Multifokallinsen in Wien: ein Leben ohne Gleitsichtbrille

„Multifokallinse“ ist der allgemeine Überbegriff für alle Mehrstärkenlinsen. Trifokallinsen (z.B. enVista ENVY, PanOptix Pro, ODYSSEE) sind eine neuere Unterart: Sie haben drei feste Brennpunkte (Ferne, PC, Nähe). EDOF-Linsen (z. B. PureSee, LuxLife) dehnen den Schärfebereich stufenlos aus. Sie bieten gute Sicht in der Ferne und am Bildschirm mit deutlich weniger Halos in der Nacht, für feinsten Druck benötigen Sie jedoch eventuell eine leichte Lesebrille.

Nein. Ihre Augen werden durch Tropfen lokal vollständig betäubt. Sie spüren während der OP (die nur 10 bis 15 Minuten pro Auge dauert) lediglich einen leichten Druck, aber keinerlei Schmerzen.

Nein. Die Linse sitzt im Kapselsack hinter der Regenbogenhaut. Da es im Augeninneren keine Schmerznerven gibt, spüren Sie das Implantat weder beim Blinzeln noch beim Reiben.

Kunstlinsen sind dafür ausgelegt, ein Leben lang im Auge zu bleiben. Sie trüben nicht ein und müssen nicht erneuert werden.

Nein. Weil die eigene Linse entfernt wird, kann kein Grauer Star mehr entstehen. Später eintrüben kann nur die Kapsel hinter der Kunstlinse (Nachstar); sie lässt sich mit dem YAG-Laser behandeln.

Monate oder Jahre nach der Operation kann sich die Kapsel hinter der Kunstlinse leicht eintrüben (Nachstar), die Sicht wird milchig. Wir öffnen die Kapsel in der Ordination mit dem YAG-Laser; das dauert wenige Minuten und ist schmerzfrei. Ein Nachstar kommt danach nicht wieder.

Da diffraktive Multifokallinsen mehrere Bilder (Ferne, Nähe) gleichzeitig auf die Netzhaut projizieren, muss Ihr Gehirn durch neuronale Plastizität lernen, das gerade benötigte Bild scharfzustellen und die anderen auszublenden. Dieser Lernprozess dauert meist 3 bis 6 Monate.

Halos sind feine Lichtkreise, die nachts um helle Lichtquellen (z.B. Autoscheinwerfer) entstehen, weil das Licht an den Rillen der Linse gebrochen wird. Durch die Neuroadaptation lernt das Gehirn, diese Halos auszublenden. Bei den meisten Patienten sind sie nach einigen Monaten im Alltag nicht mehr störend.

Durch die physikalische Teilung des Lichts in mehrere Brennpunkte erreicht nicht 100 % der Lichtenergie die Netzhaut für das Nah-Bild (physikalischer Kontrastverlust von ca. 10-15 %). In einem schummrigen Restaurant hilft daher oft etwas mehr Licht (Handy-Taschenlampe), um die Speisekarte gut zu lesen.

Die Sicht erholt sich schnell. Schon am ersten Tag nach der OP sehen die meisten Patienten gut in der Ferne. Die Feinjustierung der Lese-Nähe stabilisiert sich in den folgenden Wochen.

Die meisten Patienten sind bereits 2 bis 3 Tage nach der Operation wieder arbeitsfähig und können am Bildschirm arbeiten. Schwere körperliche Arbeit sollten Sie für 1 Woche meiden.

Leichter Sport (Joggen, Radfahren) ist nach 3 bis 4 Tagen erlaubt. Schwimmen (Alte Donau, Thermalbäder) und Sauna sind für 3 Wochen streng verboten, um schwere bakterielle Infektionen im Augeninneren (Endophthalmitis) zu vermeiden.

Am OP-Tag nicht. Bei der ärztlichen Kontrolle am Folgetag gibt Ihnen Dr. Derhartunian das Einverständnis, sobald der gesetzlich vorgeschriebene Visus erreicht ist.

Nein. Wir entfernen die eigene Linse mit Ultraschall (Phakoemulsifikation) über einen Schnitt von 2,2 bis 2,4 mm. Die lasergestützte Operation (FLACS) ist nach den Empfehlungen der europäischen Fachgesellschaft ESCRS der manuellen Technik gleichwertig und verbessert die erreichte Sehschärfe nicht nachweisbar. Deshalb bieten wir sie nicht an, und es gibt keinen Femtolaser-Aufpreis. Für den Sitz der Multifokallinse entscheidend sind die Vermessung der Sehachse und die Lage im Kapselsack.

Make-up-Partikel und Creme-Dämpfe gefährden die Sterilität im OP-Saal. Kommen Sie mit einem frisch gewaschenen, „nackten“ Gesicht.

Bitte verzichten Sie für mindestens 1 Woche komplett auf Augen-Make-up, um gefährliche Infektionen durch Bakterien aus Mascara zu verhindern.

Kontaktlinsen verformen die Hornhaut und verfälschen die Messwerte, mit denen wir die Stärke Ihrer Multifokallinse berechnen. Lassen Sie weiche Linsen 1 Woche und harte Linsen 4 Wochen vor der Untersuchung weg.

Beide Augen werden in der Regel in derselben Sitzung operiert, jedes als eigener Eingriff mit eigenem Instrumentarium. Auf Wunsch operieren wir sie an getrennten Tagen.

Ja. Wir bestellen die Multifokallinsen in einer speziellen „torischen“ Ausführung. Diese werden exakt an Ihre Achse angepasst und korrigieren Alterssichtigkeit und Astigmatismus gleichzeitig.

Eine schwere Komplikation bis zur Erblindung ist sehr selten. Die wichtigste Gefahr ist eine Infektion im Augeninneren (Endophthalmitis). Wir operieren deshalb unter sterilen Bedingungen mit strengen Hygieneregeln, und Sie verzichten in den ersten Wochen auf Schwimmen, Sauna und Augen-Make-up.

Kurzsichtige Augen sind anatomisch länger gebaut, die Netzhaut steht unter mechanischer Spannung. Entfernen wir die körpereigene, voluminöse Linse und setzen eine flache Kunstlinse ein, bewegt sich der Glaskörper. Das Risiko eines Netzhautrisses oder einer Netzhautablösung steigt signifikant. Diesem Risiko setzen wir Sie (besonders vor dem 60. Lebensjahr) nicht unnötig aus.

Der Tränenfilm ist die allererste Brechschicht des Auges. Ist er rau und aufgerissen, streut das Licht auf der Hornhaut, was die Halos der Multifokallinse verstärkt und die Messung verfälscht. Wir therapieren trockene Augen vorab (Ocular Surface Optimization).

Um die Vorteile beider Linsenarten zu verbinden, setzen wir manchmal eine EDOF-Linse mit wenig Halos (z.B. PureSee) in das dominante Auge (für Nachtsicht und Autofahren) und eine Trifokallinse (z.B. enVista ENVY) in das nicht-dominante Auge (für feines Lesen). Das Gehirn fügt beide Seheindrücke zusammen.

Die Messungen brauchen Zeit: die optische Biometrie (Swept-Source-OCT), die Pupillendynamik-Analyse (Pupillometrie), die Endothelzellzählung und die Netzhautkontrolle bei erweiterter Pupille erfordern Zeit. Hinzu kommt das ausführliche Aufklärungsgespräch über den physikalischen Kompromiss der Linse.

Bei EyeLaser kostet die Linsenoperation 3.500 € pro Auge, unabhängig davon, welche Linse implantiert wird. Eine Monofokal-, Monofokal-Plus-, torische, EDOF- oder multifokale Linse kosten gleich viel.

Sie bezahlen bei uns nicht das Linsenmodell, sondern den gesamten Ablauf: Diagnostik, Berechnung und Auswahl der Linse, Operation und Nachsorge. Weil die Linsenwahl den Preis nicht verändert, wird sie ausschließlich medizinisch getroffen. Finanzierung ab 68 € im Monat oder zinsfrei in 3 Raten.

Nein. Bei Grauem Star übernimmt die Kasse die Operation im Kassenspital mit einer monofokalen Standardlinse. Der Linsentausch zur Brillenfreiheit ist Privatleistung, und in der Privatordination ist keine Zuzahlung zur Kassenleistung möglich. Die Kosten können Sie als außergewöhnliche Belastung in der Arbeitnehmerveranlagung geltend machen.

Ja. Sie können zinsfrei in 3 Raten innerhalb von 6 Monaten zahlen oder die Behandlung ab 68 € im Monat finanzieren (Laufzeit 60 Monate, Sollzins 5,99 %, effektiver Jahreszins 6,21 %).

Ja, in seltenen Fällen bleibt ein kleiner Restfehler, weil jedes Auge etwas anders heilt. Er lässt sich meist mit einer Laser-Nachkorrektur an der Hornhaut beheben, zum Beispiel mit Trans-PRK. Sie kostet bei Bedarf ab 1.950 € pro Auge.

In der Regel ab etwa 55 Jahren, wenn die Alterssichtigkeit ausgeprägt ist und die eigene Linse ihre Elastizität ohnehin verloren hat. Jüngeren empfehlen wir eher ein Laserverfahren wie PresbyMAX oder eine ICL; bei starker Kurzsichtigkeit raten wir vor 55 bis 60 meist ab.

Meist nicht geeignet sind sie bei Erkrankungen der Netzhautmitte wie der Makuladegeneration, bei fortgeschrittenem Glaukom, bei unbehandelten trockenen Augen und für Menschen, die beruflich viel nachts fahren und empfindlich auf Blendung reagieren. Dann ist eine EDOF- oder Monofokallinse oft die bessere Wahl. Die Entscheidung fällt nach der Voruntersuchung.