Die EyeLaser Triage: Zwei Wege zur Brillenfreiheit

Linsenimplantation ist nicht gleich Linsenimplantation. Die Wahl des richtigen Verfahrens hängt maßgeblich von Ihrem Alter, Ihren Dioptrien und der Anatomie Ihres Auges ab. Wir trennen streng zwischen zwei High-End-Verfahren:

Eyelaser Wien

Weg 1: Die EVO ICL Linse (Die unsichtbare Kontaktlinse)

Ihre eigene Augenlinse ist noch voll flexibel, kann aber Ihre extrem hohe Kurz- oder Weitsichtigkeit nicht ausgleichen, oder Ihre Hornhaut ist für einen Laser zu dünn.

  • Das Prinzip: Wir entfernen nichts aus Ihrem Auge. Wir setzen eine zusätzliche, hauchdünne Kunstlinse (EVO Visian ICL) zwischen Ihre Iris und Ihre natürliche Linse.
  • Das Material (Collamer): Es ist ein revolutionärer Mix aus Kollagen und Polymer. Es ist zu 100 % biokompatibel, verfügt über einen UV-Schutz und ist „Anti-Deposit“ (es bilden sich keine störenden Eiweißablagerungen auf der Linse).
  • Der größte Vorteil: Reversibilität. Der Eingriff kann jederzeit in wenigen Minuten rückgängig gemacht werden.
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Weg 2: Refraktiver Linsentausch / RLE (Das permanente Upgrade ab 50)

Ihre eigene Linse verliert an Elastizität (Alterssichtigkeit/Lesebrille) oder beginnt, sich zu trüben.

  • Das Prinzip: Die alternde natürliche Linse wird durch einen winzigen Zugang mikrochirurgisch entfernt und durch eine Premium-Kunstlinse (EDOF oder Trifokal) ersetzt.
  • Der größte Vorteil: Katarakt-Prävention. Sie korrigieren nicht nur Ihre Alterssichtigkeit, sondern können lebenslang nie wieder an Grauem Star (Katarakt) erkranken.

Das Netzhaut-Risiko: Warum wir Kurzsichtige ab 45 oft ablehnen

Viele Kliniken operieren jeden Patienten ab 45 Jahren mit einem Linsentausch (RLE), um die Alterssichtigkeit zu beheben. Wir bei EyeLaser Wien tun das nicht.

Femto-LASIK

Wenn Sie stark kurzsichtig sind, ist Ihr Augapfel anatomisch zu lang gewachsen. Dadurch steht Ihre Netzhaut (Retina) im Augenhintergrund unter ständiger mechanischer Spannung. Wenn wir nun bei einem Linsentausch Ihre natürliche, voluminöse Linse entfernen und durch eine sehr flache Kunstlinse ersetzen, verändern sich die Druckverhältnisse und der Glaskörper im Auge bewegt sich.
Die medizinische Folge: Bei Kurzsichtigen steigt dadurch das Risiko für eine gefährliche Netzhautablösung (Ablatio retinae) massiv an!

Unser Sicherheitsversprechen: Für uns steht die Gesundheit Ihrer Netzhaut über allem. Wenn Sie kurzsichtig und über 45 Jahre alt sind, ist der Linsentausch für uns in der Regel keine Option. Wir suchen für Sie stets nach sanfteren Alternativen (wie z.B. PresbyMAX-Laser oder eine Kombination aus ICL und Lesebrille), um Ihr Auge keinen unnötigen Risiken auszusetzen.

Medizinische Meisterklasse: Das „Safety-First“ Protokoll bei Linsen

Ein Implantat im Augeninneren erfordert eine architektonische Meisterleistung. Wir messen, was andere nur schätzen:

Augenlasern Wien
  • Die Vorderkammertiefe: Eine EVO ICL Linse benötigt Platz. Ist Ihr Auge anatomisch zu klein, kann die Linse die Zirkulation des Kammerwassers stören (Risiko für Grünen Star). Mit unserem High-End OCT-Gerät, dem MS39 AXL Gen2, vermessen wir die Vorderkammer mikrometergenau. Unter 2,8 mm Tiefe implantieren wir keine ICL.
  • Die Endothelzellmessung: Die Endothelzellen auf der Rückseite der Hornhaut sorgen dafür, dass die Hornhaut klar bleibt. Sie können sich nicht regenerieren. Wir zählen diese Zellen vorab mikroskopisch genau. Ist die Zelldichte zu gering, raten wir vom Eingriff ab.
  • Die Femto-Laser Präzision (FLACS): Beim refraktiven Linsentausch bieten wir den Eingriff auf Wunsch Laser-assistiert an. Ein Femtosekunden-Laser öffnet die Kapsel absolut millimetergenau – ohne manuellen Skalpellschnitt. Dies garantiert einen noch exakteren Sitz der Premium-Linse.

Der Methodenvergleich: Linsen vs. Augenlasern

Eigenschaft EVO ICL (Zusatzlinse) Linsentausch (RLE) Augenlasern (Hornhaut)
Geeignetes Alter Ca. 18 bis 45 Jahre Ab ca. 50 Jahren Ca. 18 bis 50 Jahre
Sicherheit bei Kurzsichtigkeit 🥇 Exzellent (Erhält Glaskörper) 🔴 Schlecht (Netzhautrisiko!) 🥇 Exzellent
Reversibilität 🥇 Ja, zu 100 % Nein (Permanent) Nein (Permanent)
Risiko für trockene Augen 🥇 Keines (Erhält Hornhautnerven) Sehr gering Vorhanden (erste Wochen)
Katarakt-Schutz (Grauer Star) Nein (Eigene Linse bleibt) 🥇 Ja (Lebenslang geschützt) Nein

Der EyeLaser Eignungs-Check: Ampelsystem für Implantate

Femto-LASIK

🟢 Grünes Licht (Ideale Voraussetzungen):

  • Für ICL: Extreme Fehlsichtigkeit oder extrem dünne Hornhaut (meist bei Patienten unter 45 Jahren).
  • Für RLE: Weitsichtige Patienten ab Mitte 40/50 mit Alterssichtigkeit (Presbyopie).
  • Ausreichende Vorderkammertiefe (wird von uns gemessen).
  • Gesunde Endothelzellen und normaler Augendruck.
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🟡 Gelbes Licht (Genaue ärztliche Klärung nötig):

  • Vorherige Laser-OPs (LASIK) in der Vergangenheit: Ein Linsentausch ist möglich, erfordert aber hochkomplexe mathematische Sonderberechnungen der neuen Linse.
  • Große Pupillen bei Nacht: Wir müssen das optische Profil der Linse genau anpassen, um Halos (Lichtringe) zu minimieren.

🔴 Rotes Licht (Strikte Ablehnung):

  • Refraktiver Linsentausch (RLE) bei Kurzsichtigen: Wegen massiver Gefahr der Netzhautablösung.
  • Zu flache Vorderkammer: Absolutes K.-o.-Kriterium für die EVO ICL (Glaukom-Gefahr).
  • Fortgeschrittener Keratokonus oder entzündliche Augenerkrankungen (Uveitis).
  • Fortgeschrittene Makuladegeneration (AMD).
Dr Victor Derhartunian

„Die Linsenchirurgie ist die absolute High-End-Klasse der Augenheilkunde. Das Faszinierende an der EVO ICL ist die Freiheit der Wahl: Wir verändern die Natur Ihres Auges nicht, wir fügen nur ein optisches Meisterwerk hinzu – und können es jederzeit wieder rückgängig machen. Beim Linsentausch hingegen erfordert exzellente Medizin auch den Mut, ‚Nein‘ zu sagen. Kurzsichtigen Patienten muten wir das hohe Netzhautrisiko eines Linsentausches nicht zu. Wir operieren nur dann, wenn die Parameter Ihres Auges absolut perfekt sind. Ihre langfristige Sicherheit ist mein höchstes Gut.“
– Dr. med. univ. Victor Derhartunian, FEBO

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Häufig gestellte Fragen (FAQ) zur Linsenimplantation in Wien

Was ist der Unterschied zwischen EVO ICL und einem Linsentausch (RLE)?

Bei der EVO ICL (oft für Patienten unter 45) bleibt Ihre körpereigene Linse im Auge; wir setzen eine hauchdünne Kunstlinse zusätzlich davor. Beim Linsentausch (meist für Patienten ab 50) wird Ihre eigene, alternde Linse entfernt und durch eine künstliche Premium-Linse (EDOF oder Trifokal) ersetzt.

Warum ist der Linsentausch bei Kurzsichtigen ab 45 gefährlich?

Kurzsichtige Augen sind anatomisch länger. Wird die voluminöse eigene Linse beim Linsentausch durch eine sehr flache Kunstlinse ersetzt, verschiebt sich der Glaskörper. Das erzeugt einen mechanischen Zug auf die Netzhaut (Retina). Das Risiko einer gefährlichen Netzhautablösung (Ablatio retinae) steigt drastisch. Deshalb führen wir RLE bei Kurzsichtigen aus Sicherheitsgründen in der Regel nicht durch.

Ist die Linsenimplantation schmerzhaft?

Nein. Ihre Augen werden durch Tropfen lokal betäubt. Sie spüren während der OP (die nur 10 bis 15 Minuten pro Auge dauert) lediglich einen leichten Druck, aber keinerlei Schmerzen.

Spüre ich die Linse später in meinem Auge?

Absolut nicht. Die Linsen werden mikrometergenau im Inneren des Auges positioniert. Dort gibt es keine Schmerznerven. Anders als bei einer normalen Kontaktlinse spüren Sie die Implantate weder beim Blinzeln noch beim Reiben.

Aus welchem Material besteht die EVO ICL?

Aus „Collamer“, einem hochentwickelten Material aus Kollagen und Polymer. Es ist zu 100 % biokompatibel. Dank der „Anti-Deposit“-Eigenschaft bilden sich darauf keine Eiweißablagerungen. Das Immunsystem erkennt es nicht als Fremdkörper, weshalb es nie zu einer Abstoßungsreaktion kommt.

Kann die EVO ICL verrutschen?

Nein. Die Linse wird anatomisch perfekt hinter die Regenbogenhaut (Iris) und vor die eigene Linse positioniert. Sie sitzt dort absolut sicher und stabil – selbst bei extremen sportlichen Belastungen (Kampfsport, Bungee-Jumping).

Werde ich durch Implantate trockene Augen bekommen?

Nein. Dies ist der größte Vorteil der EVO ICL gegenüber dem Augenlasern (wie LASIK). Da keine Hornhautnerven durchtrennt werden, bleibt die Steuerung Ihres Tränenfilms völlig intakt. ICL-Implantate sind die beste Option für Patienten, die unter trockenen Augen leiden.

Wie lange hält eine implantierte Linse?

Sowohl die EVO ICL als auch die Linsen beim Linsentausch sind darauf ausgelegt, ein ganzes Leben lang im Auge zu bleiben. Das Material altert oder trübt sich nicht.

Warum ist die ICL reversibel, der Linsentausch aber nicht?

Bei der ICL fügen wir nur eine Linse hinzu, ohne Ihre Anatomie zu zerstören. Sie kann jederzeit in Minuten wieder entnommen werden. Beim Linsentausch entfernen wir Ihre eigene Linse. Dies ist ein permanenter, nicht umkehrbarer Vorgang.

Was sind "Halos" und "Starbursts" nach einem Linsentausch?

Multifokallinsen brechen das Licht in verschiedenen Ringen. Nachts kann an diesen Ringen Streulicht entstehen (Halos um Autoscheinwerfer). Das Gehirn lernt durch „Neuroadaptation“ in den ersten 3 bis 6 Monaten, diese Effekte auszublenden. Bei EDOF-Linsen ist dieses Risiko extrem minimiert.

Wann sehe ich nach der OP scharf?

Die visuelle Erholung ist extrem schnell. Schon am ersten Tag nach der OP sehen die meisten Patienten hervorragend. Beim Linsentausch mit Multifokallinsen benötigt das Gehirn jedoch noch einige Wochen, um sich an die neue, stufenlose Optik perfekt zu gewöhnen.

Wann kann ich nach dem Linseneingriff wieder arbeiten?

Die meisten Patienten sind bereits 2 bis 3 Tage nach der Operation wieder voll arbeitsfähig und können auch am Bildschirm arbeiten.

Wie lange muss ich mit Sport warten?

Leichter Sport (Joggen, Ergometer) ist nach 3-4 Tagen wieder erlaubt. Schwimmen (Alte Donau, Therme) und Sauna sind für 3 Wochen streng verboten, um schwere bakterielle Infektionen im Augeninneren (Endophthalmitis) zu vermeiden. Auf Kampfsport sollten Sie ca. 4 Wochen verzichten.

Was ist ein Nachstar und wie wird er behandelt?

Ein Nachstar tritt nur beim Linsentausch auf. Monate oder Jahre nach der OP kann sich die körpereigene Linsenkapsel eintrüben. Die Sicht wird milchig. Wir „polieren“ diese Kapsel in der Ordination mit einem YAG-Laser in 60 Sekunden schmerzfrei. Danach ist die Sicht für immer kristallklar.

Darf ich nach der OP selbst Auto fahren?

Am OP-Tag absolut nicht. Bei der ärztlichen Kontrolle am Folgetag gibt Ihnen Dr. Derhartunian das Einverständnis, sobald der gesetzliche Visus erreicht ist.

Warum darf ich am OP-Tag keine Gesichtscreme oder Make-up benutzen?

Make-up-Partikel und Creme-Dämpfe gefährden die mikrobiologische Sterilität im OP-Saal. Kommen Sie mit einem frisch gewaschenen, komplett ungeschminkten Gesicht.

Darf ich mich nach dem Eingriff schminken?

Bitte verzichten Sie für mindestens 1 Woche komplett auf Augen-Make-up, um Infektionen durch Bakterien aus Mascara oder Lidschatten zu verhindern.

Warum darf ich vor der Voruntersuchung keine Kontaktlinsen tragen?

Kontaktlinsen verformen die Hornhaut und beeinflussen die biometrischen Messwerte für die Kunstlinse. Bitte lassen Sie weiche Linsen 1 Woche und harte Linsen 4 Wochen vor der Untersuchung zwingend weg.

Werden beide Augen am selben Tag operiert?

Bei der ICL implantieren wir oft beide Augen am selben Tag. Beim Linsentausch bevorzugen wir oft einen Abstand von wenigen Tagen bis zu einer Woche zwischen dem rechten und linken Auge, um die Wundheilung optimal zu überwachen.

Kann ich trotz starker Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) eine Linse bekommen?

Ja, absolut. Sowohl die EVO ICL als auch Premium-Austauschlinsen sind als „torische“ Versionen erhältlich. Diese werden exakt an die Achse Ihrer Hornhautverkrümmung angepasst.

Was passiert, wenn sich eine torische Linse im Auge dreht?

Torische Linsen müssen auf das Grad genau in der Achse sitzen. In sehr seltenen Fällen (ca. 1-3 %) kann die Linse im Auge minimal rotieren. In diesem Fall justieren wir die Linse in einem kurzen, sterilen Eingriff wieder in die perfekte Position.

Warum dauert die Voruntersuchung bei EyeLaser fast zwei Stunden?

Premium-Sicherheit duldet keine Eile. Die exakte optische Vermessung (IOL-Master), die Messung der Vorderkammertiefe (MS39), die Endothelzellzählung und die Netzhautkontrolle mit erweiterten Pupillen erfordern Zeit. Hinzu kommt das ausführliche ärztliche Aufklärungsgespräch.

Wie hoch sind die Kosten für Linsenimplantate in Wien?

Linsenimplantate sind die High-End-Klasse der Chirurgie. Eine EVO ICL oder ein Linsentausch mit Premium-Linsen (EDOF/Trifokal) kostet oft zwischen 3.000 und 4.500 Euro pro Auge. Der Preis spiegelt die extrem hohen Materialkosten der Schweizer bzw. US-Implantate (Collamer) wider.

Übernimmt die österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) die Kosten?

Nein. Die Kassen zahlen nur eine Standardlinse bei bereits ausgeprägtem Grauen Star. Die Implantation zur Brillenfreiheit gilt als Privatleistung. Sie können die Kosten jedoch steuerlich in der Arbeitnehmerveranlagung als „außergewöhnliche Belastung“ geltend machen.

Bieten Sie Ratenzahlungen an?

Ja, in Zusammenarbeit mit unseren verlässlichen Finanzierungspartnern bieten wir bequeme Ratenzahlungen an.

Kann ich nach einem ICL-Eingriff später noch am Grauen Star operiert werden?

Ja, absolut problemlos. Sollten Sie im hohen Alter (z.B. mit 75 Jahren) einen Grauen Star entwickeln, wird die EVO ICL in wenigen Minuten entfernt und eine normale Katarakt-OP (Linsentausch) durchgeführt. Die ICL verbaut Ihnen für die Zukunft absolut keine medizinischen Wege.

Was passiert bei den Nachkontrollen?

Unser Kontrollschema ist streng: 1 Tag nach der OP, 1 Woche nach der OP (extrem wichtig zur Kontrolle des Augeninnendrucks und Linsensitzes), 1 Monat nach der OP sowie eine Jahreskontrolle. Wir begleiten Sie lückenlos.

Was bedeutet "FLACS" beim Linsentausch?

FLACS steht für Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery. Hierbei übernimmt ein Femtosekundenlaser hochpräzise Schritte, die sonst vom Chirurgen mit einem Skalpell durchgeführt würden (z.B. die exakt kreisrunde Öffnung der Linsenkapsel). Dies führt zu einer noch besseren und sichereren Zentrierung der Premium-Linse.