Metody laserowej chirurgii oka w skrócie: Laserowa chirurgia oka z Femto LASIK, Lasek, Trans-PRK, ReLEx SMILE / SmartSight & Co.

Laserowa chirurgia oka oferuje doskonały sposób na skorygowanie wad wzroku, takich jak krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm, i wreszcie wyraźne widzenie bez okularów lub soczewek kontaktowych. Jednak przy tak wielu dostępnych metodach, wybór odpowiedniego leczenia może być przytłaczający. W tym wpisie na blogu wyjaśniamy szczegółowo, czym różnią się poszczególne metody laserowej chirurgii oka, w tym LASIK, Femto-LASIK, LASEK, Trans-PRK, SmartSight, ReLEx SMILE i zastosowanie lasera YAG w przypadku zaćmy wtórnej. Dowiesz się wszystkiego o procedurze, kryteriach przydatności oraz zaletach i wadach każdej metody.

Laserowa chirurgia oka z LASIK i Femto-LASIK

Na czym polega procedura LASIK?

Proces i tryb działania

LASIK, skrót od laser in situ keratomileusis, to jeden z najbardziej znanych zabiegów laserowej korekcji wad wzroku, takich jak krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm. W tej procedurze najpierw tworzy się cienki płatek w najwyższej warstwie rogówki oka. Odbywa się to za pomocą mikrokeratomu lub lasera femtosekundowego. Płatek jest następnie składany na bok, aby odsłonić leżącą pod nim tkankę rogówki. Laser excimerowy jest następnie używany do precyzyjnej ablacji tkanki rogówki i korekcji mocy refrakcyjnej oka. Po korekcji płatek jest składany z powrotem, gdzie ponownie sam przylega. Cała procedura trwa zwykle tylko około 10 minut na oko i umożliwia wielu osobom ponowne wyraźne widzenie bez okularów lub soczewek kontaktowych.

Wstępne badanie i kryteria przydatności

Podczas badania wstępnego przeprowadzane są różne testy i pomiary:

• Badanie wzroku: Określa dokładną ostrość wzroku i wartości dioptrii dla krótkowzroczności, dalekowzroczności i astygmatyzmu.
• Pomiar grubości rogówki: Sprawdza, czy rogówka jest wystarczająco gruba, aby bezpiecznie wykonać wymaganą korekcję.
• Topografia rogówki: Tworzy szczegółowy obraz powierzchni rogówki w celu wykrycia nieprawidłowości.
• Test filmu łzowego: Sprawdza produkcję i jakość łez, ponieważ suchość oczu może stanowić zagrożenie.
• Pomiar źrenicy: mierzy rozmiar źrenicy w różnych warunkach oświetleniowych.

Przydatność do zabiegu LASIK zależy od kilku czynników:

• KrótkowzrocznośćDo -10 dioptrii można zwykle skorygować za pomocą LASIK.
• DalekowzrocznośćZwykle można leczyć do +4 dioptrii.
• Astygmatyzm (krzywizna rogówki)Możliwość korekcji do 5 dioptrii.

Co to jest Femto-LASIK z płatem:

Femto-LASIK jest dalszym rozwinięciem klasycznego LASIK i jest często uważany za bardziej zaawansowaną i precyzyjną metodę. Oto główne różnice między Femto-LASIK a klasycznym LASIK:

Tworzenie klap

• LASIK: W klasycznym zabiegu LASIK płatek rogówki jest wycinany za pomocą mechanicznego mikrokeratomu. Instrument ten ma małe ostrze, które tnie górną warstwę rogówki, tworząc płatek.
• Femto-LASIK: W femto-LASIK płatek jest wycinany za pomocą lasera femtosekundowego. Laser ten działa niezwykle precyzyjnie i umożliwia bardzo dokładne i równomierne utworzenie płata bez użycia ostrza.

Precyzja i bezpieczeństwo

• Precyzja: Laser femtosekundowy zapewnia większą precyzję i kontrolę nad głębokością i grubością płatka, co zmniejsza ryzyko powikłań. Ta dokładność jest szczególnie korzystna dla pacjentów z cieńszą rogówką.
• Bezpieczeństwo: Ponieważ Femto-LASIK zastępuje nacięcie mechaniczne nacięciem laserowym, ryzyko powikłań płata, takich jak nierówne nacięcia lub przemieszczenie płata, jest zminimalizowane.

Uzdrowienie i komfort

• Gojenie: Obie procedury mają szybki czas gojenia, ale niektóre badania sugerują, że Femto-LASIK może mieć niższy wskaźnik suchości oczu i szybszą stabilizację widzenia.
• Komfort: Pacjenci często zgłaszają większy komfort podczas i po femto LASIK, ponieważ procedura jest mniej inwazyjna, a laser femtosekundowy pozwala na bardziej spójne tworzenie płatków.

Technologia

• Technologia: Femto-LASIK wykorzystuje najnowocześniejszą technologię laserową, dzięki czemu jest bardziej zaawansowaną i często preferowaną metodą. Zastosowanie lasera femtosekundowego zapewnia, że zabieg jest spersonalizowany i niezwykle precyzyjny.

Koszty

• Koszt: Femto LASIK jest generalnie droższy niż tradycyjny LASIK, ponieważ wymaga bardziej zaawansowanej technologii i prawdopodobnie dłuższego czasu leczenia. Wyższy koszt może być jednak uzasadniony potencjalnie większymi korzyściami w zakresie bezpieczeństwa i precyzji.

Zalety lasera femtosekundowego

Większa precyzja i kontrola

• Precyzyjne tworzenie płatka: Laser femtosekundowy umożliwia bardzo precyzyjne i jednolite tworzenie płatka w rogówce. Prowadzi to do większej dokładności w określaniu grubości i średnicy płata, co jest szczególnie ważne w przypadku pacjentów z cienką rogówką.
• Indywidualna adaptacja: Technologia umożliwia indywidualne dostosowanie płata do specyficznych warunków anatomicznych każdego oka. Pozwala to na optymalne dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta.

Zwiększone bezpieczeństwo

• Zmniejszone ryzyko powikłań związanych z płatkiem: Ponieważ laser femtosekundowy tnie rogówkę bez użycia mechanicznego ostrza, ryzyko nierównych cięć, przesunięcia płata lub innych powikłań mechanicznych jest zmniejszone.
• Niższy wskaźnik powikłań: Badania pokazują, że użycie lasera femtosekundowego wiąże się z niższym wskaźnikiem powikłań w trakcie i po zabiegu, co zwiększa bezpieczeństwo femto-LASIK.

Szybsze gojenie i większy komfort

• Delikatna procedura: Laser femtosekundowy działa z ultrakrótkimi impulsami światła, które są minimalnie inwazyjne i mniej obciążają otaczającą tkankę. Prowadzi to do szybszego gojenia i mniejszego dyskomfortu pooperacyjnego.
• Niższy odsetek suchychoczu: Pacjenci często zgłaszają mniej suchych oczu po Femto LASIK, ponieważ bardziej precyzyjne tworzenie płatków wpływa na mniej nerwów w rogówce.
• Bardziej stabilne widzenie: Dzięki precyzyjnemu dostosowaniu płatka do indywidualnej struktury rogówki, widzenie może być szybciej ustabilizowane, co skutkuje szybszym powrotem wzroku.

Rozszerzone opcje leczenia

• Szerszy zakres zastosowań: Laser femtosekundowy pozwala na leczenie szerszego zakresu pacjentów, w tym tych z cieńszymi rogówkami lub nieregularnymi powierzchniami rogówki, które byłyby mniej odpowiednie dla tradycyjnego LASIK.
• Połączenie z innymi procedurami: Laser femtosekundowy może być również stosowany w połączeniu z innymi procedurami refrakcyjnymi, takimi jak technologia SMILE lub w tworzeniu kanałów tunelowych dla segmentów pierścieniowych intrastromalnych.

Laserowe operacje oczu Trans-PRK i PRK zamiast okularów i soczewek kontaktowych

Trans-PRK i PRK to uznane procedury korekcji wad wzroku, takich jak krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm. Chociaż dążą do podobnych celów, różnią się sposobem ich wykonywania i niektórymi konkretnymi aspektami.

Trans-PRK może korygować szeroki zakres wad wzroku, biorąc pod uwagę następujące limity dioptrii:

• Krótkowzroczność: Do -8 dioptrii można skutecznie skorygować za pomocą Trans-PRK.
• Dalekowzroczność (nadwzroczność): Można leczyć do +3 dioptrii.
• Astygmatyzm (skrzywienie rogówki): Możliwa jest korekcja do 4 dioptrii.

Jak działa PRK lub trans-PRK – od badania wstępnego do korekcji?

• PRK (keratektomia fotorefrakcyjna):
  • Ręczne usunięcie nabłonka: W klasycznej PRK najwyższa warstwa komórek rogówki, nabłonek, jest usuwana ręcznie. Odbywa się to za pomocą specjalnego skrobaka lub poprzez zastosowanie roztworu alkoholu, który rozpuszcza nabłonek.
  • Laserowanie rogówki: Po usunięciu nabłonka, leżąca pod nim tkanka rogówki jest usuwana za pomocą lasera ekscymerowego w celu skorygowania mocy refrakcyjnej oka.
  • Gojenie: Nabłonek regeneruje się w ciągu kilku dni, ale może to wiązać się z pewnym dyskomfortem i dłuższym czasem gojenia.
• Trans-PRK (przeznabłonkowa keratektomia fotorefrakcyjna):
  • Bezdotykowe usuwanie nabłonka: W przypadku Trans-PRK nabłonek nie jest usuwany ręcznie, lecz laserowo. Odbywa się to w jednym kroku przy użyciu lasera excimerowego, który precyzyjnie usuwa zarówno nabłonek, jak i leżącą pod nim tkankę rogówki.
  • Laserowanie rogówki: Po usunięciu nabłonka i części rogówki, tkanka rogówki jest dalej laserowana w celu wykonania wymaganej korekcji.
  • Gojenie: Ponieważ nabłonek jest usuwany bezdotykowo, gojenie jest często postrzegane jako przyjemniejsze. Dyskomfort po zabiegu jest ogólnie mniejszy niż w przypadku klasycznej PRK.

Zalety i wady Trans-PRK w przypadku wad wzroku

Zalety Trans-PRK

• Bezdotykowe usuwanie nabłonka: Trans-PRK wykorzystuje laser ekscymerowy do bezdotykowego usuwania nabłonka rogówki. Zmniejsza to ryzyko infekcji i obrażeń spowodowanych ręczną manipulacją.
• Delikatna metoda: Ponieważ nabłonek jest usuwany, a rogówka jest laserowana w jednym etapie, procedura jest ogólnie łagodniejsza dla oka. Prowadzi to do mniejszego dyskomfortu pooperacyjnego w porównaniu z klasyczną PRK.
• Krótszy czas gojenia: Pacjenci często zgłaszają szybszą poprawę widzenia i mniejszy ból po operacji. Regeneracja nabłonka następuje zwykle w ciągu trzech do czterech dni.
• Niższe ryzyko suchości oczu: Ponieważ nerwy w rogówce są mniej naruszone podczas trans-PRK, ryzyko suchości oczu po zabiegu jest niższe.
• Brak powikłań związanych z płatkami: W przeciwieństwie do LASIK, w przypadku Trans-PRK nie jest tworzony płat, co pozwala uniknąć powikłań, takich jak przesuwanie się lub marszczenie płata.
• Odpowiedni dla cienkich rogówek: Trans-PRK jest szczególnie odpowiedni dla pacjentów z cienkimi rogówkami, którzy mogą nie być kandydatami do LASIK.

Wady Trans-PRK

• Dłuższa faza gojenia w porównaniu do LASIK: Chociaż gojenie jest szybsze niż w przypadku klasycznej PRK, trwa dłużej w porównaniu do LASIK. Pacjenci mogą spodziewać się niewyraźnego widzenia i niewielkiego bólu przez kilka dni.
• Dyskomfort pooperacyjny: Ból, wrażliwość na światło i uczucie ciała obcego w oku mogą wystąpić w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu. Jest to jednak tymczasowe i ustępuje, gdy tylko nabłonek się zregeneruje.
• Wahania ostrości wzroku: Ostrość wzroku może wahać się w ciągu pierwszych kilku tygodni po operacji, dopóki rogówka nie ustabilizuje się w pełni.
• Czas rekonwalescencji: Pacjenci muszą być przygotowani na dłuższy okres rekonwalescencji, podczas którego mogą nie być w stanie natychmiast powrócić do normalnej aktywności.
• Ograniczona przydatność dla wysokich dioptrii: W przypadku bardzo wysokich dioptrii lub specyficznych warunków rogówki, Trans-PRK może być mniej odpowiedni i można rozważyć alternatywne metody.

Laserowa chirurgia oka: Ekstrakcja soczewki za pomocą SmartSight lub ReLEx SMILE

Ekstrakcja soczewki to nowoczesny i minimalnie inwazyjny zabieg laserowej korekcji wad wzroku, takich jak krótkowzroczność i astygmatyzm. Dwie dobrze znane metody ekstrakcji soczewki to SmartSight i ReLEx SMILE. Procedury te oferują precyzyjną korekcję wzroku bez tworzenia płata, jak ma to miejsce w przypadku LASIK.

Jak działa ekstrakcja soczewkowa

Ekstrakcja soczewki odbywa się w kilku precyzyjnych etapach:

1. przygotowanie:

• Badanie wstępne: Dokładne badanie wstępne ma kluczowe znaczenie dla określenia przydatności pacjenta. Obejmuje ono sprawdzenie ostrości wzroku, grubości i topografii rogówki, a także ogólnego stanu zdrowia oka.
• Znieczulenie: Krople znieczulające miejscowo są podawane w celu znieczulenia oka i zapobiegania bólowi podczas zabiegu.

2. utworzenie soczewki:

• Laser femtosekundowy służy do precyzyjnego wycinania niewielkiej części rogówki w kształcie dysku, tzw. soczewki. Ten etap odbywa się w środkowej warstwie rogówki i jest niezwykle precyzyjny.

3. ekstrakcja soczewki:

• ReLEx SMILE: Soczewka jest usuwana przez niewielkie nacięcie o długości około 2-4 mm. Chirurg używa specjalnych narzędzi do ostrożnego usunięcia soczewki, co zmienia moc refrakcyjną oka i koryguje wadę wzroku.
• SmartSight: Zasada jest podobna, choć technologia i dokładna procedura mogą się nieznacznie różnić. Soczewka jest również usuwana przez małe nacięcie, co skutkuje precyzyjną korektą wzroku.

4 stopień:

• Po usunięciu soczewki w rogówce pozostaje niewielkie nacięcie, które goi się bez szwów. Naturalny proces gojenia rogówki zapewnia szybki powrót do zdrowia i stabilizację wzroku.

Zalety ekstrakcji lentycelu

• Minimalna inwazyjność: Ponieważ nie tworzy się płata, integralność rogówki jest w dużej mierze zachowana, co eliminuje ryzyko powikłań związanych z płatem.
• Szybka rekonwalescencja: Pacjenci często zgłaszają szybszą rekonwalescencję wzrokową i mniejszy dyskomfort pooperacyjny w porównaniu z innymi procedurami, takimi jak LASIK.
• Stabilność i bezpieczeństwo: Precyzyjna technologia laserowa zapewnia stabilne i bezpieczne wyniki, szczególnie w przypadku korekcji krótkowzroczności i astygmatyzmu.
• Mniej suchych oczu: Minimalnie inwazyjna technika oznacza mniejszy wpływ na tkankę nerwową rogówki, co zmniejsza ryzyko suchości oczu.

Kryteria przydatności (krótkowzroczność/krzywizna rogówki)

Technologia SmartSight może korygować szeroki zakres wad wzroku, przy zastosowaniu następujących limitów dioptrii:

• Krótkowzroczność: Korekcja do -10 dioptrii.
• Astygmatyzm (krzywizna rogówki): Korekcja do 5 dioptrii.

Dalekowzroczność (nadwzroczność) nie może być obecnie korygowana przez ekstrakcję soczewki.

Różnice między SmartSight i ReLEx SMILE

SmartSight i ReLEx SMILE to nowoczesne procedury ekstrakcji soczewki w celu korekcji wad wzroku, takich jak krótkowzroczność i astygmatyzm. Obie metody mają na celu poprawę ostrości wzroku przy użyciu minimalnie inwazyjnych technik, ale różnią się pod pewnymi kluczowymi względami, szczególnie w odniesieniu do stosowanych laserów.

SmartSight

• Technologia laserowa: SmartSight wykorzystuje laser femtosekundowy Schwind ATOS. Laser ten jest znany z wysokiej precyzji i szybkiego cięcia, co umożliwia szczególnie równomierne i kontrolowane tworzenie soczewki.
• Funkcje lasera: Laser femtosekundowy Schwind ATOS oferuje zaawansowane technologie, takie jak wykrywanie źrenicy w czasie rzeczywistym i kompensacja cyklotorsji. Funkcje te pomagają zapewnić dokładne położenie soczewki i kompensują ruchy gałki ocznej podczas zabiegu.
• Zalety technologii: Zastosowanie lasera Schwind ATOS zapewnia wysoką precyzję ekstrakcji soczewki i minimalizuje ryzyko odchyleń podczas zabiegu. Może to prowadzić do szybszego gojenia i bardziej stabilnego widzenia.

ReLEx SMILE

• Technologia laserowa: ReLEx SMILE opiera się na technologii ZEISS i wykorzystuje laser femtosekundowy VisuMax. Laser VisuMax jest również znany ze swojej precyzji i delikatności oraz umożliwia tworzenie soczewki w zamkniętym środowisku rogówki.
• Funkcje lasera: Laser femtosekundowy VisuMax charakteryzuje się zdolnością do tworzenia i wyciągania soczewki poprzez małe nacięcie o długości około 2-4 mm. Metoda ta nie wymaga użycia płata, co zmniejsza ryzyko powikłań związanych z płatem.
• Zalety technologii: Zamknięte środowisko, w którym działa laser VisuMax, pomaga zachować integralność rogówki i zmniejszyć dyskomfort pooperacyjny. Pacjenci często zgłaszają szybki powrót wzroku i minimalny ból.

YAG w leczeniu zaćmy wtórnej:

Po operacji zaćmy u niektórych pacjentów może wystąpić zmętnienie tylnej torebki soczewki, stan znany jako zmętnienie tylnej torebki soczewki. Laser YAG (laser itrowo-glinowo-granatowy) jest stosowany do skutecznego leczenia tego zmętnienia. W kapsulotomii laserowej YAG zogniskowana wiązka lasera jest używana do bezbolesnego i precyzyjnego otwarcia zmętniałej tylnej torebki, umożliwiając ponowne dotarcie światła do siatkówki bez przeszkód. Ta minimalnie inwazyjna procedura trwa zaledwie kilka minut i skutkuje natychmiastową poprawą ostrości wzroku poprzez przywrócenie wyraźnego widzenia bez konieczności wykonywania nacięć lub długiego okresu rekonwalescencji.

Widzenie bez okularów pomimo prezbiopii: PresbyMAX

PresbyMAX to zaawansowana laserowa procedura okulistyczna, która została opracowana specjalnie w celu korekcji prezbiopii. Starczowzroczność występuje naturalnie po 40. roku życia, kiedy elastyczność soczewki oka zmniejsza się, a widzenie z bliska staje się trudniejsze. PresbyMAX wykorzystuje precyzyjną technologię laserową do kształtowania rogówki w celu utworzenia wielu ognisk, które umożliwiają ostre widzenie z różnych odległości. Ta wieloogniskowa korekcja pozwala pacjentom ponownie czytać bez okularów i cieszyć się wyraźnym widzeniem na bliskie, pośrednie i dalekie odległości. Procedura jest minimalnie inwazyjna, zajmuje tylko kilka minut na oko i zazwyczaj prowadzi do szybkiego powrotu wzroku do normy. PresbyMAX oferuje zatem skuteczne i trwałe rozwiązanie dla osób, które chcą skorygować prezbiopię i poprawić jakość swojego życia.

Czy chciałbyś poddać się laserowej korekcji wzroku? Korekcja wzroku w EyeLaser Vienna:

Chciałbyś poddać się zabiegowi laserowania oczu i wreszcie widzieć bez okularów lub soczewek kontaktowych? Umów się na niezobowiązujące badanie wstępne z naszymi doświadczonymi okulistami! Podczas tego kompleksowego badania sprawdzimy stan zdrowia Twoich oczu i określimy, która metoda laserowej chirurgii oka – LASIK, Femto-LASIK, Trans-PRK, SmartSight lub ReLEx SMILE – jest najlepsza do skorygowania Twojej wady wzroku. Nasi eksperci biorą pod uwagę indywidualną grubość rogówki, wartości dioptrii i konkretne wady wzroku, aby zalecić najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze leczenie. Pozwól nam doradzić Ci i dowiedzieć się, jak możesz poprawić swój wzrok w dłuższej perspektywie. Umów się na wizytę już dziś i rozpocznij drogę ku jaśniejszej przyszłości!

Umów się na spotkanie już teraz