Keratokonus in Wien – moderne Diagnostik & Therapie bei EyeLaser

Die präziseste Methode zur Frühdiagnose des Keratokonus ist die 3D-Hornhaut-Tomographie SCHWIND MS-39. Dieses Verfahren analysiert nicht nur die Vorder- und Rückfläche der Hornhaut, sondern auch ihre Dicke und die Epithelstruktur. Dies ermöglicht eine detaillierte dreidimensionale Darstellung, um selbst subtile Veränderungen zuverlässig zu erkennen, die mit herkömmlichen Verfahren oft übersehen werden.

Crosslinking (CXL) ist nur dann zwingend notwendig, wenn eine nachgewiesene Progression der Erkrankung vorliegt und das Fortschreiten gestoppt werden muss. In Fällen, in denen der Keratokonus bereits als stabil gilt, kann oft eine optische Korrektur mittels spezieller Kontaktlinsen (wie formstabile oder Sklerallinsen) die Sehqualität ausreichend verbessern. Die Entscheidung hängt immer von einer individuellen augenärztlichen Untersuchung und dem Verlauf der Erkrankung ab.

Der Eingriff selbst ist dank lokaler Betäubung völlig schmerzfrei. In den ersten 1 bis 3 Tagen nach dem Crosslinking kann jedoch ein leichtes Brennen oder ein unangenehmes Fremdkörpergefühl im Auge auftreten. Diese typischen postoperativen Beschwerden sind mit den verschriebenen Augentropfen und Schmerzmitteln in der Regel gut behandelbar und klingen rasch wieder ab.

Ja, bei EyeLaser Wien können wir dank speziell entwickelter und sicherer Protokolle auch Hornhäute behandeln, die als relativ dünn gelten. Spezielle, angepasste Verfahren stellen sicher, dass die minimale Restdicke der Hornhaut während des Eingriffs nicht unterschritten wird, was eine sichere Anwendung bis zu ca. 250 µm ermöglicht. Dies erlaubt die Behandlung von Patient:innen, bei denen herkömmliche CXL-Methoden kontraindiziert wären.

Beide kombinierten Verfahren werden vor dem eigentlichen Crosslinking eingesetzt, um die Hornhautoberfläche zu glätten und die Sehqualität zu verbessern. PTK (Phototherapeutische Keratektomie) eignet sich dabei vor allem zur Behandlung von unregelmäßigem Epithel oder oberflächlichen Hornhautnarben. PRK (Photorefraktive Keratektomie) wird hingegen bevorzugt bei irregulären Hornhautformen angewendet, um die Oberfläche gezielt zu modellieren und so ein besseres Sehergebnis vorzubereiten.

Ringsegmente (ICRS oder CAIRS) kommen dann infrage, wenn die unregelmäßige Vorwölbung der Hornhaut so stark ist, dass eine optische Korrektur mit Kontaktlinsen nicht mehr zu einer zufriedenstellenden Sehschärfe führt. Durch das Einsetzen dieser mikroinvasiven Kunststoffsegmente in die Hornhaut können deren Form und Topografie gezielt verändert werden. Dies führt zu einer Abflachung der Vorwölbung, einer verbesserten Sehqualität und einer möglichen besseren Verträglichkeit von Kontaktlinsen.

Der Effekt des Crosslinkings ist als dauerhaft anzusehen und zielt auf eine lebenslange Stabilisierung ab. Langzeitstudien belegen, dass in über 95 % der Fälle eine langfristige Stoppung des Fortschreitens des Keratokonus erreicht wird. Nach einer erfolgreichen Behandlung sind in der Regel keine weiteren Eingriffe zur Stabilisierung mehr notwendig.

Nein, eine LASIK-Behandlung ist bei diagnostiziertem Keratokonus strengstens kontraindiziert, da sie die Hornhaut nachhaltig schwächen würde. Dies könnte das Fortschreiten der Erkrankung dramatisch beschleunigen und zu einem deutlichen Sehverlust führen. Stattdessen sind oberflächenabtragende Verfahren, oft in Kombination mit Crosslinking (wie PRK + CXL), sichere und etablierte Alternativen zur Behandlung des Keratokonus.

Ja, die Kosten für das Crosslinking werden bei einem nachgewiesenen Fortschreiten des Keratokonus von den Sozialversicherungsträgern (Krankenkassen) in Österreich häufig übernommen. Voraussetzung dafür ist in der Regel eine entsprechende medizinische Dokumentation der Progression. Unsere Klinik unterstützt Sie aktiv bei der Erstellung der notwendigen Befunde und der Einreichung des Antrags zur Kostenübernahme bei Ihrer Krankenkasse.

Nein, eine vollständige Erblindung durch Keratokonus tritt nicht ein. Allerdings kann ohne jegliche Behandlung das Sehvermögen stark und irreversibel sinken, was die Lebensqualität stark beeinträchtigt. Dank moderner Therapieoptionen wie Crosslinking und Hornhauttransplantation bleibt die Sehfahigkeit der Betroffenen jedoch in den allermeisten Fällen langfristig erhalten und stabilisiert.