Metode de chirurgie oculară cu laser într-o privire de ansamblu: Chirurgie oculară cu laser cu Femto LASIK, Lasek, Trans-PRK, ReLEx SMILE / SmartSight & Co.

Chirurgia oculară cu laser oferă o modalitate excelentă de a corecta defectele de vedere, cum ar fi miopia, hipermetropia și astigmatismul și de a vedea în sfârșit clar fără ochelari sau lentile de contact. Cu toate acestea, cu atât de multe metode disponibile, alegerea tratamentului potrivit poate fi copleșitoare. În această postare pe blog, explicăm în detaliu modul în care diferă diferitele metode de chirurgie oculară cu laser, inclusiv LASIK, Femto-LASIK, LASEK, Trans-PRK, SmartSight, ReLEx SMILE și utilizarea laserului YAG pentru cataracta secundară. Veți afla totul despre procedură, criteriile de adecvare și avantajele și dezavantajele fiecărei metode.

Chirurgie oculară cu laser cu LASIK și Femto-LASIK

Care este procedura LASIK?

Proces și mod de operare

LASIK, prescurtarea de la laser in situ keratomileusis, este una dintre cele mai cunoscute proceduri oculare cu laser pentru corectarea defectelor de vedere precum miopia, hipermetropia și astigmatismul. În cadrul acestei proceduri, se creează mai întâi un lambou subțire în stratul superior al corneei ochiului. Acest lucru se realizează utilizând fie un microkeratome, fie un laser femtosecund. Clapeta este apoi pliată lateral pentru a expune țesutul cornean subiacent. Laserul excimer este apoi utilizat pentru a abla cu precizie țesutul cornean și a corecta puterea de refracție a ochiului. După corecție, lamboul este pliat înapoi, unde aderă din nou de la sine. Întreaga procedură durează de obicei doar aproximativ 10 minute pentru fiecare ochi și permite multor persoane să vadă din nou clar fără ochelari sau lentile de contact.

Investigație preliminară și criterii de adecvare

În timpul examinării preliminare se efectuează diverse teste și măsurători:

• Test oftalmologic: Determină acuitatea vizuală exactă și valorile dioptriilor pentru miopie, hipermetropie și astigmatism.
• Măsurarea grosimii corneei: Verifică dacă corneea este suficient de groasă pentru a efectua în siguranță corecția necesară.
• Topografia corneei: Creează o imagine detaliată a suprafeței corneene pentru a detecta neregularitățile.
• Testul filmului lacrimal: Verifică producția și calitatea lacrimilor, deoarece ochii uscați pot reprezenta un risc.
• Măsurarea pupilei: măsoară dimensiunea pupilei în diferite condiții de iluminare.

Adecvarea pentru LASIK depinde de mai mulți factori:

• MiopiaPână la -10 dioptrii pot fi de obicei corectate cu LASIK.
• HipermetropiePână la +4 dioptrii sunt tratabile în mod normal.
• Astigmatism (curbură a corneei)Pot fi corectate până la 5 dioptrii.

Ce este Femto-LASIK cu lambou:

Femto-LASIK este o dezvoltare ulterioară a LASIK clasic și este adesea considerată metoda cea mai avansată și mai precisă. Iată care sunt principalele diferențe dintre Femto-LASIK și LASIK clasic:

Crearea clapetei

• LASIK: În LASIK clasic, clapeta din cornee este tăiată cu un microkeratom mecanic. Acest instrument are o lamă mică care taie stratul superior al corneei pentru a crea clapeta.
• Femto-LASIK: În femto-LASIK, lamboul este tăiat cu un laser femtosecund. Acest laser funcționează extrem de precis și permite ca lamboul să fie creat foarte fin și uniform, fără utilizarea unei lame.

Precizie și siguranță

• Precizie: Laserul femtosecund oferă o precizie și un control mai mare asupra adâncimii și grosimii lambei, ceea ce reduce riscul de complicații. Această precizie este deosebit de benefică pentru pacienții cu cornee mai subțire.
• Siguranță: Deoarece Femto-LASIK înlocuiește incizia mecanică cu o incizie laser, riscul de complicații ale lambelor, cum ar fi inciziile inegale sau deplasarea lambelor, este redus la minimum.

Vindecare și confort

• Vindecare: Ambele proceduri au un timp de vindecare rapid, dar unele studii sugerează că Femto-LASIK poate avea o rată mai mică de ochi uscați și o stabilizare mai rapidă a vederii.
• Confort: Pacienții raportează adesea un confort mai mare în timpul și după femto LASIK, deoarece procedura este mai puțin invazivă, iar laserul femtosecond permite crearea unui lambou mai consistent.

Tehnologie

• Tehnologie: Femto-LASIK utilizează tehnologia laser de ultimă generație, ceea ce o face o metodă mai avansată și adesea preferată. Utilizarea laserului femtosecund asigură un tratament personalizat și extrem de precis.

Costuri

• Cost: Femto LASIK este, în general, mai scump decât LASIK tradițional, deoarece necesită o tehnologie mai avansată și, posibil, o durată mai lungă a tratamentului. Cu toate acestea, costul mai ridicat poate fi justificat de beneficiile potențial mai mari în materie de siguranță și precizie.

Avantajele laserului femtosecund

Precizie și control sporite

• Crearea precisă a clapetei: laserul cu femtosecunde permite crearea foarte precisă și uniformă a clapetei în cornee. Acest lucru duce la o mai mare precizie în determinarea grosimii și a diametrului lambei, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții cu cornee subțire.
• Adaptare individuală: tehnologia permite adaptarea individuală a lambei la condițiile anatomice specifice ale fiecărui ochi. Acest lucru permite personalizarea optimă a tratamentului în funcție de nevoile pacientului.

Securitate îmbunătățită

• Risc redus de complicații ale clapetei: Deoarece laserul femtosecund taie corneea fără o lamă mecanică, riscul de tăieturi neuniforme, deplasarea lambou sau alte complicații mecanice este redus.
• Rată mai mică de complicații: Studiile arată că utilizarea laserului femtosecund este asociată cu o rată mai mică de complicații în timpul și după procedură, ceea ce crește siguranța femto-LASIK.

Vindecare mai rapidă și confort mai bun

• Procedură blândă: Laserul femtosecund funcționează cu impulsuri de lumină foarte scurte, care sunt minim invazive și exercită o presiune mai mică asupra țesutului înconjurător. Acest lucru duce la o vindecare mai rapidă și la mai puțin disconfort postoperator.
• Rata mai mică de ochi uscați: Pacienții raportează adesea mai puțini ochi uscați după Femto LASIK, deoarece crearea mai precisă a clapetei afectează mai puțini nervi din cornee.
• Vedere mai stabilă: Prin adaptarea precisă a clapetei la structura corneei individuale, vederea poate fi stabilizată mai rapid, rezultând o recuperare vizuală mai rapidă.

Opțiuni de tratament extinse

• Gamă mai largă de aplicații: Laserul femtosecund permite tratarea unei game mai largi de pacienți, inclusiv a celor cu cornee mai subțire sau suprafețe corneene neregulate, care ar fi mai puțin potrivite pentru LASIK tradițional.
• Combinarea cu alte proceduri: Laserul femtosecund poate fi utilizat, de asemenea, în combinație cu alte proceduri refractive, cum ar fi tehnologia SMILE sau în crearea de canale de tunelare pentru segmentele inelare intrastromale.

Chirurgie oculară cu laser Trans-PRK și PRK în loc de ochelari și lentile de contact

Trans-PRK și PRK sunt ambele proceduri consacrate pentru corectarea defectelor vizuale precum miopia, hipermetropia și astigmatismul. Deși urmăresc obiective similare, acestea diferă în ceea ce privește punerea lor în aplicare și unele aspecte specifice.

Trans-PRK poate corecta o gamă largă de defecte de vedere, luând în considerare următoarele limite de dioptrii:

• Miopie (miopie): Până la -8 dioptrii pot fi corectate eficient cu Trans-PRK.
• Hipermetropie (hipermetropie): Pot fi tratate până la +3 dioptrii.
• Astigmatism (curbură a corneei): Este posibilă o corecție de până la 4 dioptrii.

Cum funcționează PRK sau trans-PRK – de la examinarea preliminară la corecție

• PRK (keratectomie fotorefractivă):
  • Îndepărtarea manuală a epiteliului: În PRK clasic, stratul celular superior al corneei, epiteliul, este îndepărtat manual. Acest lucru se face fie cu un răzuitor special, fie prin aplicarea unei soluții alcoolice care dizolvă epiteliul.
  • Laserizarea corneei: Odată ce epiteliul a fost îndepărtat, țesutul cornean subiacent este ablat cu ajutorul unui laser excimer pentru a corecta puterea de refracție a ochiului.
  • Vindecare: Epiteliul se regenerează în câteva zile, dar acest lucru poate fi asociat cu un anumit disconfort și un timp de vindecare mai lung.
• Trans-PRK (keratectomie fotorefractivă transepitelială):
  • Îndepărtarea fără contact a epiteliului: Cu Trans-PRK, epiteliul nu este îndepărtat manual, ci cu laser. Aceasta se realizează într-o singură etapă cu ajutorul laserului excimer, care îndepărtează cu precizie atât epiteliul, cât și țesutul cornean subiacent.
  • Lasere a corneei: După îndepărtarea epiteliului și a unei părți a corneei, țesutul cornean este în continuare prelucrat cu laser pentru a efectua corecția necesară.
  • Vindecare: Deoarece epiteliul este îndepărtat fără contact, vindecarea este adesea percepută ca fiind mai plăcută. Disconfortul după procedură este în general mai mic decât în cazul PRK clasic.

Avantaje și dezavantaje ale Trans-PRK pentru vederea defectuoasă

Avantajele Trans-PRK

• Îndepărtarea epiteliului fără contact: Trans-PRK utilizează laserul excimer pentru a îndepărta epiteliul cornean fără contact. Acest lucru reduce riscul de infecții și leziuni cauzate de manipularea manuală.
• Metoda blândă: Deoarece epiteliul este îndepărtat și corneea este tăiată cu laser într-o singură etapă, procedura este mai blândă pentru ochi în general. Acest lucru duce la mai puțin disconfort postoperator în comparație cu PRK clasic.
• Timp de vindecare mai scurt: Pacienții raportează adesea o recuperare vizuală mai rapidă și mai puțină durere după operație. Regenerarea epiteliului are loc de obicei în trei până la patru zile.
• Risc scăzut de ochi uscați: Deoarece nervii din cornee sunt mai puțin afectați în timpul trans-PRK, riscul de ochi uscați după procedură este mai scăzut.
• Fără complicații ale clapetei: Spre deosebire de LASIK, cu Trans-PRK nu se creează lambouri, evitându-se astfel complicațiile precum deplasarea sau încrețirea lambourilor.
• Potrivire pentru corneea subțire: Trans-PRK este deosebit de potrivit pentru pacienții cu cornee subțire care nu pot fi candidați pentru LASIK.

Dezavantaje ale Trans-PRK

• Faza de vindecare mai lungă în comparație cu LASIK: Deși vindecarea este mai rapidă decât în cazul PRK clasic, aceasta durează mai mult în comparație cu LASIK. Pacienții se pot aștepta la vedere încețoșată și durere ușoară timp de câteva zile.
• Disconfort postoperator: Durerea, sensibilitatea la lumină și o senzație de corp străin în ochi pot apărea în primele câteva zile după procedură. Totuși, acestea sunt temporare și se ameliorează imediat ce epiteliul s-a regenerat.
• Fluctuații vizuale: Acuitatea vizuală poate fluctua în primele câteva săptămâni după operație, până când corneea se stabilizează complet.
• Timp de recuperare: Pacienții trebuie să fie pregătiți pentru o perioadă de recuperare mai lungă, în timpul căreia este posibil să nu își poată relua imediat activitățile normale.
• Potrivire limitată pentru dioptrii mari: Pentru dioptrii foarte mari sau condiții corneene specifice, Trans-PRK poate fi mai puțin adecvat și pot fi luate în considerare metode alternative.

Chirurgie oculară cu laser: Extracția lenticulelor cu SmartSight sau ReLEx SMILE

Extracția lenticulei este o procedură modernă și minim invazivă de chirurgie oculară cu laser pentru corectarea defectelor vizuale precum miopia și astigmatismul. Două metode bine cunoscute de extracție a lenticulei sunt SmartSight și ReLEx SMILE. Aceste proceduri oferă o corecție precisă a vederii fără a crea un lambou, cum este cazul LASIK.

Cum funcționează extracția lenticulară

Extracția lenticulară are loc în mai multe etape precise:

1. pregătire:

• Examinare preliminară: O examinare preliminară amănunțită este esențială pentru a determina dacă pacientul este potrivit. Aceasta implică verificarea acuității vizuale, a grosimii și topografiei corneei, precum și a sănătății generale a ochiului.
• Anestezie: Se administrează picături de anestezic local pentru a desensibiliza ochiul și a preveni durerea în timpul procedurii.

2. crearea lenticelului:

• Un laser femtosecund este utilizat pentru a tăia cu precizie o parte mică, în formă de disc, a corneei, așa-numita lenticulă. Această etapă are loc în stratul mijlociu al corneei și este extrem de precisă.

3. extragerea lenticelului:

• SMILE ReLEx: Lenticula este îndepărtată printr-o incizie mică de aproximativ 2-4 mm. Chirurgul utilizează instrumente speciale pentru a extrage cu atenție lenticula, care modifică puterea de refracție a ochiului și corectează defectul vizual.
• SmartSight: Principiul este similar, deși tehnologia și procedura exactă pot varia ușor. Lenticula este, de asemenea, îndepărtată printr-o mică incizie, rezultând o corecție precisă a vederii.

Gradul 4:

• După îndepărtarea lenticulei, rămâne o mică incizie în cornee, care se poate vindeca fără copci. Procesul natural de vindecare al corneei asigură recuperarea rapidă și stabilizarea vederii.

Avantajele extracției lenticelului

• Minim invaziv: Deoarece nu este creat niciun lambou, integritatea corneei este în mare parte păstrată, eliminând riscul de complicații ale lambourilor.
• Recuperare rapidă: Pacienții raportează adesea o recuperare vizuală mai rapidă și mai puțin disconfort postoperator în comparație cu alte proceduri precum LASIK.
• Stabilitate și siguranță: Tehnologia laser precisă asigură rezultate stabile și sigure, în special la corectarea miopiei și astigmatismului.
• Ochi mai puțin uscați: Tehnica minim invazivă înseamnă că este afectat mai puțin țesut nervos din cornee, ceea ce reduce riscul de ochi uscați.

Criterii de adecvare (miopie / curbură a corneei)

Tehnologia SmartSight poate corecta o gamă largă de defecte de vedere, cu aplicarea următoarelor limite de dioptrii:

• Miopie (miopie): Corecție până la -10 dioptrii.
• Astigmatism (curbură a corneei): Corecție de până la 5 dioptrii.

Hipermetropia (hipermetropia) nu poate fi corectată în prezent prin extracția lenticulelor.

Diferențe între SmartSight și ReLEx SMILE

SmartSight și ReLEx SMILE sunt ambele proceduri moderne de extracție a lenticulelor pentru corectarea defectelor vizuale precum miopia și astigmatismul. Ambele metode vizează îmbunătățirea acuității vizuale prin tehnici minim invazive, dar diferă în anumite privințe esențiale, în special în ceea ce privește laserele utilizate.

SmartSight

• Tehnologie laser: SmartSight utilizează laserul femtosecund Schwind ATOS. Acest laser este cunoscut pentru precizia sa ridicată și tăierea rapidă, ceea ce permite crearea deosebit de uniformă și controlată a lenticulei.
• Funcțiile laserului: Laserul femtosecund Schwind ATOS oferă tehnologii avansate precum detectarea pupilei în timp real și compensarea ciclotorsiunii. Aceste funcții ajută la asigurarea poziției exacte a lenticulei și la compensarea mișcărilor ochilor în timpul procedurii.
• Avantajele tehnologiei: Utilizarea laserului Schwind ATOS conduce la o precizie ridicată în extracția lenticulelor și minimizează riscul de deviații în timpul procedurii. Acest lucru poate duce la o vindecare mai rapidă și la o vedere mai stabilă.

ReLEx SMILE

• Tehnologia laser: ReLEx SMILE se bazează pe tehnologia ZEISS și utilizează laserul femtosecund VisuMax. Laserul VisuMax este, de asemenea, cunoscut pentru precizia și blândețea sa și permite crearea lenticulei într-un mediu cornean închis.
• Funcțiile laserului: Laserul femtosecund VisuMax se caracterizează prin capacitatea sa de a crea și extrage lenticula printr-o incizie mică de aproximativ 2-4 mm. Această metodă nu necesită un lambou și, prin urmare, reduce riscul de complicații legate de lambou.
• Avantajele tehnologiei: Mediul închis în care funcționează laserul VisuMax contribuie la menținerea integrității corneei și la reducerea disconfortului postoperator. Pacienții raportează adesea o recuperare vizuală rapidă și dureri minime.

YAG pentru cataracta secundară:

După operația de cataractă, unii pacienți pot prezenta opacifierea capsulei posterioare a cristalinului, o afecțiune cunoscută sub numele de opacifierea capsulară posterioară. Laserul YAG (laser cu granat de ytriu-aluminiu) este utilizat pentru a trata eficient această opacitate. În capsulotomia cu laser YAG, un fascicul laser focalizat este utilizat pentru a deschide fără durere și cu precizie capsula posterioară opacifiată, permițând luminii să ajungă din nou nestingherită la retină. Această procedură minim invazivă durează doar câteva minute și duce la o îmbunătățire imediată a acuității vizuale prin restabilirea vederii clare, fără a fi nevoie de incizii sau de o perioadă lungă de recuperare.

Vederea fără ochelari în ciuda prezbiopiei: PresbyMAX

PresbyMAX este o procedură oculară laser avansată care a fost special dezvoltată pentru a corecta presbiopia. Presbiopia apare în mod natural după vârsta de 40 de ani, când flexibilitatea cristalinului ocular scade și vederea de aproape devine mai dificilă. PresbyMAX utilizează o tehnologie laser precisă pentru a modela corneea și a crea puncte focale multiple care permit o vedere clară la diferite distanțe. Această corecție multifocală permite pacienților să citească din nou fără ochelari și să se bucure de o vedere clară la distanțe apropiate, intermediare și îndepărtate. Procedura este minim invazivă, durează doar câteva minute pentru fiecare ochi și duce în general la o recuperare vizuală rapidă. Prin urmare, PresbyMAX oferă o soluție eficientă și permanentă pentru persoanele care doresc să își corecteze presbiopia și să își îmbunătățească calitatea vieții.

Doriți să vă operați ochii cu laser? Corecția vederii la EyeLaser Viena:

Doriți să vă operați ochii cu laser și să vedeți în sfârșit fără ochelari sau lentile de contact? Aranjați o examinare preliminară fără angajament cu oftalmologii noștri cu experiență! În timpul acestei examinări complete, vă vom verifica sănătatea ochilor și vom determina care metodă de chirurgie oculară cu laser – fie LASIK, Femto-LASIK, Trans-PRK, SmartSight sau ReLEx SMILE – este cea mai potrivită pentru corectarea defectului dumneavoastră vizual. Experții noștri iau în considerare grosimea corneei individuale, valorile dioptriilor și defectele vizuale specifice pentru a vă recomanda cel mai sigur și mai eficient tratament. Permiteți-ne să vă consiliem și să aflați cum vă puteți îmbunătăți vederea pe termen lung. Faceți o programare astăzi și porniți spre un viitor mai clar!

Faceți o programare acum