Zmętnienie ciała szklistego: przyczyny, objawy i leczenie (latające komary)

Nagle w polu widzenia pojawiają się cienie, kropki lub nitki – ale nie, to nie prawdziwe komary, tylko mouches volantes! Te zmętnienia ciała szklistego są zwykle nieszkodliwe, ale mogą być dość irytujące, szczególnie podczas patrzenia na jasne powierzchnie. Ale co tak naprawdę się za nimi kryje? I kiedy konieczne jest leczenie? W tym artykule dowiesz się, dlaczego ciało szkliste zmienia się z czasem, jakie terapie naprawdę pomagają i kiedy operacja jest opcją.

Co to jest zmętnienie ciała szklistego?

Zmętnienie ciała szklistego występuje, gdy normalnie przezroczysty płyn wewnątrz oka ulega zmianie. Ciało szkliste składa się z płynnej, żelowej substancji, która w 98% składa się z wody, a w 2% z włókien kolagenowych i kwasu hialuronowego. Wraz z wiekiem lub w wyniku innej choroby włókna kolagenowe mogą się zlepiać, powodując pojawienie się w polu widzenia tak zwanych mouches volantes („latających komarów”).

Te zmętnienia w ciele szklistym są szczególnie widoczne podczas patrzenia na jasne powierzchnie, takie jak kartka papieru lub niebo. Chociaż w większości przypadków są one nieszkodliwe, mogą mieć ogromny wpływ na jakość widzenia.

Różnica między odwarstwieniem ciała szklistego a odwarstwieniem siatkówki

Zmętnienie ciała szklistego a odwarstwienie ciała szklistego

• Zmętnienia ciała szklistego są spowodowane zlepianiem się włókien kolagenowych w ciele szklistym, które są postrzegane jako zmętnienia w oku.
• Odwarstwienie ciała szklistego występuje, gdy ciało szkliste oddziela się od siatkówki. Jest to normalny proces starzenia się, ale może również prowadzić do błysków i cieni w polu widzenia.

Zmętnienie ciała szklistego a odwarstwienie siatkówki

• Podczas gdy zmętnienie ciała szklistego często nie wymaga na razie leczenia, odwarstwienie siatkówki może prowadzić do ślepoty i wymaga natychmiastowego leczenia.
• Objawy ostrzegawcze odwarstwienia siatkówki:
  • Nagły wzrost mouches volantes
  • Błyski w polu widzenia
  • Czarny cień rozprzestrzeniający się w polu widzenia

Ważne: Jeśli pojawią się nowe, poważne objawy lub zmętnienia w ciele szklistym nagle się pogorszą, należy jak najszybciej skonsultować się z okulistą, aby wykluczyć poważną chorobę oczu.

Przyczyny zmętnienia ciała szklistego: dlaczego pojawiają się pływaki?

Zmętnienie ciała szklistego jest często normalnym procesem starzenia się, ale może być również spowodowane innymi czynnikami.

Najczęstsze przyczyny zmętnień ciała szklistego:

• Naturalne upłynnienie ciała szklistego: Wraz z wiekiem ciało szkliste traci swoją jednorodną strukturę – włókna zlepiają się i w oku pojawia się zmętnienie.
• Odłączenie ciała szklistego: Ciało szkliste może z biegiem lat oddzielić się od siatkówki, dlatego tak zwane mouches volantes występują szczególnie często.
• Krwotok wewnątrz oka: Cząsteczki krwi mogą odkładać się w ciele szklistym z powodu urazów lub zmian naczyniowych.
• Konsekwencja innej choroby: stan zapalny, ciężka krótkowzroczność, cukrzyca lub operacja zaćmy mogą sprzyjać występowaniu zmętnień w ciele szklistym.

Objawy: Jak objawia się zmętnienie ciała szklistego?

Zmętnienie ciała szklistego charakteryzuje się głównie widocznymi zaburzeniami w polu widzenia, które są postrzegane w różnym stopniu w zależności od warunków oświetlenia i ruchu oczu.

Typowe objawy zmętnienia ciała szklistego:

• Zamglenie lub cienie w polu widzenia, zwłaszcza podczas patrzenia na jasne powierzchnie (np. kartkę papieru lub niebo).
• Niewyraźne lub zniekształcone widzenie, którego nie można skorygować za pomocą okularów.
• Niewyraźne struktury, które poruszają się wraz z ruchami gałek ocznych, a następnie powoli opadają w dół.
• Nagła percepcja nowych zmętnień, często w połączeniu z uczuciem, jakby coś było w oku.

Co mają z tym wspólnego latające komary / mouches volantes?

Mouches volantes (po francusku „latające komary”) są prawdopodobnie najbardziej znanym efektem ubocznym zmętnienia ciała szklistego. Są to małe, przezroczyste lub ciemne kropki, nitki lub plamki, które wydają się poruszać w polu widzenia.

Dlaczego pojawiają się mouches volantes?

• Ciało szkliste składa się z płynnej substancji podobnej do żelu, która z czasem zmienia się i upłynnia.
• Włókna kolagenowe zlepiają się i tworzą zmętnienia w ciele szklistym, które są postrzegane jako „latające komary”.
• Podczas patrzenia na jasne powierzchnie (np. kartkę papieru lub niebo), zmętnienie staje się szczególnie widoczne.
• Ponieważ zmętnienie unosi się w oku, wydaje się „latać” przy każdym ruchu gałki ocznej.

Czy mouches volantes są niebezpieczne?

• W wielu przypadkach są one normalnym procesem starzenia i nie wymagają leczenia.
• Jeśli mouches volantes nagle stają się bardziej wyraźne, towarzyszą im błyski światła lub cienie w polu widzenia, może to wskazywać na odwarstwienie ciała szklistego lub odwarstwienie siatkówki – w takim przypadku konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza.

Jeśli latające komary są szczególnie irytujące, można je usunąć za pomocą specjalnych metod leczenia.

Leczenie zmętnienia ciała szklistego: co naprawdę pomaga?

Jeśli leczenie zmętnienia ciała szklistego jest w ogóle konieczne, istnieją różne opcje:

Kiedy leczenie jest konieczne, a kiedy nie

W większości przypadków zmętnienia ciała szklistego i mouches volantes są uciążliwe, ale nieszkodliwe. Leczenie nie zawsze jest konieczne, ponieważ mózg często przyzwyczaja się do zmętnień w ciele szklistym i z czasem stają się one mniej zauważalne.

Kiedy leczenie nie jest konieczne?

• Jeśli jakość widzenia nie jest znacząco pogorszona.
• Jeśli latające muszki są widoczne tylko sporadycznie lub w określonych sytuacjach oświetleniowych.
• Mózg przyzwyczaja się do zmętnienia i z czasem zanika.

Kiedy należy rozważyć leczenie?

• Jeśli mouches volantes poważnie upośledzają widzenie, np. podczas czytania lub prowadzenia pojazdu.
• Jeśli zmętnienie w oku nagle się zwiększy lub powiększy.
• Jeśli w polu widzenia pojawią się dodatkowe błyski światła, cienie lub czarne kropki – może to wskazywać na odwarstwienie ciała szklistego lub odwarstwienie siatkówki.
• Jeśli obciążenie w codziennym życiu staje się zbyt duże, a jakość widzenia ogromnie cierpi.

W wielu przypadkach zmętnienia ciała szklistego, które nie wymagają leczenia, można zmniejszyć za pomocą prostych środków – na przykład unikając patrzenia na jasne powierzchnie lub stosując soczewki samoprzyciemniające się.

Leczenie zmętnień ciała szklistego za pomocą lasera

Leczenie laserowe (witreoliza laserowa) może być opcją dla pacjentów, którzy cierpią z powodu bardzo niepokojących mouches volantes. Zmętnienia w ciele szklistym są rozbijane za pomocą specjalnego lasera, dzięki czemu są mniej widoczne lub całkowicie się rozpuszczają.

Jak działa witreoliza laserowa?

• Laser YAG jest używany do rozdrabniania zbitych włókien kolagenowych w ukierunkowany sposób.
• Zmętnienie jest rozbijane na mniejsze cząsteczki, które są następnie lepiej rozprowadzane w ciele szklistym.
• Zabieg jest przeprowadzany w warunkach ambulatoryjnych i zwykle zajmuje tylko kilka minut na oko.
• W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie kilku sesji w celu uzyskania najlepszej jakości widzenia.

Zalety leczenia laserowego:

• Nieinwazyjny: nie wymaga interwencji chirurgicznej.
• Szybka realizacja: Sesja trwa tylko około 20-30 minut.
• Lepsze widzenie: Wielu pacjentów zgłasza znaczną poprawę jakości widzenia.

Możliwe zagrożenia:

• Sukces leczenia zależy w dużej mierze od położenia i gęstości zmętnień.
• W rzadkich przypadkach może wystąpić tymczasowa wrażliwość na olśnienie lub niewielki stan zapalny.
• Nie wszyscy pacjenci nadają się do leczenia laserowego – konieczne jest indywidualne badanie.

Witreoliza laserowa jest szczególnie przydatna u pacjentów, u których zmętnienia ciała szklistego poważnie pogarszają jakość życia, ale u których nie występuje odwarstwienie siatkówki ani inne choroby oczu.

Operacja zmętnienia ciała szklistego: witrektomia jako ostatnia opcja

Jeśli zmętnienia ciała szklistego (mouches volantes) znacznie pogarszają jakość widzenia i ani organizm nie dostosowuje się do nich, ani leczenie laserowe nie jest skuteczne, można rozważyć witrektomię. To leczenie chirurgiczne wiąże się jednak z wyższym ryzykiem i dlatego jest zalecanetylko w ciężkich przypadkach.

Co to jest witrektomia?

Witrektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu ciała szklistego i zastąpieniu go przezroczystym płynem. W trakcie tego procesu:

• Okulista usuwa zmętniałe ciało szkliste poprzez niewielkie nacięcia.
• Oko jest stabilizowane specjalnym roztworem soli fizjologicznej lub wypełnieniem gazowym.
• Po pewnym czasie organizm samodzielnie zastępuje płyn.

Czy witrektomia jest bezbolesna?

Tak, zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub, na życzenie, w znieczuleniu ogólnym. Pacjenci nie odczuwają bólu podczas zabiegu. Po operacji może wystąpić lekkie uczucie ucisku lub podrażnienia, ale można je leczyć kroplami do oczu.

Kiedy wskazana jest witrektomia?

• Jeśli zmętnienia w ciele szklistym poważnie upośledzają widzenie.
• Jeśli ciężkie mouches volantes nie ustępują nawet po miesiącach lub latach.
• Jeśli leczenie laserem nie przyniesie poprawy.

Ryzyko związane z operacją:

• Rozerwanie lub odwarstwienie siatkówki jest rzadkie, ale możliwe.
• Zwiększone ryzyko zaćmy – operacja zaćmy często musi być przeprowadzona później.
• Zakażenia lub wtórne krwotoki (rzadkie, ale należy je traktować poważnie).

Ponieważ witrektomia jest zabiegiem inwazyjnym, wykonuje się ją tylko w ciężkich przypadkach. Pacjenci powinni zatem zasięgnąć szczegółowej porady okulisty, czy zabieg ten jest rzeczywiście konieczny.