Infecția cu herpes a ochiului: simptomele și tratamentul herpesului pe ochi

O infecție herpetică a ochiului este cauzată de anumiți viruși herpetici. Nu toate infecțiile herpetice sunt la fel – virusurile herpetice pot provoca diverse boli ale ochiului și, în consecință, pot apărea simptome diferite. În acest articol veți afla mai multe despre infecțiile herpetice ale ochiului, semnele caracteristice și opțiunile de tratament.

Tipuri de virusuri herpetice / herpes ocular

Există mai multe tipuri de virusuri herpetice, care afectează în general diferite părți ale corpului. Nu toate infecțiile cu herpes duc la simptome la nivelul ochilor. Virusurile herpetice includ, de exemplu

• Virusul herpes simplex de tip 1: duce la infecții în zona feței, inclusiv la nivelul ochilor.
• Virusul herpes simplex tip 2: cauzează infecții ale organelor genitale.
• Virusul Varicella zoster: cunoscut sub numele de varicelă sau, dacă virusul este reactivat, sub numele de zona zoster.

Transmiterea infecției herpetice a ochiului

Infecția cu virusul herpes simplex de tip 1 apare de obicei prin infecție cu picături. Ochiul însuși poate fi infectat printr-o infecție prin frotiu. O altă posibilitate este ca infecția cu herpes să fie în alte zone ale corpului (de exemplu, buza), iar virusurile herpetice să se răspândească prin corp.

Diverse boli oculare cauzate de virusurile herpetice

O infecție cu herpes a ochiului nu afectează de obicei ochiul ca întreg. Virusul izbucnește în anumite părți ale ochiului, ceea ce poate duce la diferite sau combinații de boli oculare:

• Herpes simplex blefarită
• Herpes simplex conjunctivită
• Herpes cheratită
• Uveita asociată cu herpes
• Herpes simplex retinită
• Zoster oftalmicus

Herpes simplex blefarită

În cazul herpesului simplex al pleoapelor (așa-numita blefarită herpetică simplex), pe pleoape se formează mai multe vezicule pline cu lichid. De asemenea, pleoapa poate fi umflată. Această formă de herpes ocular este adesea observată în cadrul infecțiilor inițiale și la copii. Infecția este tratată cu un unguent care inhibă virusul.

Herpes simplex conjunctivită

Conjunctivita cauzată de virusurile herpetice este cunoscută sub numele de conjunctivită herpetică simplex. Simptomele conjunctivitei herpes simplex sunt în mare parte similare conjunctivitei cauzate de bacterii: Senzație de arsură, mâncărime a ochilor, senzație de corp străin, pleoape lipicioase. În plus, pe pleoape se pot dezvolta bășicile tipice. Și în acest caz, pentru tratament se utilizează un unguent antiviral.

Conjunctivita cu herpes simplex este adesea însoțită de herpes simplex al pleoapelor. Combinația celor două boli este cunoscută și sub numele de blefaroconjunctivită. Dacă inflamația corneei este prezentă pe lângă conjunctivita herpetică simplex, aceasta este denumită keroconjunctivită herpetică simplex.

Herpes cheratită

Cheratita herpetică este o inflamație a corneei cauzată de virusurile herpetice. Cheratita herpetică este cea mai frecventă formă de infecție herpetică a ochiului. Ea poate fi declanșată de virusurile herpes simplex sau varicella zoster. Persoanele afectate de cheratită herpetică prezintă următoarele simptome:

• Dureri oculare
• Sensibilitate crescută la strălucire
• Pleoape umflate
• Ochi apoși
• Deteriorarea vederii

Dacă cheratita herpetică a fost declanșată de virusul varicelă zoster, pot apărea bășici și pe vârful nasului (așa-numitul semn Hutchinson). Dacă aveți simptome de cheratită herpetică, trebuie să consultați un oftalmolog – cheratita poate duce la probleme secundare: Cicatrizarea corneei, curbura corneei, cataractă sau glaucom. Tratamentul poate fi efectuat cu medicamente sau unguente.

Uveita asociată cu herpes

Uveita asociată cu herpes descrie o inflamație a pielii medii a ochiului (uveea) cauzată de virusurile herpetice. Persoanele afectate raportează adesea o sensibilitate crescută la strălucire și dureri oculare. Uveita este tratată cu medicamente care inhibă virusul. Spre deosebire de tratamentul pentru cheratita herpetică, cortizonul poate fi utilizat și în acest caz. Uveita asociată cu herpes poate duce la boli secundare ale ochiului:

• Cheratită: uveita asociată cu herpes și cheratita herpetică apar adesea simultan.
• Trabeculita herpetică: Virusurile herpetice pot duce la inflamarea ochiului trabecular (lângă marginea exterioară a irisului).
• Glaucom (cataractă): Umorul apos al ochiului iese prin rețeaua trabeculară. Dacă aceasta este inflamată, scurgerea este inhibată și există un risc crescut de glaucom.

Herpes simplex retinită

În cazuri rare, virusurile herpetice pot provoca inflamații ale retinei. Un pericol de temut este că acest lucru poate duce la necroză retiniană – celulele retinei mor ireversibil, ceea ce poate duce în cele din urmă la orbire.

Zoster oftalmicus

Infecția cu virusul varicelă zoster poate afecta nervul globului ocular (cunoscut sub numele de nerv oftalmic) – aceasta este cunoscută sub numele de zoster oftalmicus. Zoster ophthalmicus are ca rezultat diverse boli. Cea mai frecventă este inflamația corneei. Cu toate acestea, pot apărea și alte boli:

• Uveita anterioară (inflamație a irisului)
• Nevrită a nervilor optici (inflamație a nervului optic)
• Necroză retiniană (moartea retinei)

Poate fi vindecată o infecție cu herpes?

Dacă sunteți infectat cu virusuri herpetice, virusurile rămân în corpul dumneavoastră pentru tot restul vieții – nu există un tratament complet. Cu toate acestea, virusurile nu provoacă simptome permanente. La unele persoane, simptomele apar o singură dată după infecția inițială, în timp ce la altele virusurile pot fi reactivate sau un focar favorizat de diverși factori:

• Radiații UV
• Creșterea temperaturii corpului
• Efort fizic
• Tensiune psihologică (stres)

La prima infecție cu virusul herpes simplex, persoanele afectate prezintă de obicei doar simptome ușoare, cum ar fi o temperatură ridicată, o senzație de epuizare sau simptome asemănătoare răcelii. Ulterior, virusurile herpetice „rămân latente” în așa-numitele ganglioni (acumulări de celule nervoase). Reactivarea virușilor face ca aceștia să ajungă din nou la suprafața pielii prin intermediul fibrelor nervoase. Aceasta poate duce la apariția simptomelor herpetice obișnuite. În majoritatea cazurilor, pe piele se formează vezicule.

Tratamentul herpesului ocular

După cum s-a menționat deja, se utilizează adesea medicamente antivirale sau unguente. În plus, poate fi luată în considerare și administrarea de medicamente prin perfuzie sau picături oftalmice. Medicamentele comune utilizate în tratamentul infecțiilor herpetice la nivelul ochilor sunt

• Antivirale (agenți antivirali): Aciclovir, valaciclovir, ganciclovir, trifluorottimidină
• Glucocorticoizi (medicamente care conțin cortizon)

Intervenția chirurgicală a unui oftalmolog se efectuează, de obicei, numai dacă trebuie tratate consecințele unei infecții cu herpes. În cazul în care apar cicatrici corneene, un transplant cornean este o opțiune. Intervenția chirurgicală (vitrectomie) poate fi efectuată și în cazul necrozei retinei.

Diagnosticul și examinările examinărilor herpetice

Diverse metode pot fi utilizate pentru a diagnostica herpesul ocular, de ex:

• Examinarea cu lampa cu fantă: Opacitatea și edemul devin vizibile.
• Colorație cu fluorescină: pot fi recunoscute leziunile corneene.
• Examinarea sensibilității corneei (de exemplu, cu ajutorul unui esteziometru)
• Teste oftalmologice: Pentru a evalua acuitatea vizuală.
• Funduscopie (examinarea părții din spate a ochiului): Inflamația și necroza retiniană devin vizibile.

Deoarece există și alți agenți patogeni care pot provoca simptome similare – de exemplu, adenovirusuri sau chlamydia – cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a unei infecții cu herpes este un test PCR. Acesta permite determinarea exactă a agentului patogen și a tipului de virus herpes. Pentru a face acest lucru, medicul curant prelevează un tampon din ochi sau din umoarea apoasă.

Prevenirea infecțiilor cu herpes pe ochi: sfaturi împotriva herpesului pe ochi

Infecțiile cu herpes pot provoca leziuni majore ale ochiului. Multe persoane sunt purtătoare de virusuri herpetice, care sunt foarte contagioase. Prin urmare, este cu atât mai important să luați măsuri pentru a vă proteja pe dumneavoastră sau pe alții de infecție:

• Spălarea frecventă și temeinică a mâinilor
• Schimbați prosoapele des și spălați-le la cald
• Utilizați dezinfectanți virucidali
• Faceți ceva în legătură cu sistemul imunitar slăbit
• Sprijiniți activ procesul de vindecare