Was Sie in diesem Text erfahren

Die Phototherapeutische Keratektomie (PTK) ist ein spezialisierter medizinischer Lasereingriff zur Heilung der Hornhautoberfläche. Anders als bei rein optischen Korrekturen steht hier die Wiederherstellung eines schmerzfreien, gesunden Auges im Vordergrund. EyeLaser Wien nutzt die präzise Trans-PTK (No-Touch-Technik) mit dem SCHWIND Amaris Laser, um erkranktes Gewebe, Narben oder Dystrophien mikrometergenau zu entfernen und die Hornhaut zu glätten.

Warum Salben oft nicht reichen

Mechanische Defekte der Hornhaut benötigen oft eine Laser-Glättung, damit das Gewebe wieder dauerhaft haften kann – Tropfen lindern oft nur kurzfristig.

Ende der morgendlichen Schmerzen

Die PTK durchbricht den Teufelskreis aus nächtlichem Aufreißen der Hornhaut und stechenden Schmerzen beim Aufwachen.

Zahlt die Krankenkasse (ÖGK/SVS)?

Da dieser Eingriff oft als medizinisch notwendig gilt, unterstützen wir Sie bei der Kostenerstattung durch die Sozialversicherung (Wahlarzt-Prinzip).

Was tun bei Narben & Dystrophien?

Wir erklären, wie der Laser selbst alte Narben oder genetische Veränderungen (z. B. Map-Dot-Fingerprint) präzise reduziert.

Wer behandelt mich?

Dr. Victor Derhartunian besitzt als FWCRS (Fellow of the World College of Refractive Surgery) die höchste internationale Qualifikationsstufe für diesen Eingriff.

Was unterscheidet die PTK von einer normalen Augenlaser-OP?

Augenlasern Wien

Während Verfahren wie LASIK primär dazu dienen, die Brille loszuwerden, ist die PTK (Phototherapeutische Keratektomie) ein Heileingriff.

Wir nutzen die modernste Form, die Trans-PTK (No-Touch):

  1. Berührungsfrei: Der Laser entfernt das instabile Epithel und das erkrankte Gewebe in einem Schritt.
  2. Glättung (Smoothing): Der Laser poliert die Hornhautoberfläche. Unebenheiten, Narbengewebe oder Dystrophien werden mikrometergenau abgetragen.
  3. Das Ergebnis: Es entsteht eine frische, extrem glatte Wundfläche. Wenn die Haut hier nachwächst, findet sie durch spezielle „Ankerfibrillen“ wieder extrem festen Halt.

Erste Hilfe bei akuten Schmerzen am Morgen

PTK Lasertherapie

Wenn das Auge beim Aufwachen schmerzt:

  • Ruhe bewahren: Halten Sie das Auge geschlossen!
  • Nicht reiben: Versuchen Sie nicht, das Lid krampfhaft zu öffnen.
  • Befeuchten: Geben Sie reichlich befeuchtende Augentropfen oder Gel in den inneren Augenwinkel.
  • Warten: Warten Sie, bis sich die Flüssigkeit verteilt hat, bevor Sie das Lid vorsichtig öffnen.
  • Termin: Vereinbaren Sie zeitnah einen Termin zur Abklärung bei uns.

Anwendungsbereiche: Wann hilft der Laser?

Eyelaser Wien

Wir behandeln in Wien häufig Patienten mit folgenden Diagnosen:

  • Rezidivierende Erosio (RCE): Wiederkehrende Defekte nach Bagatellverletzungen (z. B. durch Zweig, Fingernagel, Papier).
  • Map-Dot-Fingerprint Dystrophie: Eine genetische Veranlagung, bei der sich die Hornhautschichten lösen (oft fälschlich als „trockenes Auge“ diagnostiziert).
  • Salzmann-Noduläre Degeneration: Erhabene bläulich-weiße Knötchen auf der Hornhaut, die wie Fremdkörper wirken.
  • Hornhautnarben: Nach Infektionen oder Verletzungen, die im Sichtfeld liegen und „Nebelsehen“ verursachen.

Der Weg aus der Schmerzspirale

Dr Victor Derhartunian

„Als Arzt sehe ich nicht nur die Hornhaut, ich sehe den Menschen dahinter. Patienten mit Hornhautschäden sind oft zermürbt. Die ständige Sorge ‚Passiert es heute Nacht wieder?‘ erzeugt Stress. Mein Ziel als Chirurg mit der Qualifikation FWCRS ist es, Ihnen nicht nur medizinisches High-Tech zu bieten, sondern das Gefühl von Sicherheit zurückzugeben. Wir reparieren nicht nur Gewebe, wir stellen Ihren ungestörten Schlaf wieder her.“

Dr. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS

 Ist die PTK das Richtige für Sie?

PresbyMAX

🟢 GRÜNES LICHT (Ideal geeignet)

  • Sie haben morgendliche Schmerzen beim Augenöffnen (Erosions-Symptomatik).
  • Konservative Therapien (Salben, Verbandslinsen) waren über 3 Monate erfolglos.
  • Sie haben oberflächliche Narben, die Blenden (Halos/Glare) verursachen.
  • Diagnostizierte Map-Dot-Fingerprint Dystrophie.

🟡 GELBES LICHT (Abklärung nötig)

  • Kombinationswunsch: Sie wollen gleichzeitig Ihre Brille loswerden? (Refraktive PTK ist oft möglich).
  • Tiefe Narben: Messung der Rest-Hornhautdicke mittels OCT erforderlich.

🔴 ROTES LICHT (Nicht geeignet / Alternativen)

  • Akute, floride Infektionen (z.B. aktiver Herpes) – Auge muss erst abheilen.
  • Fortgeschrittener Keratokonus (Alternative: Crosslinking).

Methoden im Vergleich

Merkmal PTK / Trans-PTK (Therapeutisch) Trans-PRK (Refraktiv) Konservativ (Salben)
Hauptziel Gewebeheilung, Glättung, Schmerzfreiheit Dioptrien-Korrektur (Brillenfreiheit) Linderung der Symptome
Technik Oberflächlicher Abtrag & Polieren Abtrag nach Dioptrien-Profil Keine
Wundheilung 3–5 Tage (Verbandslinse) 3–5 Tage (Verbandslinse) Fortlaufend nötig
Eignung Narben Exzellent (oberflächlich) Gut (wenn kombiniert) Keine Wirkung
Kosten Oft Kassenrückerstattung (Wahlarzt) Privatleistung Rezeptgebühr

Ihr Weg zur Behandlung in Wien

Femto-LASIK

Vor der Behandlung:

  • Kontaktlinsen: Weiche Linsen 1 Woche, harte Linsen 2-3 Wochen vor der Untersuchung pausieren.
  • Gesundheit: Das Auge sollte zum OP-Zeitpunkt möglichst reizfrei sein.

Nach der Behandlung:

  • Schmerzmanagement: Die ersten 2-3 Tage sind oft schmerzhaft (Tränen, Fremdkörpergefühl). Wir versorgen Sie mit Medikamenten.
  • Arbeitsfähigkeit: Planen Sie ca. 1 Woche Krankenstand ein.
  • UV-Schutz: Tragen Sie 3 Monate lang bei Sonne eine Sonnenbrille (wichtig in den Bergen oder am Wasser), um Narbenbildung zu verhindern.

Leiden Sie nicht länger unter schmerzhaften Nächten

Eine rezidivierende Erosio oder störende Hornhautnarben müssen kein Dauerzustand sein. Lassen Sie sich von Dr. Victor Derhartunian (FWCRS) untersuchen und erfahren Sie, ob eine PTK Ihnen Lebensqualität zurückgeben kann.

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15 Häufige Fragen zu PTK und Hornhaut-Erosionen (FAQ)

Zahlt die ÖGK oder SVS die Laserbehandlung (PTK)?

Ja, in vielen Fällen ist die PTK eine medizinisch notwendige Kassenleistung („Heileingriff“), da es sich nicht um eine kosmetische Operation handelt. Da EyeLaser eine Wahlarzt-Ordination ist, bezahlen Sie den Eingriff zunächst privat. Wir stellen Ihnen jedoch eine detaillierte medizinische Honorarnote mit den korrekten Diagnoseschlüsseln aus. Diese können Sie bei der Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK), der BVAEB oder SVS einreichen. Je nach Ihrem Versicherungstarif erhalten Sie einen Teil der Kosten zurück. Private Krankenversicherungen übernehmen die Kosten bei medizinischer Indikation meist zu 100 %.

Hilft die PTK dauerhaft gegen rezidivierende Erosio, oder kommt sie wieder?

Die PTK gilt als der Goldstandard in der Behandlung der rezidivierenden Erosio, wenn konservative Mittel wie Salben versagen. Durch das präzise Abtragen der obersten Gewebeschicht und das „Polieren“ der darunterliegenden Bowman-Membran schaffen wir ein glattes Wundbett. Dies ermöglicht den neuen Epithelzellen, feste „Ankerfibrillen“ zu bilden, die wie ein starker Klettverschluss wirken. Die Rückfallquote ist äußerst gering (über 90 % Erfolgsrate). Sollte es Jahre später doch zu Problemen kommen, ist eine Nachbehandlung meist möglich.

Ich habe Angst vor Schmerzen während der OP. Spüre ich etwas?

Nein, der Eingriff selbst ist für Sie absolut schmerzfrei. Wir verwenden hochwirksame betäubende Augentropfen, die das Auge innerhalb von Sekunden unempfindlich machen. Sie spüren lediglich den Lidsperrer, der das Auge offen hält, und etwas Spülflüssigkeit. Der Laser selbst arbeitet berührungsfrei und ist nicht zu spüren.

Wie stark sind die Schmerzen NACH der Behandlung?

Wir möchten ehrlich zu Ihnen sein: Da bei der PTK eine oberflächliche Wundfläche entsteht (ähnlich einer Hautabschürfung), sind die ersten 2 bis 3 Tage nach dem Eingriff oft unangenehm. Typische Symptome sind Brennen, Tränenfluss, Fremdkörpergefühl und Lichtempfindlichkeit. Wir lassen Sie damit aber nicht allein: Sie erhalten von uns einen umfassenden Plan mit Schmerzmitteln und Tropfen sowie eine Notfallnummer. Ab dem 4. Tag tritt meist eine rapide Besserung ein, sobald sich das Epithel geschlossen hat.

Kann ich durch die PTK gleichzeitig meine Brille loswerden?

Das ist oft möglich und eine sehr elegante Lösung. Dies nennt man „refraktive PTK“ oder topographiegeführte Trans-PRK. Wenn wir ohnehin Gewebe abtragen müssen, um eine Narbe zu entfernen, können wir das Abtragsprofil oft so berechnen, dass auch Ihre Fehlsichtigkeit (Kurzsichtigkeit, Hornhautverkrümmung) korrigiert wird. Dies muss Dr. Derhartunian individuell prüfen, da die Gesundheit der Hornhaut immer Vorrang vor der Dioptrien-Korrektur hat.

Verschwinden Hornhautnarben komplett?

Oberflächliche Narben können oft vollständig entfernt werden, sodass die Hornhaut wieder glasklar ist. Bei tieferen Narben können wir sie meist so weit glätten („Smoothing“), dass die Blendung (Glares/Halos) massiv abnimmt und die Sehschärfe deutlich steigt. Vor dem Eingriff messen wir mit dem OCT genau, wie tief die Narbe liegt, um das Ergebnis realistisch vorherzusagen.

Wo in Wien findet der Eingriff statt?

Die gesamte Behandlung findet direkt in unserer modernen Klinik am Opernring 1, 1010 Wien (gegenüber der Staatsoper) statt. Wir verfügen über einen eigenen High-End-Laser-OP, der strengste Hygienestandards erfüllt. Sie müssen nicht in ein öffentliches Krankenhaus und haben keine langen Wartezeiten.

Wie lange bin ich im Krankenstand?

Rechnen Sie bitte mit etwa einer Woche (5 bis 7 Tage) Krankenstand. In den ersten Tagen ist das Sehen durch die Wundheilung verschwommen („Milchglas-Effekt“) und das Auge ist lichtempfindlich. Bildschirmarbeit oder Autofahren ist in dieser Zeit nicht möglich. Wir stellen Ihnen selbstverständlich eine ärztliche Bestätigung für Ihren Arbeitgeber oder die Krankenkasse aus.

Was bedeutet der Titel FWCRS bei Dr. Derhartunian?

FWCRS steht für „Fellow of the World College of Refractive Surgery“. Dies ist eine der höchsten und prestigeträchtigsten internationalen Zertifizierungen im Bereich der Augenlaser- und Linsenchirurgie. Sie garantiert Ihnen, dass Dr. Derhartunian nach weltweit strengsten Qualitätsstandards und ethischen Prinzipien arbeitet und zur globalen Elite in diesem Fachbereich gehört.

Ist die Behandlung auch bei Kindern möglich?

Bei EyeLaser behandeln wir in der Regel Patienten ab 18 Jahren. Bei Kindern mit traumatischen Narben oder schweren Dystrophien ist eine PTK oft nur in Vollnarkose möglich. Hier empfehlen wir spezialisierte Universitätskliniken (z.B. AKH Wien). Wir beraten Sie gerne und überweisen Sie an die richtigen Experten weiter.

Was passiert bei der Salzmann-Degeneration oder Map-Dot-Fingerprint?

Bei der Salzmann-Degeneration (bläuliche Knötchen) oder der Map-Dot-Fingerprint-Dystrophie ist die Hornhautoberfläche unregelmäßig. Die PTK glättet diese Unebenheiten präzise. Das Ergebnis: Das oft quälende Fremdkörpergefühl verschwindet sofort, und oft verbessert sich auch die Sehschärfe drastisch, da die optische Verzerrung durch die Unregelmäßigkeiten beseitigt wird.

Wie schnell bekomme ich einen Termin in Wien?

Wir wissen, dass Patienten mit rezidivierender Erosio oft akute Schmerzen und einen hohen Leidensdruck haben. Deshalb bemühen wir uns bei akuten Beschwerden um sehr zeitnahe Termine. Bitte rufen Sie uns an und erwähnen Sie Ihre Symptome („Akute Schmerzen beim Aufwachen“), damit wir Sie priorisieren können.

Darf ich nach der OP Sport machen?

Sobald die therapeutische Verbandslinse entfernt ist (in der Regel nach 4-5 Tagen), ist leichter Sport (Joggen, Fitness) wieder möglich. Schwimmen (Hallenbad, Alte Donau) und Sauna sollten Sie jedoch für mindestens 2 bis 3 Wochen meiden, um das Infektionsrisiko in der Heilungsphase zu minimieren.

Welche Tropfen muss ich nachher nehmen?

Sie erhalten von uns einen exakten Tropfplan (Antibiotika und Cortison), um Entzündungen zu verhindern und die Heilung zu steuern. Ganz wichtig sind in den Wochen und Monaten danach konservierungsmittelfreie Tränenersatzmittel (z.B. Hylo-Gel oder Thealoz Duo). Diese halten das neu gebildete Epithel geschmeidig und verhindern ein erneutes Aufreißen.

Was, wenn ich das Auge während des Laserns bewege?

Sie müssen keine Sorge haben, das Auge „stillhalten“ zu müssen. Unser SCHWIND Amaris Laser verfügt über einen Hochleistungs-Eye-Tracker (7D). Er verfolgt Ihre Augenbewegungen über 1000 Mal pro Sekunde und gleicht sie blitzschnell aus. Wenn Sie das Auge zu stark bewegen, stoppt der Laser sofort automatisch. Fehlschüsse sind damit technisch ausgeschlossen.