Opacitate vitroasă: cauze, simptome și tratament (țânțari zburători)

Dintr-o dată , umbre, puncte sau fire plutesc prin câmpul dvs. vizual – dar nu, nu sunt țânțari adevărați care vă deranjează, ci mouches volantes! Aceste opacități vitreene sunt de obicei inofensive, dar pot fi destul de enervante, mai ales atunci când priviți suprafețe deschise la culoare. Dar ce se află de fapt în spatele lor? Și când este necesar tratamentul? În acest articol, veți afla de ce corpul vitros se modifică în timp, ce terapii ajută cu adevărat și când chirurgia este o opțiune.

Ce este opacitatea vitreană?

Opacifierea vitreului apare atunci când lichidul normal transparent din interiorul ochiului se modifică. Vitrosul este format dintr-o substanță lichidă asemănătoare gelului, care conține 98% apă și 2% fibre de colagen și acid hialuronic. Odată cu înaintarea în vârstă sau ca urmare a unei alte boli, fibrele de colagen se pot aglomera, provocând apariția așa-numitelor mouches volantes („țânțari zburători”) în câmpul vizual.

Aceste opacități ale corpului vitros sunt vizibile în special atunci când privim suprafețe deschise la culoare, cum ar fi o foaie de hârtie sau cerul. Deși sunt inofensive în majoritatea cazurilor, ele pot avea un impact enorm asupra calității vederii.

Diferența dintre detașarea de vitros și detașarea de retină

Opacitate vitreană vs. desprindere vitreană

• Opacifierile vitreene sunt cauzate de aglomerarea fibrelor de colagen în corpul vitros, care sunt percepute ca opacitate în ochi.
• O detașare a vitreului apare atunci când vitreul se desprinde de retină. Acesta este un proces normal de îmbătrânire, dar poate duce și la sclipiri și umbre în câmpul vizual.

Opacitate vitroasă vs. detașare de retină

• În timp ce o opacitate vitreană adesea nu necesită tratament pentru moment, o retină desprinsă poate duce la orbire și necesită tratament imediat.
• Semne de avertizare ale dezlipirii de retină:
  • Creșterea bruscă a mouches volantes
  • Flashes în câmpul vizual
  • Umbră neagră care se întinde pe câmpul vizual

Important: Dacă apar simptome noi și severe sau dacă opacitatea corpului vitros se agravează brusc, trebuie consultat un oftalmolog cât mai curând posibil pentru a exclude o boală oculară gravă.

Cauzele opacității vitreului: de ce apar flotoarele?

Opacitatea vitroasă este adesea un proces normal de îmbătrânire, dar poate fi cauzată și de alți factori.

Cauze comune ale opacităților vitreene:

• Lichefierea naturală a corpului vitros: Odată cu înaintarea în vârstă, corpul vitros își pierde structura omogenă – fibrele se aglomerează și apare o tulburare în ochi.
• Detașarea corpului vitros: Corpul vitros se poate desprinde de retină de-a lungul anilor, ceea ce înseamnă că așa-numitele mouches volantes apar deosebit de frecvent.
• Hemoragie în interiorul ochiului: Particulele de sânge se pot depune în vitros din cauza leziunilor sau a modificărilor vasculare.
• Consecința unei alte boli: inflamația, miopia severă, diabetul sau operația de cataractă pot favoriza apariția de opacii în corpul vitros.

Simptome: Cum se manifestă opacitatea vitreană?

Opacifierea vitroasă se manifestă în primul rând prin tulburări vizibile în câmpul vizual, care sunt percepute în grade diferite în funcție de condițiile de iluminare și de mișcarea ochilor.

Simptome tipice de opacitate vitreană:

• Ceață sau umbre în câmpul vizual, în special atunci când priviți la suprafețe luminoase (de exemplu, o foaie de hârtie sau cerul).
• Vedere încețoșată sau distorsionată care nu poate fi corectată cu ochelari.
• Structuri neclare care se mișcă odată cu mișcările ochilor și apoi coboară încet în jos.
• Percepția bruscă a unor opacități noi, adesea în legătură cu o senzație ca și cum ar fi ceva în ochi.

Ce legătură au țânțarii zburători / mouches volantes cu aceasta?

Mouches volantes (în franceză „țânțari zburători”) sunt probabil cel mai cunoscut efect secundar al opacitații vitreene. Acestea sunt puncte, fire sau pete mici, transparente sau întunecate, care par să se miște în câmpul vizual.

De ce apar mouches volantes?

• Corpul vitros constă dintr-o substanță lichidă asemănătoare gelului care se modifică și se lichefiază în timp.
• Fibrele de colagen se aglomerează și formează opacități în corpul vitros, care sunt percepute ca „țânțari zburători”.
• Atunci când privim suprafețe deschise la culoare (de exemplu, o foaie de hârtie sau cerul), înnorarea devine deosebit de vizibilă.
• Pe măsură ce norul plutește în ochi, pare să „zboare” cu fiecare mișcare a ochiului.

Sunt periculoase mouches volantes?

• În multe cazuri, acestea sunt un proces normal de îmbătrânire și nu necesită tratament.
• Dacă mouches volantes devin brusc mai pronunțate, însoțite de sclipiri de lumină sau umbre în câmpul vizual, acest lucru ar putea indica o desprindere de vitros sau o desprindere de retină – în acest caz este necesară o vizită imediată la medic.

Dacă țânțarii zburători vi se par deosebit de enervanți, îi puteți elimina folosind metode speciale de tratament.

Tratamentul opacității vitroase: Ce ajută cu adevărat?

Dacă tratamentul opacifierii vitreene este necesar, există diferite opțiuni:

Când tratamentul este necesar – și când nu este

În majoritatea cazurilor, opacitățile vitreene și mouches volantes sunt deranjante, dar inofensive. Tratamentul nu este întotdeauna necesar, deoarece creierul se obișnuiește adesea cu opacitățile din corpul vitros și acestea devin mai puțin vizibile în timp.

Când nu este necesar niciun tratament?

• Dacă calitatea vederii nu este afectată în mod semnificativ.
• Dacă musculițele zburătoare sunt vizibile doar ocazional sau în anumite situații de lumină.
• Când creierul se obișnuiește cu tulburarea și o estompează în timp.

Când ar trebui luat în considerare tratamentul?

• Dacă mouches volantes afectează grav vederea, de exemplu atunci când citiți sau conduceți.
• Dacă opacitatea din ochi crește brusc sau se mărește.
• Dacă apar sclipiri suplimentare de lumină, umbre sau puncte negre în câmpul vizual – acesta ar putea fi un indiciu al desprinderii de vitros sau al desprinderii de retină.
• Dacă stresul în viața de zi cu zi devine prea mare și calitatea vederii suferă enorm.

În multe cazuri , opacitățile vitreene care nu necesită tratament pot fi făcute mai puțin deranjante prin mijloace simple – de exemplu, prin evitarea privirii suprafețelor de culoare deschisă sau prin utilizarea lentilelor autocolorante.

Tratamentul cu laser pentru opacitățile vitreene

Tratamentul cu laser (vitreoliza cu laser) poate fi o opțiune pentru pacienții care suferă de mouches volantes extrem de deranjante. Opacitățile din corpul vitros sunt sparte cu un laser special, astfel încât acestea să fie mai puțin vizibile sau să se dizolve complet.

Cum funcționează vitreoliza cu laser?

• Un laser YAG este utilizat pentru a sfărâma fibrele de colagen aglomerate într-un mod direcționat.
• Turbiditatea este descompusă în particule mai mici, care sunt apoi mai bine distribuite în umorul vitros.
• Tratamentul se efectuează în ambulatoriu și durează de obicei doar câteva minute pentru fiecare ochi.
• În unele cazuri, sunt necesare mai multe ședințe pentru a obține cea mai bună calitate a vederii.

Avantajele tratamentului cu laser:

• Non-invaziv: nu necesită intervenție chirurgicală.
• Implementare rapidă: sesiunea durează doar aproximativ 20-30 de minute.
• Vedere mai bună: Mulți pacienți raportează o îmbunătățire semnificativă a calității vederii lor.

Riscuri posibile:

• Succesul tratamentului depinde în mare măsură de poziția și densitatea opacităților.
• În cazuri rare, poate apărea o sensibilitate temporară la strălucire sau o ușoară inflamație.
• Nu toți pacienții sunt potriviți pentru tratamentul cu laser – este necesară o examinare individuală.

Vitreoliza cu laser este deosebit de utilă pentru pacienții ale căror opacități vitreene le afectează grav calitatea vieții, dar care nu au detașare de retină sau alte boli oculare.

Chirurgia opacificării vitreului: vitrectomia ca ultimă opțiune

În cazul în care opacitățile vitreene (mouches volantes) afectează foarte mult calitatea vederii și nici organismul nu se adaptează la acestea, nici tratamentul cu laser nu are succes, se poate lua în considerare o vitrectomie. Cu toate acestea, acest tratament chirurgical este asociat cu riscuri mai mari și, prin urmare, este recomandatnumai în cazuri grave.

Ce este o vitrectomie?

Vitrectomia este o procedură chirurgicală în care corpul vitros este îndepărtat și înlocuit cu un lichid transparent. În acest proces:

• Oftalmologul îndepărtează corpul vitros tulbure prin incizii mici.
• Ochiul este stabilizat cu o soluție salină specială sau umplere cu gaz.
• Organismul înlocuiește lichidul de la sine după un timp.

Vitrectomia este nedureroasă?

Da, operația se efectuează sub anestezie locală sau, dacă se dorește, sub anestezie generală. Pacienții nu simt nicio durere în timpul procedurii. După operație, poate exista o ușoară senzație de presiune sau iritație, dar aceasta poate fi tratată cu picături pentru ochi.

Când este recomandabilă vitrectomia?

• Dacă opacitățile din corpul vitros afectează grav vederea.
• Dacă mouches volantes severe nu dispar chiar și după luni sau ani.
• Dacă tratamentul cu laser nu aduce nicio îmbunătățire.

Riscurile operațiunii:

• Lacrimile sau detașarea retinei sunt rare, dar posibile.
• Risc crescut de cataractă – operația de cataractă trebuie adesea efectuată mai târziu.
• Infecții sau hemoragii secundare (rare, dar care trebuie luate în serios).

Deoarece vitrectomia este o operație invazivă, aceasta se efectuează numai în cazuri grave. Prin urmare, pacienții ar trebui să solicite sfaturi detaliate de la un oftalmolog pentru a afla dacă acest tratament este cu adevărat necesar.