Cataracta: vedere clară din nou

Momentul potrivit a venit de îndată ce scăderea vederii vă afectează vizibil viața de zi cu zi, de exemplu la citit, la condusul pe timp de noapte sau la recunoașterea fețelor. Regula de bază: cu cât operația are loc mai devreme, cu atât intervenția este mai blândă și mai sigură, pentru că nucleul cristalinului este încă mai moale. Nu așteptați prea mult, pentru a vă păstra calitatea vieții.

Majoritatea pacienților observă deja a doua zi după operație o luminozitate și o claritate net mai bune ale vederii. După aproximativ o săptămână, vederea este de obicei stabilizată și vă puteți relua activitățile obișnuite. Acuitatea vizuală finală și adaptarea completă a ochiului se ating de regulă după 4–6 săptămâni.

Da. Datorită tehnicii moderne și anesteziei locale, operația de cataractă este complet nedureroasă. Anestezia eficientă prin picături face ochiul insensibil la durere pe toată durata intervenției. La cerere se poate administra în plus un sedativ ușor, pentru a atenua eventuala nervozitate.

Înainte de operație: la examinarea preliminară măsurăm complet ochiul, pentru ca puterea lentilei artificiale să poată fi calculată exact. Pentru aceasta, pupila este dilatată cu picături; după aceea nu aveți voie să conduceți singur timp de aproximativ trei ore. Cel mai bine este să fiți preluat de cineva. Dacă luați regulat medicamente, vă rugăm să aduceți o scrisoare medicală de la medicul de familie.

În ziua intervenției luați micul dejun normal și medicamentele ca de obicei. Vă rugăm să renunțați la machiaj, cremă de față și parfum.

Anestezia se face de regulă exclusiv cu picături oftalmice. O injecție sau chiar o anestezie generală este necesară doar în cazuri excepționale.

Intervenția propriu-zisă: după anestezierea temeinică a ochiului se face o incizie minusculă în cornee, de doar circa 2–3 milimetri. Prin acest acces, cristalinul opacifiat este îndepărtat cu blândețe prin energie ultrasonică fin dozată (facoemulsificare), apoi se implantează o lentilă artificială clară. Mica incizie corneană se etanșează singură și se închide de la sine, motiv pentru care nu este nevoie de sutură.

Lentila artificială rulată este introdusă prin aceeași incizie mică și se desfășoară în sacul capsular, învelișul natural care înconjura anterior cristalinul propriu. Acolo rămâne definitiv, exact în locul în care se afla și cristalinul natural. Intervenția durează circa 15–20 de minute per ochi.

Operația de cataractă este considerată una dintre cele mai sigure intervenții în general, iar complicațiile grave sunt extrem de rare. Efectele secundare normale, ușoare și trecătoare, precum o senzație de uscăciune, o mâncărime ușoară sau o sensibilitate crescută la lumină, dispar de obicei rapid. Riscul unei infecții grave este sub 0,05 % și este minimizat prin reguli stricte de igienă.

Cataracta secundară nu este o revenire a cataractei, ci o opacifiere inofensivă, dar supărătoare, a capsulei fine în care a fost introdusă lentila artificială. Acest fenomen poate apărea la luni sau chiar ani după intervenția inițială și duce la o nouă scădere a vederii. Tratamentul se face rapid, nedureros și în ambulatoriu, printr-o scurtă intervenție cu laser YAG.

Vindecarea ochiului decurge în mai multe etape, prima îmbunătățire clară a vederii apărând de obicei deja a doua zi. După aproximativ 1–2 săptămâni, ochiul este în mare parte stabilizat și majoritatea restricțiilor dispar. Rezultatul vizual final, cel mai bun posibil, se obține după circa 4–6 săptămâni, când ochiul s-a regenerat complet.

Aveți voie să conduceți din nou numai după aprobarea expresă a medicului oftalmolog curant. Această aprobare se dă de îndată ce acuitatea vizuală a ochiului operat îndeplinește cerințele legale și vederea este stabilă. La majoritatea pacienților acest lucru este posibil deja după câteva zile.

În prima săptămână după intervenție trebuie să evitați neapărat eforturile fizice, ridicarea de greutăți, înotul, sauna și frecarea ochiului operat. Activitățile simple, precum lucrul la ecran sau cititul, sunt de obicei permise din nou după 1–2 zile. Respectați exact indicațiile medicului pentru a asigura o vindecare optimă.

Pentru îngrijirea postoperatorie primiți o schemă detaliată de picături antiinflamatoare și antibiotice, care trebuie aplicate regulat pentru a preveni infecțiile. Controalele obligatorii la medicul oftalmolog au loc a doua zi, după o săptămână și, în final, după aproximativ o lună. Aceste programări sunt esențiale pentru monitorizarea vindecării.

Nu. Un tratament eficient al cataractei fără operație nu este în prezent posibil, pentru că nu există medicamente sau picături care să poată inversa opacifierea cristalinului. Singura metodă de a recâștiga durabil și sigur o vedere clară este înlocuirea cristalinului propriu opacifiat cu o lentilă artificială clară. De aceea nu așteptați prea mult cu intervenția.

Și termenul căutat frecvent „cataractă cu laser” este înșelător din punct de vedere medical: un cristalin opacifiat nu poate fi îndepărtat cu laserul precum un viciu de refracție la nivelul corneei. Când în legătură cu cataracta se vorbește despre laser, este vorba de laserul cu femtosecunde. Acesta preia anumite etape ale operației, deschiderea capsulei cristalinului și fragmentarea prealabilă a cristalinului opacifiat, și lucrează mai precis decât mâna. Cristalinul opacifiat este însă în orice caz îndepărtat și înlocuit cu o lentilă artificială.

Lentila intraoculară modernă rezistă toată viața după implantare și nu trebuie înlocuită din nou. Aceste lentile sunt fabricate dintr-un material de înaltă puritate, biocompatibil, foarte bine tolerat de organism, care nu se modifică și nu se opacifiază ulterior în ochi. După operație vă puteți baza deci pe o vedere clară de durată.

Există diferite tipuri de lentile intraoculare, care se deosebesc prin funcția optică și sunt alese individual. Printre acestea se numără lentilele monofocale standard, lentilele torice pentru corectarea astigmatismului, lentilele EDOF pentru profunzime extinsă a câmpului și lentilele multifocale (numite și trifocale) pentru vedere clară la distanță, aproape și intermediar. Alegerea depinde de cerințele dumneavoastră vizuale personale și de activități.

Da. Acesta este unul dintre marile avantaje ale operației de cataractă: viciile de refracție existente pot fi corectate în același timp. Prin alegerea atentă și implantarea unei lentile premium potrivite, miopia, hipermetropia, presbiopia și astigmatismul se pot corecta într-un singur pas. Aceasta poate însemna că după operație aveți nevoie de mult mai puțini ochelari sau de niciunul.

În spitalul public da: operația de cataractă cu o lentilă monofocală standard este o prestație a caselor de asigurări austriece, pentru că cataracta este o afecțiune care necesită tratament. Acolo nu aveți însă libera alegere a chirurgului; operează echipa de gardă.

La EyeLaser sunteți pacient privat. Plătiți un preț total de 3.500 € per ochi, în care lentila este deja inclusă. Nu se „adaugă” nimic la o prestație a casei de asigurări; acest model nu există în cabinetul privat din Austria. Ca prestație a unui medic privat, casa austriacă vă rambursează la cerere 80 % din tariful respectiv al casei, nu 80 % din factura noastră. Pacienții din România decontează direct cu noi.

3.500 € per ochi, indiferent de tipul de lentilă. Faptul că se implantează o lentilă monofocală asferică, una monofocală plus, una torică, una EDOF sau una multifocală nu schimbă nimic la preț.

Motivul: la noi nu plătiți lentila, ci întregul proces clinic: diagnosticul, calculul și alegerea lentilei, operația și îngrijirea postoperatorie. Pentru că alegerea lentilei nu modifică prețul, ea se face exclusiv pe criterii medicale. Opțional se adaugă laserul cu femtosecunde (1.000 €).

Da. Operația de cataractă este o intervenție extrem de blândă și sigură, efectuată de rutină și la pacienți foarte în vârstă, de peste 80 sau 90 de ani. Datorită solicitării reduse și efectuării în anestezie locală, riscul pentru persoanele în vârstă este minim. Scopul este întotdeauna păstrarea independenței și a calității vieții.

Nu. Pentru îndepărtarea durabilă și eficientă a cataractei nu există alte alternative de tratament în afara operației. Nici picăturile, nici medicamentele nu pot dizolva opacifierea cristalinului. Numai îndepărtarea chirurgicală a cristalinului opacifiat și înlocuirea lui cu o lentilă artificială clară duc la o restabilire durabilă a vederii clare.

Cataracta descrie opacifierea cristalinului ocular, care duce la o vedere neclară, lăptoasă sau încețoșată și se tratează de obicei chirurgical. Spre deosebire de aceasta, glaucomul este o boală gravă în care presiunea intraoculară crescută provoacă o lezare progresivă a nervului optic, ceea ce fără tratament poate duce la pierderi de câmp vizual. În germană cele două se numesc „grauer Star” și „grüner Star”, de unde și confuzia frecventă.

Mișcarea fizică ușoară, precum plimbările, este de obicei permisă din nou după o săptămână și favorizează starea de bine. În schimb, cu activitățile sportive mai intense, care presupun o solicitare crescută, precum înotul, sauna sau orice fel de sport de contact, trebuie să așteptați circa 4 săptămâni. Cereți întotdeauna aprobarea medicului curant.

Deși o prevenire completă a cataractei nu este posibilă din cauza procesului natural de îmbătrânire, puteți încetini procesul și reduce riscul. Importante sunt o protecție UV consecventă a ochilor cu ochelari de soare de calitate, renunțarea la fumat și o alimentație echilibrată, bogată în antioxidanți. În plus, se recomandă examinări oftalmologice regulate începând cu vârsta de 50 de ani.

Cataracta este un fenomen de îmbătrânire foarte frecvent, care afectează în Austria circa 50 % dintre persoanele de peste 70 de ani. La nivel mondial este cea mai frecventă și, din fericire, foarte bine tratabilă cauză de pierdere a vederii la vârstă înaintată. Datorită intervenției de rutină, vederea poate fi însă restabilită complet în aproape toate cazurile.

Durata totală a tratamentului, de la prima consultație, prin operația propriu-zisă, până la atingerea acuității vizuale complete, este de aproximativ 4 până la 6 săptămâni. Intervenția chirurgicală în sine este partea cea mai scurtă: operația de cataractă durează doar 10–20 de minute per ochi și se efectuează în ambulatoriu.