Zapalenie rogówki (zapalenie rogówki): przyczyny, objawy i leczenie zapalenia rogówki

Zapalenie rogówki to często niedoceniana choroba oczu, która nieleczona może prowadzić do poważnych uszkodzeń. W tym artykule dowiesz się, jakie mogą być przyczyny zapalenia rogówki, jakie występują objawy i jakie metody leczenia są stosowane w celu jego wyleczenia.

Co to jest zapalenie rogówki?

Zapalenie rogówki, medycznie znane jako zapalenie rogówki, jest stanem zapalnym rogówki oka. Rogówka to przezroczysta, zewnętrzna warstwa oka w kształcie kopuły, która skupia światło i kieruje je do oka, umożliwiając nam widzenie. Zapalenie w tym obszarze może zatem znacznie pogorszyć widzenie i spowodować poważny dyskomfort.

Co powoduje zapalenie rogówki – czynniki wyzwalające i czynniki ryzyka sprzyjające zapaleniu

Zapalenie rogówki nie jest rzadkością i może wystąpić nawet przy dobrej higienie. W celu skutecznej profilaktyki ważne jest, aby znać główne przyczyny zapalenia rogówki w celu zminimalizowania czynników ryzyka. Najczęstszymi przyczynami zapalenia rogówki w oku są – w dowolnej kolejności:

Infekcja bakteryjna / wirusowa

Bakterie takie jak gronkowce lub pseudomonas mogą zainfekować rogówkę, często poprzez zanieczyszczone soczewki kontaktowe lub urazy oka.

Wirusy opryszczki posp olitej są częstą przyczyną wirusowych infekcji rogówki. Infekcje te mogą mieć charakter nawracający i wymagają stosowania leków przeciwwirusowych. Inne wirusy, takie jak wirus ospy wietrznej i półpaśca (półpasiec), również mogą wpływać na rogówkę.

Grzyby takie jak Fusarium lub Aspergillus mogą powodować zapalenie rogówki po zranieniu materiałem roślinnym lub w ciepłym, wilgotnym klimacie.

Rzadkim, ale poważnym pasożytem jest acanthamoeba, która szczególnie dotyka osoby noszące soczewki kontaktowe. Leczenie jest długotrwałe i wymaga specjalnych leków przeciwpasożytniczych.

Soczewki kontaktowe

Noszenie soczewek kontaktowych na noc, niewłaściwa higiena lub noszenie soczewek przez czas dłuższy niż zalecany zwiększa ryzyko infekcji. Regularne czyszczenie i prawidłowe użytkowanie są kluczowe.

Reakcje alergiczne

Alergie na pyłki, kurz lub niektóre krople do oczu mogą powodować zapalenie rogówki. Pomocne są antyalergiczne krople do oczu i unikanie alergenów.

Suche oczy

Niewystarczający film łzowy może wysuszyć rogówkę i uczynić ją bardziej podatną na infekcje i stany zapalne. Sztuczne łzy i inne środki nawilżające pomagają chronić rogówkę.

Kobieta trzyma oczy z zapaleniem rogówki

Objawy zapalenia rogówki w skrócie:

Zapalenie rogówki może prowadzić do wielu – czasem niespecyficznych – objawów, które sprawiają, że wskazana jest szybka wizyta u okulisty, zwłaszcza jeśli występują razem. W zależności od przyczyn i stadium, objawy mogą być mniej lub bardziej wyraźne. Objawy zapalenia oka to

  • Ból oka (czasami silny)
  • Zaczerwienienie oka: spowodowane stanem zapalnym naczyń krwionośnych w spojówce i otaczających ją warstwach tkanek.
  • Niewyraźne widzenie: Znaczne upośledzenie spowodowane obrzękiem
  • Wrażliwość na światło (światłowstręt): Ból podczas ekspozycji na silne światło i silne odblaski.
  • Zwiększona produkcja płynu łzowego jako reakcja obronna
  • Uczucie ciała obcego w oku w postaci swędzenia lub pieczenia
  • Wydzielina ropna lub wodnista w przypadku zapalenia rogówki związanego z infekcją
  • Wrzód na rogówce

Nieleczone zapalenie rogówki może rozwinąć się do tego stopnia, że w najgorszym przypadku może dojść do trwałego uszkodzenia oczu.

Czym różni się od zapalenia spojówek?

Chociaż zarówno zapalenie spojówek, jak i zapalenie rogówki obejmują stan zapalny oka, różnią się one pod kilkoma ważnymi względami:

Zapalenie spojówek wpływa na spojówkę, cienką, przezroczystą błonę śluzową, która pokrywa wewnętrzną stronę powiek i białą powierzchnię oka (twardówkę).

Przyczyny tych dwóch chorób są zróżnicowane. Zapalenie spojówek może być wywołane przez wirusy, takie jak adenowirusy, bakterie, takie jak paciorkowce i gronkowce, alergeny, takie jak pyłki i kurz lub czynniki drażniące, takie jak chlor w basenach lub dym.

Zapalenie spojówek charakteryzuje się zaczerwienieniem oka, swędzeniem i pieczeniem, łzawieniem, wydzieliną przezroczystą, wodnistą lub ropną i lepkimi powiekami, szczególnie po śnie. Z kolei objawy zapalenia rogówki są często bardziej nasilone.

Jak leczy się zapalenie rogówki:

Leczenie zapalenia rogówki, znanego również jako zapalenie rogówki, różni się w zależności od przyczyny zapalenia. Szybka i ukierunkowana terapia ma kluczowe znaczenie dla ochrony wzroku i zapobiegania trwałemu uszkodzeniu rogówki.

Bakteryjne zapalenie rogówki

Bakteryjne zapalenie rogówki wymaga szybkiego leczenia kroplami do oczu z antybiotykiem. Powszechnie stosowanymi antybiotykami są fluorochinolony lub kombinacje kilku antybiotyków w celu pokrycia szerokiego zakresu bakterii. W ciężkich przypadkach może być konieczna dodatkowa ogólnoustrojowa antybiotykoterapia. Lekarz prowadzący często pobiera posiewy w celu zidentyfikowania konkretnych bakterii i odpowiednio dostosowuje terapię.

Mężczyzna stosuje krople do oczu w leczeniu zapalenia rogówki

Wirusowe zapalenie rogówki

Infekcje wirusowe rogówki, zwłaszcza te wywołane przez wirusy opryszczki pospolitej, wymagają stosowania leków przeciwwirusowych. Powszechnie stosowanymi lekami przeciwwirusowymi są acyklowir, gancyklowir lub triflurydyna. Leki te są zwykle stosowane w postaci kropli do oczu lub maści. W ciężkich przypadkach lub w przypadku nawracających infekcji konieczne może być ogólnoustrojowe leczenie przeciwwirusowe.

Grzybicze zapalenie rogówki

Grzybicze zapalenie rogówki wymaga specjalnego leczenia lekami przeciwgrzybiczymi. Powszechnie stosowanymi składnikami aktywnymi są natamycyna, amfoterycyna B i worykonazol. Leki te są podawane w postaci kropli do oczu; w ciężkich przypadkach konieczne może być również leczenie ogólnoustrojowe. Leczenie zakażeń grzybiczych może być długotrwałe i wymaga ścisłego monitorowania przez okulistę.

Pasożytnicze zapalenie rogówki

Rzadka, ale poważna forma zapalenia rogówki jest wywoływana przez pasożyty, takie jak acanthamoebae. Leczenie obejmuje specjalne leki przeciwpasożytnicze, często w połączeniu, takie jak biguanid poliheksametylenowy (PHMB) i chlorheksydyna. Ponieważ leczenie jest długotrwałe i złożone, konieczne są regularne kontrole u okulisty.

Obrażenia fizyczne

Urazy rogówki, takie jak zadrapania lub ciała obce, mogą również powodować stan zapalny. Leczenie obejmuje usunięcie ciała obcego, jeśli jest obecne, oraz stosowanie antybiotykowych kropli do oczu w celu zapobiegania infekcji. Mogą być również przepisane przeciwbólowe krople do oczu i ochronna opaska na oko.

Środki ogólne

Niezależnie od konkretnej przyczyny zapalenia rogówki, konieczne może być podjęcie dodatkowych działań:

  • Łagodzenie bólu: W celu złagodzenia dyskomfortu można przepisać przeciwbólowe krople do oczu lub doustne środki przeciwbólowe.
  • Przeciwzapalne: W niektórych przypadkach można podawać steroidowe krople do oczu w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Muszą być one jednak stosowane ostrożnie pod nadzorem lekarza, ponieważ mogą zwiększać ryzyko infekcji.
  • Nawilżanie: Sztuczne łzy lub nawilżające krople do oczu mogą być stosowane w celu utrzymania wilgotności rogówki i wsparcia procesu gojenia.

Zapalenie rogówki i laserowa operacja oka: przeciwwskazanie

Zapalenie rogówki (keratitis) jest istotnym przeciwwskazaniem do laserowego leczenia oczu, takiego jak LASIK lub PRK. Wynika to z faktu, że aktywny stan zapalny rogówki może znacznie utrudniać gojenie. Może to również sprzyjać powstawaniu blizn. Ponadto stan zapalny może (tymczasowo) pogorszyć strukturę i stabilność rogówki, co sprawia, że laserowa chirurgia oka jest znacznie bardziej ryzykowna.
Jednak fakt, że raz miałeś zapalenie rogówki, nie oznacza, że laserowa operacja oka nie jest już możliwa. Ważne jest tylko, aby stan zapalny został wyleczony, przestrzegano okresu oczekiwania i przeprowadzono dokładne badanie wstępne przed zabiegiem.

author image

Dr. Victor Derhartunian

Nachdem er sein Handwerk von den beiden Pionieren der Laserchirurgie gelernt hat, gehört Dr. Victor Derhartunian zu den führenden Augenlaser-Chirurgen. Er leitet die Praxis in Wien und kann seine Patienten in fünf Sprachen beraten.

Który zabieg laserowy jest odpowiedni dla Twoich oczu? – Przeprowadzić 1-minutowy autotest

Takie czynniki jak wiek, kształt oczu, historia chorób i styl życia sprawiają, że leczenie oczu jest idealne dla jednej osoby, ale nie dla drugiej. Dowiedz się, jakie leczenie (jeśli w ogóle) może pomóc Ci zrezygnować z okularów i soczewek kontaktowych.

Przeprowadzaj quizy