Inflamația corneei (cheratită): cauze, simptome și tratament pentru inflamația corneei

Inflamația corneei este o boală oculară adesea subestimată care poate duce la daune grave dacă nu este tratată. În acest articol, veți afla ce cauze poate avea cheratita, ce simptome apar și ce metode de tratament sunt folosite pentru vindecarea acesteia.

Ce este inflamația corneei?

Inflamația corneei, cunoscută sub denumirea medicală de cheratită, este o inflamație a corneei ochiului. Corneea este stratul exterior al ochiului, transparent, în formă de cupolă, care focalizează lumina și o direcționează în ochi, permițându-ne să vedem. Inflamația din această zonă poate, prin urmare, să afecteze semnificativ vederea și să provoace un disconfort serios.

Care sunt cauzele cheratitei – factorii declanșatori și factorii de risc care favorizează inflamația

Cheratita nu este neobișnuită și poate apărea chiar și în condiții de igienă bună. Pentru o prevenire eficientă, este important să cunoașteți principalele cauze ale cheratitei pentru a minimiza factorii de risc. Cele mai frecvente cauze de inflamare a corneei ochiului sunt – fără o ordine anume:

Infecție bacteriană / virală

Bacteriile precum stafilococii sau pseudomonas pot infecta corneea, adesea prin lentile de contact contaminate sau leziuni oculare.

Virușii herpes simplex sunt o cauză frecventă a infecțiilor virale ale corneei. Aceste infecții pot fi recurente și necesită medicație antivirală. Alți viruși, cum ar fi virusul varicela zoster (zona zoster), pot afecta, de asemenea, corneea.

Fungi precum Fusarium sau Aspergillus pot provoca inflamații ale corneei în urma rănilor provocate de materialul vegetal sau în climatele calde și umede.

Un parazit rar, dar grav, este acanthamoeba, care afectează în special purtătorii de lentile de contact. Tratamentul este îndelungat și necesită medicație antiparazitară specială.

Lentile de contact

Purtarea lentilelor de contact peste noapte, igiena deficitară sau purtarea lentilelor pentru o perioadă mai lungă decât cea recomandată crește riscul de infecție. Curățarea regulată și utilizarea corectă sunt esențiale.

Reacții alergice

Alergiile la polen, praf sau anumite picături pentru ochi pot provoca inflamarea corneei. Picăturile de ochi antialergice și evitarea alergenilor sunt măsuri utile.

Ochi uscați

Un film lacrimal insuficient poate usca corneea și o poate face mai sensibilă la infecții și inflamații. Lacrimile artificiale și alți agenți de hidratare ajută la protejarea corneei.

Simptomele inflamației corneene la o privire de ansamblu:

Cheratita poate duce la multe simptome, uneori nespecifice, care fac recomandabilă o vizită rapidă la oftalmolog, mai ales dacă apar împreună. În funcție de cauze și de stadiu, simptomele pot fi mai mult sau mai puțin pronunțate. Semnele de inflamație a ochiului sunt

• Dureri oculare (uneori severe)
• Înroșirea ochiului: datorită inflamației vaselor de sânge din conjunctivă și a straturilor de țesut din jur
• Vedere încețoșată: Afectare semnificativă din cauza umflării
• Sensibilitate la lumină (fotofobie): Durere la expunerea la lumină puternică și strălucire puternică
• Creșterea producției de lichid lacrimal ca reacție de apărare
• Senzație de corp străin în ochi sub formă de mâncărime sau arsură
• Scurgeri de secreții purulente sau apoase în cazul cheratitei cauzate de infecție
• Ulcer pe cornee

Dacă nu este tratată, inflamația corneei poate avansa într-o asemenea măsură încât, în cel mai rău caz, ochii pot fi afectați permanent.

Care este diferența față de conjunctivită?

Deși atât conjunctivita, cât și cheratita implică inflamarea ochiului, acestea diferă în mai multe privințe importante:

Conjunctivita afectează conjunctiva, o membrană mucoasă subțire și transparentă care acoperă interiorul pleoapelor și suprafața albă a ochiului (sclera).

Cauzele acestor două boli sunt variate. Conjunctivita poate fi declanșată de viruși precum adenovirusurile, bacterii precum streptococii și stafilococii, alergeni precum polenul și praful sau iritanți precum clorul din piscine sau fumul.

Conjunctivita se caracterizează prin înroșirea ochiului, mâncărime și arsură, lăcrimare, secreții clare, apoase sau purulente și pleoape lipicioase, în special după somn. În schimb, simptomele inflamației corneei sunt adesea mai severe.

Cum se tratează inflamația corneei:

Tratamentul inflamației corneene, cunoscută și sub numele de cheratită, variază în funcție de cauza inflamației. Tratamentul rapid și direcționat este esențial pentru a proteja vederea și a preveni deteriorarea permanentă a corneei.

Cheratită bacteriană

Inflamația bacteriană a corneei necesită tratament rapid cu picături oftalmologice antibiotice. Antibioticele utilizate frecvent sunt fluorochinolonele sau combinații de mai multe antibiotice pentru a acoperi o gamă largă de bacterii. În cazurile severe, poate fi necesar un tratament antibiotic sistemic suplimentar. Medicul curant va efectua adesea culturi pentru a identifica bacteriile specifice și pentru a ajusta terapia în consecință.

Cheratită virală

Infecțiile virale ale corneei, în special cele cauzate de virusurile herpes simplex, necesită medicație antivirală. Agenții antivirali comuni sunt aciclovirul, ganciclovirul sau trifluridina. Aceste medicamente se aplică de obicei sub formă de picături oculare sau unguente. În cazurile severe sau cu infecții recurente, poate fi necesară terapia antivirală sistemică.

Cheratită fungică

Inflamația corneană fungică necesită un tratament special cu medicamente antimicotice. Ingredientele active utilizate în mod obișnuit sunt natamicina, amfotericina B și voriconazolul. Aceste medicamente se administrează sub formă de picături oculare; în cazurile severe, poate fi necesară și o terapie sistemică. Tratamentul infecțiilor fungice poate fi îndelungat și necesită monitorizarea atentă de către un oftalmolog.

Cheratită parazitară

O formă rară, dar gravă de inflamație corneană este cauzată de paraziți precum acanthamoebae. Tratamentul include medicamente antiparazitare speciale, adesea în combinație, cum ar fi polihexametilen biguanida (PHMB) și clorhexidina. Deoarece tratamentul este lung și complex, sunt necesare controale regulate la oftalmolog.

Leziuni fizice

Leziunile la nivelul corneei, cum ar fi zgârieturile sau corpurile străine, pot provoca, de asemenea, inflamații. Tratamentul include îndepărtarea corpului străin, dacă este prezent, și utilizarea de picături oftalmologice antibiotice pentru a preveni infecția. De asemenea, pot fi prescrise picături oftalmologice analgezice și un plasture ocular de protecție.

Măsuri generale

Indiferent de cauza specifică a cheratitei, pot fi necesare măsuri suplimentare:

• Ameliorarea durerii: se pot prescrie picături analgezice pentru ochi sau analgezice orale pentru ameliorarea disconfortului.
• Antiinflamator: În unele cazuri, se pot administra picături oftalmologice cu steroizi pentru a reduce inflamația. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate cu atenție sub supraveghere medicală, deoarece pot crește riscul de infecție.
• Umiditate: Lacrimile artificiale sau picăturile oculare hidratante pot fi utilizate pentru a menține corneea umedă și a susține procesul de vindecare.

Inflamația corneei și chirurgia oculară cu laser: o contraindicație

Inflamația corneei (cheratită) este o contraindicație semnificativă pentru tratamentele oculare cu laser, cum ar fi LASIK sau PRK. Acest lucru se datorează faptului că inflamația activă a corneei poate împiedica semnificativ vindecarea. Aceasta poate favoriza, de asemenea, cicatrizarea. În plus, inflamația poate afecta (temporar) structura și stabilitatea corneei, ceea ce face ca chirurgia oculară cu laser să fie mult mai riscantă.
Cu toate acestea, faptul că ați avut keratită o dată nu înseamnă că operația oculară cu laser nu mai este posibilă. Este important doar ca inflamația să fi fost tratată, ca perioada de așteptare să fi fost respectată și ca o examinare preliminară amănunțită să fi fost efectuată înainte de tratament.