Was ist eine Hornhautverkrümmung? (Astigmatismus erklärt) 

Die Fähigkeit, die Welt um uns herum klar und deutlich zu sehen, ist von unschätzbarem Wert. Doch für viele Menschen ist dies keine Selbstverständlichkeit. Eine der häufigsten Sehstörungen, die das Seherlebnis beeinträchtigen kann, ist die Hornhautverkrümmung – in der Fachsprache auch Astigmatismus genannt.

In diesem Beitrag erfahren Sie unter anderem, was Astigmatismus ist, welche Symptome die Hornhautverkrümmung hat und welche Behandlungsmöglichkeiten es derzeit gibt. 

H2: Die Anatomie des Auges: Was ist eine Hornhautverkrümmung?

Das Auge ist ein bemerkenswertes Organ, das aus mehreren Komponenten besteht, die zusammenarbeiten, um einfallendes Licht zu bündeln und visuelle Signale an das Gehirn zu senden. Die äußere Schicht des Auges wird von der Hornhaut gebildet, einer klaren, gewölbten Struktur, die wie eine Linse wirkt, um das einfallende Licht zu bündeln und auf die Netzhaut zu projizieren. Die Hornhaut ist entscheidend für die Brechung des Lichts und spielt eine wichtige Rolle bei der Fokussierung von Bildern auf die Netzhaut. Eine gleichmäßige Krümmung der Hornhaut ist daher entscheidend für eine klare und scharfe Sicht.

Man unterscheidet zwischen zwei “Arten von Hornhautverkrümmung”: 

• Reguläre Hornhautverkrümmung: Bei einer regulären Hornhautverkrümmung ist die Unregelmäßigkeit der Hornhaut gleichmäßig über die gesamte Hornhaut verteilt. Diese Form der Verkrümmung ist oft einfacher zu korrigieren und kann gut mit Brillen oder Kontaktlinsen sowie durch Augenlasern behandelt werden.
• Irreguläre Hornhautverkrümmung: Bei einer irregulären Hornhautverkrümmung ist die Verkrümmung der Hornhaut ungleichmäßig verteilt. Diese Art der Verkrümmung tritt häufiger bei bestimmten Augenerkrankungen wie Keratokonus oder Hornhautnarben auf und kann schwieriger zu behandeln sein. Menschen mit irregulärer Hornhautverkrümmung benötigen möglicherweise speziell angepasste Kontaktlinsen oder refraktive Chirurgie.

H3: Warum sieht man mit einer gekrümmten Hornhaut schlechter? 

Wenn jedoch die Hornhaut unregelmäßig geformt ist, wie es bei einer Verkrümmung der Fall ist, wird das Licht nicht korrekt gebrochen. Dadurch entstehen multiple Brennpunkte, was zu einer verzerrten oder unscharfen Sicht führt. Personen mit einer Hornhautverkrümmung haben Schwierigkeiten, klare Bilder zu sehen, insbesondere in der Ferne.

H2: Hornhautverkrümmung Symptome im Überblick: 

Je nach Grad der Verkrümmung der Hornhaut variieren die Symptome und können unterschiedlich stark ausfallen. Nicht immer liegen alle hier genannten Symptome gleichzeitig vor – auch schon ein oder zwei der beschriebenen Probleme können auf Astigmatismus hindeuten: 

1. Verschwommenes Sehen: Personen mit einer Hornhautverkrümmung erleben oft unscharfe Sicht, insbesondere bei Objekten in der Ferne.
2. Verzerrungen oder Doppelbilder: Aufgrund der ungleichmäßigen Brechung des Lichts können Personen mit einer Hornhautverkrümmung Zerrbilder oder Doppelbilder sehen, insbesondere bei starkem Kontrast zwischen hellen und dunklen Bereichen.
3. Augenbelastung oder Kopfschmerzen: Das Anstrengung der Augen, um klar zu sehen, kann zu Augen(über)belastung führen, die sich durch Müdigkeit, Brennen oder Kopfschmerzen bemerkbar machen kann. Diese Überlastung der Augen wird auch Asthenopie genannt – zu den Symptomen zählen auch Augenbrennen und trockene Augen. 
4. Schwierigkeiten bei Nachtfahrten: Personen mit einer Hornhautverkrümmung können Schwierigkeiten haben, bei schlechten Lichtverhältnissen wie nachts oder in starkem Regen zu fahren. Die unregelmäßige Brechung des Lichts kann dazu führen, dass Lichtquellen wie Scheinwerfer von Fahrzeugen oder Straßenlaternen stärker gestreut oder verschmiert erscheinen, was die Sicht beeinträchtigen kann.
5. Augenreiberei oder Blinzeln: In einem Versuch, das Sehvermögen zu verbessern oder die Augen zu beruhigen, reiben Menschen mit einer Hornhautverkrümmung häufiger die Augen oder blinzeln vermehrt. Dies kann jedoch zu einem vorübergehenden Gefühl der Linderung führen, aber langfristig kann es die Symptome verschlimmern oder zu Reizungen führen.

H2: Diagnose des Astigmatismus: Keratometrie, Topographie & Autorefraktometer 

Die Messung einer Hornhautverkrümmung erfolgt in der Regel durch einen Augenarzt oder Optiker. Es gibt verschiedene Methoden, um die Krümmung der Hornhaut zu messen, darunter:

• Keratometrie: Dies ist eine häufig verwendete Methode zur Messung der Krümmungsradien der Hornhaut. Ein Keratometer ist ein spezielles Instrument, das verwendet wird, um die Brechkraft der Hornhaut zu bestimmen, indem es die Reflektionen von Ringen oder Lichtpunkten auf der Hornhaut misst.
• Topographie: Die Hornhauttopographie ist eine fortgeschrittenere Methode zur Messung der Krümmung der Hornhaut. Dabei wird ein spezielles Instrument verwendet, das detaillierte “Karten” der Hornhautkrümmung erstellt. Diese Karten zeigen die genaue Form der Hornhaut und können dabei helfen, eine Hornhautverkrümmung genau zu diagnostizieren und zu analysieren.
• Autorefraktometer: Ein Autorefraktometer ist ein diagnostisches Instrument, das verwendet wird, um die Brechkraft des Auges zu messen. Obwohl es nicht speziell für die Messung der Hornhautverkrümmung entwickelt wurde, kann es dennoch Hinweise auf eine unregelmäßige Krümmung der Hornhaut geben, die auf eine Verkrümmung hinweisen könnte.

Bei EyeLaser können wir im Zuge unseres kostenlosen Eignungstests und der unverbindlichen Voruntersuchung eine vorhandene Hornhautverkrümmung feststellen und auch den Grad der Verkrümmung bestimmen – egal ob regulärer oder irregulärer Astigmatismus. 

H2: Astigmatismus Korrektur: Wie die Hornhautverkrümmung behandelt werden kann

Wer selbst unter einer Hornhautverkrümmung leidet, der hat dank der modernen Medizin unterschiedliche Möglichkeiten, um die Fehlsichtigkeit auszugleichen bzw. sogar dauerhaft zu korrigieren. Immer mehr Menschen entscheiden sich anstelle von konventionellen Sehhilfen für einen einmaligen, refraktiven Eingriff, der die Hornhautverkrümmung dauerhaft korrigiert.

H3: Augenlasern und Linsenchirurgie 

Die Astigmatismus Korrektur mit dem Augenlasern funktioniert immer nach dem gleichen Prinzip. Die Struktur der Hornhaut wird so verändert, dass sie nach dem Eingriff regelmäßig gekrümmt ist. Um dies zu erreichen, gibt es unterschiedliche Methoden, die wir allesamt bei EyeLaser Wien anbieten: 

• Femto-LASIK 7D bei Hornhautverkrümmung 
• Trans-PRK 7D bei Hornhautverkrümmung 
• SmartSight / ReLEX SMILE bei Hornhautverkrümmung 

Welches Verfahren zur Anwendung kommt, hängt von der Ausprägung und anderen persönlichen Faktoren ab. Gemeinsam finden wir das Augenlaserverfahren, was zu Ihren Augen passt. 

Neben dem klassischen Augenlasern gibt es jedoch auch die Möglichkeit eines Linsentauschs oder einer Linsenimplantation. Dabei wird die natürliche Linse entweder entfernt (Linsentausch) und durch eine Multifokallinse ersetzt, die die Verkrümmung ausgleicht oder die natürliche Linse wird durch eine Kunstlinse ergänzt (Linsenimplantation). 

H3: Brillen oder Kontaktlinsen 

Die Korrektur der Hornhautverkrümmung durch das Tragen einer Brille oder das Einsetzen von Kontaktlinsen funktioniert in der Regel gleichermaßen gut. Bei einer Brille werden spezielle torische Gläser eingesetzt, wobei es als Äquivalent auch torische Kontaktlinsen gibt. Diese haben eine unterschiedliche Brechkraft in vertikaler und horizontaler Richtung, um die unregelmäßige Brechung des Lichts durch die verkrümmte Hornhaut gezielt auszugleichen. Je nach Ausprägung kann es nötig sein, dass die Brille bzw. Linsen durch einen Optiker individuell angepasst werden müssen, um die Verkrümmung exakt auszugleichen.

Entscheidet man sich für diese Variante, so sind Sie jedoch Ihr Leben lang auf das Tragen der Sehhilfen angewiesen. Dies verursacht laufende Kosten, kann im Alltag als störend empfunden werden und die Lebensqualität einschränken. Nichtsdestotrotz ist eine Sehfehlerkorrektur durch Brille und/oder Kontaktlinsen möglich. 

H3: Hornhauttransplantation 

In schweren Fällen von Hornhautverkrümmung, die nicht auf andere Behandlungsmethoden ansprechen, kann eine Hornhauttransplantation in Betracht gezogen werden. Bei diesem Verfahren wird die betroffene Hornhaut durch eine gesunde Hornhaut von einem Spender ersetzt, um die Sehfähigkeit wiederherzustellen. 

Diese Variante der Behandlung ist jedoch die invasivste und aufwändigste. In der Regel ist eine Korrektur durch konventionelle Behandlungsmethoden angemessener und erfolgversprechender.