Ce este LASIK cu front de undă?
Dr. Victor Derhartunian explică ce este un front de undă.
Un front de undă este o descriere a neregularităților optice care pot fi exprimate fie numai pe corneea pură, fie în întregul ochi.
Un tratament al frontului de undă este un tratament prin care aceste neregularități sunt corectate.
Facem distincție între două tipuri de tratamente ale frontului de undă.
Așa-numitul tratament cu front de undă optimizat, în care sunt corectate sau nu sunt induse în principal așa-numitele aberații sferice.
Acestea sunt defecte vizuale care pot provoca halouri și orbire, mai ales noaptea.
Al doilea punct este reprezentat de așa-numitele tratamente ghidate de frontul de undă.
Toate datele de la ochiul dumneavoastră sunt înregistrate și introduse în laser, iar acesta este corectat cu precizie.
Acest tip de tratament este utilizat mai ales pentru reparații sau pentru defecte vizuale foarte complexe.
În rest, tratamentul optimizat în funcție de frontul de undă este utilizat ca standard.
Auf dieser Seite4 Abschnitte
Ce măsoară frontul de undă?
Lumina care intră în ochi poate fi descrisă ca o undă. Într-un ochi ideal din punct de vedere optic, această undă ajunge la retină ca o suprafață netedă. Orice abatere de la ea este o aberație. Miopia, hipermetropia și astigmatismul sunt aberații de ordin inferior, pe care le corectează și ochelarii sau lentilele de contact. Pe lângă acestea există aberații de ordin superior, de exemplu coma sau aberația sferică. Niciun ochelar nu le corectează. Ele se manifestă prin halouri, contururi duble sau o vedere mai slabă la amurg.
Măsurarea se face în două moduri. Frontul de undă al corneei îl calculăm din măsurătoarea corneei cu SCHWIND MS-39. Frontul de undă al întregului ochi, adică al corneei și cristalinului împreună, este măsurat de un aberometru precum SCHWIND PERAMIS.

Optimizat sau ghidat după frontul de undă?
| Optimizat după frontul de undă | Ghidat după frontul de undă | |
|---|---|---|
| Scop | Corectarea viciului de refracție fără a crea aberații noi, mai ales fără aberație sferică suplimentară | Tratarea țintită și a aberațiilor de ordin superior măsurate |
| Bază | Valorile pentru ochelari și măsurătoarea corneei | Măsurarea individuală a frontului de undă al corneei sau al întregului ochi |
| Utilizare la EyeLaser | Standard pentru majoritatea ochilor | La retratamente, după intervenții anterioare și la vicii de refracție complexe |
CustomEyes: tratamentul individual cu SCHWIND
CustomEyes este modulul de planificare SCHWIND pentru tratamente ghidate după frontul de undă la laserul excimer AMARIS. Folosește frontul de undă al corneei din MS-39 sau frontul de undă al întregului ochi din PERAMIS și servește la alegerea aberațiilor care sunt tratate. Ideea: nu orice aberație măsurată afectează vederea, iar tratarea doar a celor relevante îndepărtează mai puțin țesut cornean [1, 2]. Pentru retratamentele bazate pe frontul de undă al corneei există date de urmărire pe patru ani [3]. La EyeLaser, CustomEyes este disponibil.
Pentru cine are sens un tratament ghidat după frontul de undă?
Decide măsurătoarea. Dacă aberațiile de ordin superior sunt mici, un tratament individual nu aduce adesea un avantaj măsurabil față de cel optimizat. Are sens mai ales atunci când se măsoară aberații de ordin superior clare, de exemplu după tratamente laser anterioare, la o zonă de tratament descentrată sau la o cornee cu formă neregulată. La examinarea preliminară măsurăm frontul de undă și discutăm cu dumneavoastră ce tratament se potrivește ochilor dumneavoastră. O primă orientare oferă testul gratuit de eligibilitate; mai multe despre metode găsiți la Femto-LASIK și Trans-PRK.
Surse
- Arba Mosquera S, de Ortueta D, Merayo-Lloves J. Tissue-Saving Zernike Terms Selection in Customized Treatments for Refractive Surgery. J Optom. 2009;2(4):182–196. doi:10.3921/joptom.2009.182
- Arba Mosquera S, de Ortueta D. Optimized Zernike term selection in customized treatments for laser corneal refractive surgery: case report. J Refract Surg. 2011;27(2):148–152. doi:10.3928/1081597X-20100224-01
- Aslanides IM, Kolli S, Padron S, Arba Mosquera S. Stability of Therapeutic Retreatment of Corneal Wavefront Customized Ablation With the SCHWIND CAM: 4-year Data. J Refract Surg. 2012;28(5):347–354. doi:10.3928/1081597X-20120410-01