Was ist eine Wellenfront? Standard oder Wavefront beim Augenlasern
Kurz gesagt
- Was
- Wavefront ist die individuelle Variante von Femto-LASIK und Trans-PRK SmartSurfACE. Zusätzlich zu Ihren Brillenwerten werden Ihre persönlichen Abbildungsfehler höherer Ordnung vermessen und in das Laserprofil eingerechnet (wellenfrontgeführt, SCHWIND CustomEyes).
- Ziel
- Die sphärische Aberration gezielt kontrollieren: mehr Kontrast und weniger Lichthöfe in der Dämmerung und nachts.
- Standard
- Korrigiert Kurz-, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung mit einem Profil, das keine neuen Abbildungsfehler erzeugt. Eine bewährte, gute Wahl.
- Für wen
- Bei Nachkorrekturen und unregelmäßiger Hornhaut ist Wavefront bei uns Standard. Sonst lohnt es sich besonders bei großen Pupillen, häufigem Fahren in der Dämmerung oder schon bestehenden Lichthöfen.
- Ablauf
- Dauer, Heilung und Nachsorge wie bei der Standard-Behandlung.
- Preis
- Femto-LASIK 1.950 € oder Wavefront 3.000 € pro Auge; Trans-PRK SmartSurfACE 1.700 € oder Wavefront 3.000 € pro Auge. Fixpreis inkl. 12 Monate Nachsorge und Nachkorrektur innerhalb von 12 Monaten. Wavefront ab 58 €/Monat.
- SmartSight
- Hier heißt die Premium-Variante SmartSight NOVA, mit Zentrierung auf die Sehachse.
Dr. Victor Derhartunian erzählt was eine Wellenfront ist.
Eine Wellenfront ist eine Beschreibung der optischen Irregularitäten, die sich entweder nur auf der reinen Hornhaut oder im gesamten Auge ausdrücken kann. Eine Wellenfront-Behandlung ist eine Behandlung, wo diese Irregularitäten korrigiert werden. Wir unterscheiden zwei Arten von Wellenfront-Behandlungen.
Die sogenannte wellenfront-optimierte Behandlung, bei denen vor allem die sogenannten sphärischen Aberrationen korrigiert werden, oder werden nicht induziert. Das sind Sehfehler, die vor allem nachts zu Lichthöfen und Blendung führen können.
Der zweite Punkt sind die sogenannten Wellenfront geführten Behandlungen. Dabei werden alle Daten aus ihrem Auge aufgenommen und in den Laser eingeführt und das wird genau korrigiert. Diese Art der Behandlung verwendet man meistens bei den Reparaturen, beziehungsweise bei sehr komplexen Sehfehlern. Ansonsten standardmäßig verwendet man die wellenfront-optimierte Behandlung.
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Was misst die Wellenfront?
Licht, das ins Auge fällt, lässt sich als Welle beschreiben. In einem optisch idealen Auge kommt diese Welle als glatte Fläche auf der Netzhaut an. Jede Abweichung davon ist ein Abbildungsfehler. Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung sind Abbildungsfehler niedriger Ordnung, die auch Brille oder Kontaktlinse ausgleichen. Daneben gibt es Abbildungsfehler höherer Ordnung, etwa Koma oder sphärische Aberration. Keine Brille gleicht sie aus. Sie zeigen sich als Lichthöfe, Doppelkonturen oder schlechteres Sehen in der Dämmerung.
Gemessen wird auf zwei Wegen. Die Wellenfront der Hornhaut berechnen wir aus der Vermessung der Hornhaut mit dem SCHWIND MS-39. Die Wellenfront des ganzen Auges, also von Hornhaut und Linse zusammen, misst ein Aberrometer wie das SCHWIND PERAMIS.
Warum gerade nachts?
Bei Tageslicht ist Ihre Pupille klein, das Licht fällt nur durch die Mitte der Hornhaut. In der Dämmerung und nachts öffnet sich die Pupille weit. Dann zählt auch der Rand, und genau dort zeigen sich die feinen Abbildungsfehler: als Lichthöfe um Scheinwerfer, Strahlenkränze oder weniger Kontrast. Dazu gehört vor allem die sphärische Aberration. Die Wavefront-Behandlung kontrolliert sie gezielt und hat das Ziel, diese Effekte zu verringern.
Tag: kleine PupilleDas Licht fällt nur durch die Mitte. Alle Strahlen treffen sich auf der Netzhaut, das Bild ist scharf.
Nacht: große PupilleAuch der Rand der Hornhaut bricht nun Licht. Durch die sphärische Aberration bündeln sich die Randstrahlen zu früh: Es entsteht ein Lichthof.
Ziel der Wavefront-BehandlungDie sphärische Aberration wird gezielt kontrolliert, damit die Randstrahlen näher am selben Punkt ankommen. Ziel: weniger Lichthof, mehr Kontrast.
Vereinfachte Darstellung, nicht maßstabsgetreu. Wie stark Lichthöfe ausfallen, ist von Auge zu Auge verschieden.
Standard oder Wavefront: der Vergleich
Beide Varianten laufen auf demselben Excimerlaser, dem SCHWIND AMARIS 1050 RS, und unterscheiden sich nur im berechneten Laserprofil. Für den Eingriff selbst, die Heilung und die Nachsorge macht es keinen Unterschied.
| Standard | Wavefront | |
|---|---|---|
| Fachbegriff | wellenfrontoptimiert («aberrationsfrei») | wellenfrontgeführt (CustomEyes) |
| Was korrigiert wird | Kurz-, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung, also die Werte in Ihrem Brillenpass | Dasselbe, zusätzlich Ihre persönlichen Abbildungsfehler höherer Ordnung |
| Grundlage der Planung | Brillenwerte und Vermessung der Hornhaut | Zusätzlich die Wellenfront der Hornhaut (MS-39) oder des ganzen Auges (PERAMIS) |
| Sphärische Aberration | Wird nicht zusätzlich erzeugt | Wird gezielt kontrolliert |
| Ziel | Scharfes Sehen ohne Brille | Zusätzlich mehr Kontrast und weniger Lichthöfe bei Nacht |
| Einsatz bei EyeLaser | Für die meisten Augen | Standard bei Nachkorrekturen und unregelmäßiger Hornhaut, sonst auf Wunsch |
| Ablauf, Dauer, Heilung | Gleich | Gleich |
| Femto-LASIK, pro Auge | 1.950 € | 3.000 € |
| Trans-PRK SmartSurfACE, pro Auge | 1.700 € | 3.000 € |
Fixpreise inkl. 12 Monate Nachsorge und Nachkorrektur innerhalb von 12 Monaten. Alle Preise und Finanzierung auf der Seite Augenlasern Kosten.
CustomEyes: die individuelle Behandlung mit SCHWIND
CustomEyes ist das Planungsmodul von SCHWIND für wellenfrontgeführte Behandlungen am Excimerlaser AMARIS. Es nutzt die Wellenfront der Hornhaut aus dem MS-39 oder die Wellenfront des ganzen Auges aus dem PERAMIS. Dabei wird ausgewählt, welche Abbildungsfehler behandelt werden. Der Gedanke dahinter: Nicht jeder gemessene Fehler stört das Sehen, und wer nur die relevanten behandelt, trägt weniger Hornhautgewebe ab [1, 2]. Für Nachbehandlungen auf Grundlage der Hornhaut-Wellenfront liegen Verlaufsdaten über vier Jahre vor [3].
Für wen lohnt sich Wavefront?
Das zeigt die Messung in der Voruntersuchung. Bei Nachkorrekturen nach früheren Laserbehandlungen, bei einer dezentrierten Behandlungszone oder einer unregelmäßig geformten Hornhaut ist die wellenfrontgeführte Behandlung bei uns Standard. Bei allen anderen Augen ist sie eine Wahlmöglichkeit. Sie lohnt sich besonders,
- wenn Sie oft in der Dämmerung oder nachts Auto fahren,
- wenn Ihre Messung große Pupillen zeigt,
- wenn Sie schon heute Lichthöfe oder Blendung bemerken, mit Brille oder Kontaktlinsen,
- wenn Sie hohe Ansprüche an Ihr Sehen haben, etwa im Beruf, beim Sport oder beim Fotografieren.
Ehrlich gesagt: Die Standard-Behandlung ist eine bewährte, gute Wahl. Eine Auswertung von sieben Vergleichsstudien mit 930 Augen fand bei Augen mit geringen Abbildungsfehlern höherer Ordnung keinen Unterschied in Sehschärfe und Treffsicherheit. Bei Augen mit deutlicheren Abbildungsfehlern war das optische Ergebnis nach der wellenfrontgeführten Behandlung besser [4]. Wie stark der Unterschied bei Ihnen ausfällt, hängt deshalb von Ihren Augen ab. Eine Garantie auf ein bestimmtes Sehergebnis gibt es bei keinem Verfahren.
Vor- und Nachteile auf einen Blick
Für Wavefront spricht
- Ihre persönlichen Abbildungsfehler werden mitbehandelt.
- Die sphärische Aberration wird gezielt kontrolliert, mit dem Ziel besserer Sicht bei Nacht.
- Bewährt bei Nachkorrekturen und unregelmäßiger Hornhaut [3].
- Ablauf, Dauer und Heilung wie bei der Standard-Behandlung.
Zu bedenken
- Fixpreis 3.000 € statt 1.950 € (Femto-LASIK) oder 1.700 € (Trans-PRK) pro Auge.
- Bei geringen Abbildungsfehlern ist oft kein messbarer Unterschied zu erwarten [4].
- Die Behandlung braucht eine verlässliche Messung. Deshalb entscheidet die Voruntersuchung.
- Für SmartSight gibt es keine Wavefront-Variante, dort ist es SmartSight NOVA.
Häufige Fragen
Ist Wavefront besser als die Standard-Behandlung?
Nicht für jedes Auge. Beide Varianten korrigieren Ihre Sehschwäche mit demselben Laser und derselben Genauigkeit. Wavefront behandelt zusätzlich die feinen Abbildungsfehler, die keine Brille ausgleicht. Ob das bei Ihnen einen spürbaren Unterschied macht, zeigt die Messung Ihrer Augen.
Ist wellenfrontoptimiert dasselbe wie Wavefront?
Nein. Wellenfrontoptimiert heißt, dass das Laserprofil keine neuen Abbildungsfehler erzeugt. So arbeitet bei uns schon die Standard-Behandlung. Wavefront bedeutet bei EyeLaser wellenfrontgeführt: Ihre gemessenen Abbildungsfehler höherer Ordnung werden zusätzlich behandelt.
Gibt es Wavefront auch bei SmartSight?
Bei SmartSight heißt die Premium-Variante SmartSight NOVA. Dort wird die Gewebelinse mit CenTrax exakt auf Ihre optische Achse zentriert. Die Zentrierung beeinflusst die Qualität des Sehens.
Ob Ihre Augen für eine Laserbehandlung in Frage kommen, zeigt ein erster kostenloser Eignungstest. Die Entscheidung zwischen Standard und Wavefront treffen wir gemeinsam mit Ihnen nach der Voruntersuchung. Termin unter +43 50 236. Mehr zu den Verfahren: Femto-LASIK, Trans-PRK, Augenlasern Kosten.
Quellen
- Arba Mosquera S, de Ortueta D, Merayo-Lloves J. Tissue-Saving Zernike Terms Selection in Customized Treatments for Refractive Surgery. J Optom. 2009;2(4):182–196. doi:10.3921/joptom.2009.182
- Arba Mosquera S, de Ortueta D. Optimized Zernike term selection in customized treatments for laser corneal refractive surgery: case report. J Refract Surg. 2011;27(2):148–152. doi:10.3928/1081597X-20100224-01
- Aslanides IM, Kolli S, Padron S, Arba Mosquera S. Stability of Therapeutic Retreatment of Corneal Wavefront Customized Ablation With the SCHWIND CAM: 4-year Data. J Refract Surg. 2012;28(5):347–354. doi:10.3928/1081597X-20120410-01
- Feng Y, Yu J, Wang Q. Meta-Analysis of Wavefront-Guided vs. Wavefront-Optimized LASIK for Myopia. Optom Vis Sci. 2011;88(12):1463–1469. doi:10.1097/OPX.0b013e3182333a50
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