку закрывает глаз, как пелена. Офтальмолог не может предсказать, какой толщины должен быть продукт для того или иного пациента, поскольку каждый пациент реагирует на него по-разному. Поэтому необходимо попытаться найти наиболее подходящий препарат путем многократных проб. По возможности следует использовать вещества без консервантов, иначе могут возникнуть аллергические реакции. Если Вы носите мягкие контактные линзы, Вам всегда следует приобретать искусственные слезы без консервантов. (Любой человек, страдающий от «сухого глаза» и носящий мягкие линзы, в любом случае должен подробно проконсультироваться со своим врачом, поскольку могут возникнуть различные осложнения, которые выходят за рамки этой статьи).

Каким должно быть количество искусственных слез? Здесь действует принцип «многое помогает многим», и это помогает только при регулярном применении. Хорошая новость заключается в том, что нарушение смачивания почти всегда можно успешно вылечить с помощью искусственных слез.

Уход за краями век

Если причиной нарушения увлажнения является воспаление краев век, важно лечить эти края век. Цель — улучшить дренаж жировой пленки, образующейся в мейбомиевых железах. Для этого необходимо удалить шелушение кожи и корочки с краев век. Зачастую такое отслоение возможно только в том случае, если в соответствующие области втирать глазную мазь. Пока воспаление сохраняется на краях век, не следует использовать на этих участках косметические средства, такие как тени для век и т.д.

Глазные капли

Здесь есть два варианта: капли с аутосывороткой и противовоспалительные капли от промышленности. Сыворотка крови человека содержит большое количество веществ, снимающих воспаление, что также положительно сказывается на заболеваниях поверхности глаза. Чтобы использовать эти эффекты, капли для глаз получают из собственной крови пациента. Если используются глазные капли фармацевтической промышленности, они также должны подавлять воспаление. Если эффект должен быть кратковременным, в состав почти всегда входит кортизон; для более длительной помощи подходят только капли без кортизона.

Контактные линзы

Линзы являются проблемой, когда у пациентов «сухой глаз», поскольку это часто усугубляет симптомы. Однако есть некоторые формы этого заболевания, при которых мягкие и тонкие линзы парадоксальным образом помогают. Они стабилизируют поверхность глаза и облегчают дискомфорт. Почти всегда только на время, но все же.

Закройте слезные желоба

Если слезы вытекают из глаза слишком быстро, это иногда связано с тем, что в слезных точках скапливается слишком много жидкости. На определенный период времени это помогает закрыть эти слезные впадины. Для этого используется тип пробки, которая работает как пробка для ванны. В редких случаях офтальмолог может заставить закрыть глаз навсегда. Это происходит за счет рубцевания точек.

Диета

Насколько многогранным является организм в производстве одних веществ, настолько же он не справляется с другими. Витамины, например, не вырабатываются организмом — их, а также омега-3 и омега-6 жирные кислоты, необходимо получать из пищи. Жирные кислоты оказывают положительное влияние на железы, расположенные по краям век, на секрецию слез и на вещества, сигнализирующие о воспалении. Омега-3 редко встречается в нашей пище, поэтому его назначают в виде добавок или специальных продуктов питания. Омега-3 жирные кислоты содержатся в жирной рыбе или, в частности, в льняном масле. На рынке также доступны препараты, стимулирующие секрецию, но некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Вот почему их рекомендуют только в тяжелых случаях.

Когда речь идет о сухости глаз, лучше всего помогают «обычные глазные капли». По своему составу они похожи на естественную слезную жидкость (вода, липиды и муцилаж) и увлажняют глаза. Вы можете узнать хорошие глазные капли по тому, что они:

• Длительное увлажнение
• Правильный баланс ингредиентов включает
• Содержите как можно меньше консервантов — столько, сколько необходимо
• Обладают желаемой вязкостью (густая или жидкая жидкость)
• С контактными линзами могут быть совместимы следующие предметы
• Не содержат потенциально раздражающих веществ

Если сухость глаз вызвана аллергией, существуют специальные противоаллергические глазные капли, которые могут облегчить такие симптомы, как зуд, покраснение и отек. Для лечения воспалений — например, конъюнктивита — можно приобрести антибиотические глазные капли.

Другие меры

Хирургическое вмешательство в случае «сухого глаза» проводится редко и только в особо тяжелых случаях.

Например, веко может быть подшито сбоку. Офтальмологи должны очень подробно обсуждать последствия с пациентами.

Если слезная жидкость испаряется быстрее, чем должна, иногда назначают специальные очки, которые имеют анатомически адаптированный боковой щиток. Это должно обеспечить защиту от ветра.

Кстати, знания о «сухом глазе» постоянно совершенствуются, а это значит, что в будущем мы можем ожидать препаратов, которые работают очень хорошо и не имеют побочных эффектов.

Что могут сделать пациенты

Помимо многократного проветривания помещения, можно использовать комнатный увлажнитель воздуха, особенно зимой, когда много отопления. Влажные салфетки над отоплением также всегда полезны, как и зелень в комнатах, которая создает хороший микроклимат. В автомобиле вентилятор следует использовать только в очень маленьких дозах и не направлять его на область глаз. Следует избегать комнат, где курят, и отказаться от употребления сигарет (и алкоголя). Достаточное количество сна и сбалансированная диета с большим количеством витаминов сейчас так же важны, как и хороший запас воды — два литра в день — это минимум.

Если Вы хотите поплавать, Вы можете это сделать, но настоятельно рекомендуется использовать очки для плавания. Если Вы работаете за монитором, Вам приходится делать много перерывов, сознательное моргание помогает бороться с дискомфортом. Носителям контактных линз рекомендуется время от времени вынимать их и часто увлажнять глаза соответствующими жидкостями. Косметику следует использовать очень осторожно, а если она используется, то это должны быть средства с низким содержанием раздражающих веществ.

Однако подготовка к очистке век очень важна.

И последнее, но не менее важное: регулярные осмотры у офтальмолога крайне важны.

В офтальмологии современными методами лечения сухости глаз стали IPL-терапия, улучшающая функцию мейбомиевых желез, низкоуровневая лазерная терапия (НУЛТ), способствующая регенерации клеток и уменьшающая воспаление, а также пунктальные пробки, препятствующие дренажу слезы. В дополнение к этим мерам, конечно же, всегда можно использовать глазные капли для внешнего увлажнения.

При LLLT используется лазерный свет низкой энергии для поддержки регенерации клеток на поверхности глаза и функциональности мейбомиевых желез. Таким образом, можно уменьшить воспаление, что может привести к улучшению выработки слезной жидкости. Таким образом можно облегчить сухость глаз, не подвергаясь большому риску побочных эффектов или осложнений.

Это «маленькие пробки», которые вставляются в канал, по которому обычно стекает слезная жидкость. Это не позволяет слезам вытекать слишком быстро и дольше удерживает влагу на поверхности глаза. Это особенно полезно, если у пациента просто вырабатывается слишком мало слезной жидкости, а другие методы лечения не слишком успешны.

Как долго или как часто Вам нужно лечиться, зависит от процедуры. Терапии IPL и LLL обычно проводятся в несколько сеансов. Это может занять несколько недель. Многие пациенты отмечают первый прогресс уже после нескольких сеансов. Пункционные пробки, с другой стороны, действуют сразу после введения.