Ochiul uscat este o afecțiune frecventă asociată cu uscăciunea și iritarea
- Vă puteți atenua uscăciunea ochilor și puteți preveni daunele cu cele mai recente metode de tratament pentru uscăciunea ochilor
În Europa, 1 din 5 persoane suferă de ochi uscați – la femeile de peste 40 de ani, procentul este de peste 50 %, iar la femeile aflate la menopauză de până la 90 % – o boală răspândită
Ochii uscați – pe care medicii îi numesc sindrom sicca – este o tulburare de umezire a ochiului.
Fie se produce prea puțin lichid lacrimal, fie lichidul lacrimal se evaporă prea repede sau calitatea lichidului lasă de dorit.
Pe scurt: Da!
Chirurgia refractivă modernă a progresat atât de mult încât chiar și ochii uscați pot fi corectați fără probleme în majoritatea cazurilor.
Acest lucru se datorează faptului că ochii uscați sunt de obicei temporari și pot fi tratați chiar de către pacient.
După aceea, problema nu se mai pune.
Dar chiar și în cazul ochilor cronici uscați, este posibil să se efectueze proceduri care pot ajuta oamenii să trăiască fără ochelari sau lentile de contact.
La EyeLaser, am tratat deja cu succes numeroși pacienți chiar dacă sufereau de ochi uscați.
Puteți afla dacă chirurgia oculară cu laser este posibilă pentru dvs. în ciuda ochilor uscați sau care tratament vă va vindeca definitiv ochii uscați în cadrul examinării preliminare fără obligații: Aranjați acum o examinare preliminară fără obligații
Lipsa lichidului lacrimal însoțește multe persoane în viața lor de zi cu zi.
Ochii uscați afectează calitatea vieții și duc la simptome mai mult sau mai puțin restrictive, în funcție de severitatea lor:
La EyeLaser, beneficiați de tratamentul pentru ochi uscați care vă ajută cu adevărat și care este adaptat la cauza și severitatea ochilor uscați.
Un istoric medical complet și o examinare preliminară cu echipamente de diagnostic de ultimă generație sunt esențiale pentru abordarea individualizată a tratamentului.
Excitația înaintea examinărilor și tratamentelor este absolut normală și naturală.
În cele din urmă, însă, este nefondată – la EyeLaser știți întotdeauna ce se face, de ce și cum.
Acest lucru vă oferă un sentiment de siguranță.
Și mai presus de toate: este garantat că nu veți avea dureri!
După o călătorie confortabilă, vă întâmpinăm la clinica noastră din inima Vienei sau din Linz.
După ce v-ați cunoscut medicul, vom începe.
În funcție de nevoile dumneavoastră, examinarea preliminară va consta în diverse proceduri de diagnosticare:
Toate aceste examinări nu sunt neplăcute și nici nu vă schimbă vederea.
În cadrul consultației inițiale gratuite și fără obligații, vom vedea dacă sunteți potrivit pentru tratament din punct de vedere medical.
Putem apoi selecta cea mai bună metodă de tratament și, în cele din urmă, să punem capăt ochilor uscați.
Terapia cu impulsuri de lumină pentru ochi uscați combate în mod eficient și durabil cauzele insuficienței lichidului lacrimal.
Este singura formă de tratament din lume care poate oferi ajutor pe termen lung pentru disfuncția glandelor meibomiene.
Când este potrivită terapia IPL?
De ce funcționează terapia cu lumină IPL?
În tratamentul fără contact, ochiul este iradiat cu impulsuri scurte și intense de lumină.
Aceste impulsuri penetrează vasele mici de sânge care alimentează glandele meibomiene.
Lumina este absorbită și transformată în căldură.
Căldura poate slăbi blocajele sau depunerile din glande, îmbunătățind fluxul de lichid.
În același timp, este stimulată producția și eliberarea de lipide.
Chiar și inflamațiile pot fi ameliorate prin IPL.
În funcție de cauza și severitatea ochilor uscați, sunt necesare cel puțin 4 aplicații.
Acestea sunt efectuate, de obicei, la intervale de o lună.
Odată ce tratamentul este complet, există șanse foarte mari să puteți renunța definitiv la picături și unguente.
Stabiliți acum o întâlnire de consultare fără caracter obligatoriu
Light Modulation Low-Level Light Therapy (LM LLLT pe scurt) este o tehnologie de fotobiomodulare bazată pe lumină.
Spre deosebire de alte „terapii cu lumină roșie”, această variantă modernă are un efect mai profund la nivel celular.
Impulsurile de lumină sunt menite să stimuleze metabolismul celular prin creșterea producției de ATP în mitocondrii.
Apărarea organismului este întărită, astfel încât stresul oxidativ din ochi scade.
Glandele meibomiene pot fi activate de iradiere.
Acestea se pot regenera și își pot îmbunătăți funcționalitatea, astfel încât glandele meibomiene să elibereze din nou cantitatea potrivită de lipide pentru a consolida filmul lacrimal.
Ca și în cazul terapiei IPL, căldura joacă, de asemenea, un rol important.
Tot ce trebuie să faceți este să vă puneți o mască specială timp de aproximativ 15 minute, care vă luminează ochii închiși.
Fără durere – o senzație plăcută, ca și cum ați sta la soare.
În cazul uscăciunii oculare ușoare până la moderate, un singur tratament cu Light Modulation poate fi suficient.
Totuși, de regulă, se programează 4 ședințe la interval de o săptămână.
Examinare preliminară: XX Euro Sesiune de tratament: XXX Euro
Dopurile pentru canalul lacrimal sau dopurile punctuale sunt utilizate eficient pentru simptomele moderate până la severe ale ochilor uscați.
Acestea blochează scurgerea lichidului lacrimal, astfel încât umiditatea ochilor să poată fi mai bine reglată și menținută.
Odată determinat dezechilibrul dintre lichidul lacrimal produs și lichidul lacrimal care se scurge, dopurile punctuale pot fi introduse în canalul de drenaj lacrimal.
Acest lucru se poate face fără intervenție chirurgicală și este nedureros datorită anesteziei locale cu picături pentru ochi.
Tipuri de dopuri punctiforme:
În funcție de severitatea ochiului uscat, există și ocluzii permeabile care nu împiedică complet drenajul, ci doar îl încetinesc.
Cât costă închiderea canalelor lacrimale pentru ochii uscați?
Examinare preliminară: XX Euro
Inserția dopurilor punctiforme: XXX Euro
Ochii uscați și lentilele de contact nu se exclud reciproc.
Acum există chiar lentile speciale care ar trebui să ajute împotriva ochilor uscați.
Dacă suferiți de ochi uscați și nu doriți să renunțați la lentilele de contact, ar trebui să optați pentru aceste tipuri de lentile:
Lentilele moi din hidrogel de silicon, în special, sunt considerate a fi cele mai respirabile lentile și, prin urmare, sunt adesea utilizate pentru ochii uscați.
Lentilele de contact dure au tendința de a extrage lichidul din ochi.
O bună igienă și îngrijire a lentilelor este importantă – schimbarea și curățarea regulată este obligatorie pentru ochii uscați.
În cazul blocajelor încăpățânate ale glandelor meibomiene, este posibil ca doar căldura și masajul pleoapelor să nu conducă la rezultatul dorit.
În aceste cazuri, oferim îndepărtarea manuală a blocajului:
Această procedură poate fi utilizată în timpul examinării preliminare pentru a determina calitatea inițială a secrețiilor.
Ea este rapidă și în mare parte nedureroasă.
Glandele sunt slăbite prin căldură, astfel încât blocajele să poată fi eliberate mai ușor.
Lipidele pot curge din nou liber și contribuie la pelicula protectoare naturală a ochiului.
Mai ales în combinație cu IPL, LM LLLT și ocluzia canalului lacrimal, exprimarea glandelor este completarea ideală pentru un tratament eficient fără efort suplimentar considerabil.
Inclus în prețul examinării preliminareXX Euro pe sesiune
Nervii de pe suprafața ochiului joacă un rol important în hidratarea ochilor.
Corecția vederii sub formă de Trans-PRK, Femto-LASIK, SmartSight sau PresbyMAX afectează pe scurt acești nervi corneeni, care transmit semnale către glandele lacrimale.
Aceasta înseamnă că uscăciunea ochilor este un efect secundar normal în urma unei operații oculare cu laser.
În majoritatea cazurilor, nervii se regenerează în câteva zile sau săptămâni, iar producția de lacrimi funcționează din nou perfect.
Până atunci, vă vom furniza lacrimi artificiale speciale (cu ingrediente active care susțin vindecarea).
În cazuri excepționale, simptomele sicca (termenul tehnic pentru ochi uscați) rămân.
În aceste cazuri, tratamentele descrise mai sus vă pot ajuta să restabiliți cantitatea perfectă de lacrimi după chirurgia refractivă.
Dacă doriți să scăpați în sfârșit de ochii uscați, programați acum o consultație la EyeLaser în Viena sau Linz.
Împreună, vom găsi cea mai potrivită metodă de tratament pentru dumneavoastră și vom începe.
„Ochii mei sunt atât de uscați astăzi”. Aceasta este o frază pe care o auzim adesea sau chiar o rostim noi înșine.
Cel care spune aceste cuvinte atribuie de obicei uscăciunea ochilor unor factori externi.
De exemplu, aerul cald din cameră este adesea învinuit pentru uscăciunea ochilor, și adesea pe bună dreptate.
Dar ceea ce mulți oameni nu realizează este că „ochii uscați” există și ca boală, iar aceasta nu are nimic de-a face cu influențele externe.
Afecțiunea nu este gravă.
Cu toate acestea, este deranjantă, și uneori foarte deranjantă.
Acest lucru se datorează faptului că pacienții adesea nu își dau seama că o problemă care se presupune că este ușor de rezolvat este adesea dificil de tratat pentru oftalmolog.
Pentru a înțelege mai bine această afecțiune, să ne uităm mai întâi la proprietățile suprafeței ochiului uman, deoarece numai atunci putem înțelege de ce poate apărea „ochiul uscat” în primul rând. Suprafața ochiului este formată din conjunctivă și cornee, care sunt acoperite de un strat subțire de lichid, filmul lacrimal.
Pleoapele acționează ca curățători, ștergând corpurile străine din ochi.
Filmul lacrimal protejează ochiul de uscare – și este mult mai complex decât ați putea crede.
Filmul lacrimal este alcătuit din trei componente.
Primul este un strat de apă care conține sare dizolvată; al doilea este așa-numitul strat de mucină, care este produs de glandele mucoase din conjunctivă și, prin urmare, are o consistență mucoasă; și al treilea este un strat de grăsime care se formează în marginea pleoapei, mai exact în glandele Meibomian.
Fiecare strat are propria sa funcție.
Stratul apos are rolul de a hidrata ochiul.
Stratul de mucină, pe de altă parte, asigură aderența stratului apos la ochi.
Iar stratul gras, la rândul său, asigură evaporarea lentă a lichidului lacrimal, care poate fi refăcut din nou și din nou.
De fiecare dată când clipim, împrăștiem filmul de lichid proaspăt format pe suprafața ochiului, ceea ce se întâmplă în medie de 12 până la 15 ori pe minut.
Excesul de lichid din ochi se scurge în nas prin intermediul a două deschideri microscopice de pe pleoapa inferioară și superioară, așa-numitele puncta lacrimale. Filmul lacrimal și funcția sa Filmul lacrimal are trei funcții.
Prima este de apărare.
Corpuri străine precum praful, polenul, sporii minusculi, virușii și bacteriile pătrund constant în ochii noștri.
Temperatura din jur și orice curent de aer afectează, de asemenea, ochiul.
Filmul lacrimal interceptează toți acești factori, iar clipitul pleoapelor îi îndepărtează, ca să spunem așa.
Lichidul este, de asemenea, responsabil pentru asigurarea faptului că suprafața exterioară a ochiului este la fel de netedă – ceea ce, la rândul său, asigură refracția ideală a luminii.
Iar acest lucru înseamnă că calitatea optică este cea mai bună.
A treia funcție a filmului lacrimal este de a hidrata și hrăni corneea.
Fără acest film, clipitul ar freca direct conjunctiva și corneea și le-ar deteriora în timp. Prin urmare, filmul lacrimal acționează și ca un lubrifiant.
De asemenea, conține substanțe nutritive cu care aprovizionează suprafața ochiului.
Ochii uscați sunt foarte răspândiți și mulți oameni suferă zilnic mai mult sau mai puțin din cauza lipsei de lichid lacrimal.
Cauzele sunt variate.
Cele mai frecvente cauze ale ochilor uscați sunt
În funcție de cauză, există diferite abordări de tratament care pot ajuta împotriva ochilor uscați.
În multe cazuri, lipsa lichidului lacrimal se datorează și mai multor cauze menționate mai sus.
Un diagnostic sau o determinare fiabilă a cauzei poate fi făcută numai de un oftalmolog.
Care sunt cauzele „ochiului uscat”? Cu cât există mai puțin lichid lacrimal, cu atât este mai mare concentrația de substanțe prezente, cum ar fi mucusul și sărurile.
În acest caz, pacienții experimentează de obicei o senzație de lipiciune în ochi sau ca și cum ar exista un corp străin în el.
Adesea există și o senzație puternică de înțepătură sau arsură.
În același timp, organismul eliberează din ce în ce mai multe substanțe mesager care semnalează ochiului că este inflamat – ochiul se înroșește sau se umflă, se simte adesea fierbinte și uneori doare.
Toate acestea duc la vedere încețoșată.
Clipitul și picăturile pentru ochi pot ajuta.
Ceea ce pare absurd este adesea un simptom: lăcrimarea crescută a ochiului afectat.
Acesta este cazul atunci când pelicula lacrimală nu mai aderă perfect la suprafața ochiului, ceea ce se datorează adesea unei tulburări a stratului lipidic sau mucos.
Lichidul lacrimal se scurge atunci într-o anumită măsură.
Sau uscăciunea a progresat atât de mult încât iritarea ochiului devine foarte severă și, ca urmare, se produce din ce în ce mai mult lichid lacrimal.
În cel mai rău scenariu, toate acestea pot duce la o inflamație cronică a corneei, care, la rândul său, face ca stratul superior să devină tulbure.
Da.
Uneori ochii uscați apar doar temporar și dispar rapid de la sine.
Acesta este cazul când cauza poate fi găsită în influențe temporare (de mediu).
Cu toate acestea, există și cazuri în care ochii uscați devin cronici și nu dispar din nou fără un tratament adecvat.
Ochii uscați cronici sunt de obicei cauzați de vârstă, de modificări hormonale sau de boli sistemice.
Dacă ochii uscați rămân netratați pe o perioadă mai lungă de timp, pot apărea complicații suplimentare.
Ochiul devine mai susceptibil la infecții și este posibilă chiar afectarea corneei.
În principiu, da.
Cu toate acestea, înțelepciunea medicală se aplică aici: depinde de cazul individual.
În funcție de severitatea uscăciunii ochilor și de alți factori individuali, corecția vederii cu laser este posibilă în ciuda ochilor uscați.
Există chiar proceduri speciale care sunt potrivite în special pentru persoanele cu ochi uscați.
Cu toate acestea, se recomandă prudență, în special în cazul procedurilor care pot provoca ele însele uscarea ochilor.
Totuși, în general, uscăciunea ochilor este un factor de risc în chirurgia oculară cu laser.
Lichidul lacrimal joacă un rol important în protejarea ochiului și în regenerarea după chirurgia oculară cu laser.
Dacă suferiți de ochi uscați și luați în considerare corecția vederii cu laser, vă invităm la un test de adecvare gratuit.
Suntem specializați în chirurgia refractivă pentru ochi uscați și vom găsi cea mai bună soluție posibilă pentru dumneavoastră.
În plus față de opțiunile de tratament medical, există câteva sfaturi care vă pot ajuta în viața de zi cu zi să atenuați sau să reduceți uscăciunea ochilor:
Diagnosticul și tratamentul „ochiului uscat” Dacă este prezentă o tulburare de umezire, oftalmologul poate determina acest lucru cu precizie.
Cu toate acestea, este important să se diferențieze aceasta de alte afecțiuni oculare care au simptome similare.
În acest caz, medicul colorează suprafața ochiului cu substanțe speciale pentru a determina sensibilitatea corneei.
Dacă acest lucru confirmă suspiciunea de „ochi uscat”, el va efectua examinări suplimentare.
Cantitatea de lacrimi poate fi măsurată cu ajutorul unei benzi de hârtie de filtru introdusă în pleoapa inferioară (așa-numitul test Schirmer).
Dacă este necesar, există și alte metode de confirmare a diagnosticului pentru a exclude o altă formă a bolii, care ar trebui, de asemenea, tratată diferit.
Aproape întotdeauna există mai multe cauze ale ochiului uscat, motiv pentru care nu există o metodă care să funcționeze întotdeauna.
Pacienții trebuie să fie conștienți de acest lucru, iar oftalmologul trebuie să fie deschis în această privință încă de la început.
Uneori este nevoie de mai multe încercări din partea medicului pentru a ține problema sub control.
Pacienții trebuie, de asemenea, să știe că efectul tratamentului durează doar o anumită perioadă de timp.
Ochiul uscat este cronic și simptomele vor reveni la un moment dat.
Companiile de asigurări de sănătate nu mai acoperă costurile tratamentului.
Discutarea acestui aspect cu medicul poate fi de înțeles din punctul de vedere al pacientului, dar este inutilă.
„Lacrimi artificiale” Acestea sunt întotdeauna baza pentru tratarea „ochiului uscat”.
Lacrimile artificiale protejează suprafața ochiului prin formarea unui film lubrifiant și, de asemenea, întăresc filmul lacrimal care este încă prezent.
Există multe tipuri diferite de lacrimi artificiale, dar toate conțin aceleași componente.
Acestea sunt apă, săruri, uneori agenți de îngroșare (lacrimile aderă astfel mai bine la suprafață) și uneori conservanți.
Dacă acestea nu sunt incluse, lacrimile artificiale trebuie de obicei consumate într-o zi.
Efectul acestor preparate este cu atât mai bun cu cât ele sunt mai groase.
Aceasta îmbunătățește aderența lacrimilor artificiale la suprafața ochiului, iar ochiul este mai bine hidratat.
Cu toate acestea, o substanță mai groasă afectează temporar vederea deoarece acoperă ochiul ca un văl.
Oftalmologul nu poate prezice cât de gros trebuie să fie produsul pentru fiecare pacient, deoarece fiecare pacient reacționează diferit.
Prin urmare, este necesar să se încerce să se găsească cel mai potrivit preparat prin încercări repetate.
Dacă este posibil, trebuie utilizate substanțe fără conservanți, deoarece altfel pot apărea reacții alergice.
Dacă purtați lentile de contact moi, trebuie să utilizați întotdeauna lacrimi artificiale fără conservanți.
(Oricine suferă de „ochi uscat” și poartă lentile moi trebuie oricum să-și consulte medicul în detaliu, deoarece pot apărea diverse complicații care ar depăși domeniul de aplicare al acestui articol).
Cât de mare trebuie să fie cantitatea de lacrimi artificiale?
Aici se aplică principiul „mult ajută mult”, iar acest lucru ajută doar dacă sunt administrate în mod regulat.
Vestea bună este că tulburarea de umezire poate fi aproape întotdeauna combătută cu succes cu ajutorul lacrimilor artificiale. Îngrijirea marginilor pleoapelor Dacă inflamația marginilor pleoapelor este cauza tulburării de umezire, este important să se trateze aceste margini ale pleoapelor.
Aceasta implică îmbunătățirea drenajului peliculei grase produse în glandele meibomiene.
Acest lucru se realizează prin îndepărtarea pielii exfoliate și a crustelor de pe marginile pleoapelor.
Această detașare este adesea posibilă numai dacă un unguent pentru ochi este masat în zonele corespunzătoare.
Atât timp cât inflamația de pe marginile pleoapelor persistă, pe aceste zone nu trebuie utilizate produse cosmetice, cum ar fi fardul de ochi etc. Picături pentru ochi Există două tipuri de picături pentru ochi: picături din ser autolog și picături antiinflamatoare din industrie.
Serul sanguin uman conține o serie de substanțe care ameliorează inflamația, care are, de asemenea, un efect pozitiv asupra bolilor de pe suprafața ochiului.
Pentru a utiliza aceste efecte, picăturile oftalmologice sunt obținute din propriul sânge al pacientului.
În cazul în care se utilizează picături oftalmologice din industria farmaceutică, acestea trebuie, de asemenea, să inhibe inflamația.
Dacă efectul trebuie să fie pe termen scurt, cortizonul este aproape întotdeauna inclus; pentru ajutor pe termen mai lung, sunt adecvate doar picăturile fără cortizon. Lentilele de contact Lentilele reprezintă o problemă în cazul pacienților cu „ochi uscați”, deoarece acestea exacerbează adesea simptomele. Cu toate acestea, există unele forme ale acestei boli pentru care lentilele moi și subțiri ajută în mod paradoxal.
Ele stabilizează suprafața ochiului și ameliorează simptomele.
Aproape întotdeauna doar temporar, dar totuși. Dacă lacrimile ies prea repede din ochi, acest lucru se datorează uneori faptului că canalele lacrimale acumulează prea mult lichid.
Atunci ajută închiderea acestor canale lacrimale pentru o anumită perioadă de timp.
Pentru aceasta se utilizează un tip de dop, care funcționează ca un dop de cadă.
În cazuri rare, închiderea poate fi forțată permanent de oftalmolog.
Acest lucru se face prin cicatrizarea petelor. Nutriție Pe cât de multifațetat este organismul în producerea unor substanțe, pe atât de nereușit este cu altele.
De exemplu, organismul nu produce vitamine – acestea, precum și acizii grași omega-3 și omega-6, trebuie obținute din alimente.
Acizii grași au un efect pozitiv asupra glandelor de la marginea pleoapei, asupra secreției de lacrimi și asupra substanțelor mesager care semnalează inflamația.
Omega-3 se găsește rar în alimentația noastră, motiv pentru care este administrat prin suplimente sau alimente speciale.
Acizii grași Omega-3 se găsesc în special în peștele gras sau în uleiul de in.
Pe piață sunt disponibile și medicamente care favorizează secreția, dar acestea pot avea efecte secundare grave.
De aceea, acestea sunt recomandate doar în cazuri grave.
În cazul ochilor uscați, „picăturile normale pentru ochi” sunt cele mai utile.
Acestea au o compoziție similară cu cea a lichidului lacrimal natural (apă, lipide și mucilagii) și hidratează ochiul.
Puteți recunoaște picăturile oculare bune după faptul că acestea:
Dacă uscăciunea ochilor se datorează unei alergii, există picături speciale pentru ochi antialergice care pot ameliora simptomele precum mâncărimea, roșeața și umflarea.
Sunt disponibile picături oftalmologice antibiotice pentru inflamații – de exemplu, împotriva conjunctivitei.
Alte măsuri Chirurgia este rareori efectuată în cazul „ochiului uscat” și numai dacă un caz este deosebit de sever.
De exemplu, pleoapa poate fi suturată lateral.
Oftalmologii trebuie să discute consecințele cu pacienții în detaliu.
Dacă lichidul lacrimal se evaporă mai repede decât ar trebui, se prescriu uneori ochelari speciali care au un scut lateral adaptat anatomic.
Acesta este destinat să protejeze împotriva vântului.
De altfel, cunoștințele despre „ochiul uscat” se îmbunătățesc constant, ceea ce înseamnă că în viitor ne putem aștepta la medicamente care funcționează foarte bine și nu au efecte secundare. Ce pot face și pacienții În plus față de aerisirea camerei de mai multe ori, se poate folosi un umidificator de cameră, mai ales iarna, când există multă încălzire.
De asemenea, cârpele umede peste încălzire sunt întotdeauna de ajutor, la fel ca și verdeața în camere, care creează un microclimat bun.
În mașină, ventilatorul ar trebui folosit cu moderație și nu ar trebui să fie îndreptat spre zona ochilor.
Camerele în care se fumează trebuie evitate, iar consumul de țigări (și de alcool) trebuie oprit.
Somnul suficient și o dietă echilibrată, cu multe vitamine, sunt la fel de importante acum ca și o bună aprovizionare cu apă – minim doi litri pe zi.
Dacă doriți să înotați, o puteți face, dar ochelarii de înot sunt foarte recomandați.
Dacă lucrați la un monitor, trebuie să faceți multe pauze, iar clipitul conștient ajută la atenuarea disconfortului.
Purtătorii de lentile de contact sunt sfătuiți să le scoată din când în când și să își umezească frecvent ochii cu lichidele corespunzătoare.
Cosmeticele trebuie utilizate doar cu mare atenție, iar dacă sunt folosite, atunci trebuie să fie produse cu un nivel scăzut de iritație.
Pregătirile pentru curățarea pleoapei sunt importante.
Nu în ultimul rând, examinările regulate de către un oftalmolog sunt esențiale.
Cel mai popular chirurg Femto-Lasik din Austria, Dr. Victor Derhartunian FEBO & Dr. Paul Jirak FEBO în Viena & Linz