Chirurgie oculară cu laser pentru astigmatism: corectarea astigmatismului cu EyeLaser

O procedură încercată și testată fără atingeri și fără lambou. Keratectomia fotorefractivă transepitelială (Trans-PRK pe scurt) nu necesită o incizie corneană și, prin urmare, este deosebit de delicată cu țesutul.

Fără o incizie corneană și, prin urmare, este deosebit de delicat cu țesutul.

Un laser excimer abilează suprafața corneei și modelează țesutul cornean astfel încât lumina să fie focalizată exact pe punctul focal, iar defectul (defectele) vizual(e) să fie corectat(e).

Avantajele corecției astigmatismului cu Trans-PRK:

• Poate fi efectuată fără incizie corneană și contact
• Se menține o stabilitate corneană ridicată
• Co-tratamentul opaciilor corneene superficiale
• Procedura de economisire a țesuturilor
• De asemenea, posibil pentru cornee subțire și ochi uscați

Cerințe pentru un Trans-PRK:

• Miopie: -8 dioptrii
• Hipermetropie: +3 dioptrii
• Astigmatism: 6 dioptrii

Din 1991, mai mult de 50 de milioane de persoane și-au corectat defectele de vedere cu LASIK. Laser in situ keratomileusis înseamnă „schimbarea formei în interiorul corneei”. Corneea este tăiată cu un laser femtosecund de înaltă precizie, astfel încât stratul superior să poată fi pliat înapoi (flap).

Curbura corneei și toate celelalte defecte vizuale pot fi apoi corectate cu ajutorul laserului excimer. Lamboul este apoi „pliat înapoi” și se vindecă complet.

Avantajele Femto-LASIK 7D:

• Lambou cornean extrem de precis
• Îndepărtarea delicată a corneei
• Modelarea precisă și individuală a corneei
• Recuperare vizuală rapidă după procedură
• Flux sanguin neîntrerupt către retină
• Vedeți clar chiar a doua zi

Cerințe pentru Femto-LASIK 7D:

• Miopie: până la -10 dioptrii
• Hipermetropie: până la +4 dioptrii
• Astigmatism: până la 6 dioptrii
• Grosimea corneei: cel puțin 480 micrometri

Procedura inovatoare cu laserul SCHWIND ATOS necesită doar o singură incizie mică (2-3 mm). Laserul cu femtosecunde formează o lenticulă pe cornee, care este apoi îndepărtată prin incizie. Lenticula este modelată astfel încât corneea este modelată astfel încât să refracteze corect razele de lumină primite.

Cele mai populare variante de extracție lenticulară sunt: ReLEx SMILE (Pro), Clear și SmartSight. La EyeLaser Viena, Linz și Zurich, ne bazăm pe SmartSight.

Avantajele SmartSight:

• Poate fi utilizat și pentru astigmatism mai pronunțat
• Ușor pentru țesuturi datorită geometriei lenticulare
• Vindecare extrem de rapidă și siguranță ridicată
• Tehnologie laser de ultimă oră (urmărirea ochilor, compensarea ciclotorsiunii etc.)
• Fără clape, fără tăieturi și fără abraziune a suprafeței
• Poate fi personalizat în funcție de defectul vizual al pacientului

Cerințe pentru extracția lenticelului:

• Miopie: până la -10 dioptrii
• Astigmatism: până la – 6 dioptrii

Dacă hipermetropia este prezentă și trebuie corectată, SmartSight nu este încă o opțiune. Acest lucru se datorează faptului că nu poate fi corectată în cursul extracției lenticulelor. În acest caz, este mai bine să utilizați una dintre celelalte patru proceduri.

În plus față de posibilitatea de a corecta astigmatismul cu laser, există și chirurgia lentilelor, care are o abordare fundamental diferită a corectării. Nu se utilizează laser (cu excepția schimbului de lentile Femto).

Problema este rezolvată prin adăugarea unei lentile artificiale torice sau prin înlocuirea lentilei naturale cu lentile artificiale torice.

Implantarea lentilelor – lentile ICL Phake

Dacă chirurgia oculară cu laser nu este posibilă sau astigmatismul este prea pronunțat, implantarea lentilelor ICL este o opțiune, în special pentru pacienții tineri. Lentila naturală rămâne în ochi și este completată de o lentilă artificială care este inserată în fața sau în spatele lentilei naturale.

Lentila torică ICL Phake (EVO/EVO+ VISIAN ICL), care este special concepută pentru astigmatism, egalizează în mod optim refracția și, împreună cu cristalinul, asigură compensarea defectului (defectelor) vizual(e).

Avantajele implantării lentilelor:

• Corneele mai subțiri și deformate (inclusiv keratoconus) nu sunt o problemă
• Este posibilă corectarea defectelor vizuale foarte grave
• Înlocuibil în caz de modificări ale acuității vizuale
• Protecție UV integrată pentru ochi
• De asemenea, potrivit pentru ochi uscați și / sau intoleranță la lentilele de contact
• Personalizat pentru a se potrivi exact cu defectele vizuale ale pacientului

Cerințe pentru o lentilă ICL Phake:

• Miopie: până la -23 dioptrii
• Hipermetropie: până la +10 dioptrii
• Astigmatism: până la 10 dioptrii

Lentila naturală este îndepărtată complet și înlocuită cu o lentilă artificială torică. Această procedură este potrivită în special pentru persoanele în vârstă (55 de ani și peste), deoarece presbiopia poate fi corectată și cataracta poate fi vindecată sau prevenită.

Pacienții pot alege între două tipuri de lentile artificiale – ambele sunt disponibile ca versiuni torice și non-torice – pentru persoanele fără astigmatism.

1. Lentile monofocale torice: Un singur punct focal, astfel încât, după procedură, puteți vedea clar doar la distanțe apropiate sau îndepărtate.
2. Lentile multifocale torice / EDOF: puncte focale multiple pentru o vedere clară la toate distanțele fără ochelari. EDOF = cu adâncime de câmp extinsă pentru o tranziție lină și o vedere și mai naturală.

În cazul în care indicația pentru înlocuirea cristalinului nu este corectarea vederii, aceasta este denumită operație de cataractă. Procedura, costurile și rezultatul nu diferă.

Avantajele înlocuirii lentilelor:

• Corecția precisă a astigmatismului este posibilă fără laser
• În plus față de „defectele vizuale normale”, prezbiopia și cataracta pot fi, de asemenea, tratate
• Vindecarea completă și permanentă a cataractei
• Dezvoltarea opacitatea corneei este prevenită pentru totdeauna
• Cu lentilele multifocale, ochelarii și lentilele de contact pot fi eliminate

Cerințe pentru înlocuirea cristalinului sau operația de cataractă:

• Miopie: de la -6 dioptrii
• Hipermetropie: de la +4 dioptrii
• Astigmatism: până la 6 dioptrii

Dacă aveți o cornee bolnavă sau cicatrizată sau o boală de retină, este posibil să nu fie posibilă înlocuirea lentilei.

Înainte de a putea selecta tratamentul optim pentru dumneavoastră, se efectuează o examinare preliminară cuprinzătoare. Rezultatele pun bazele independenței dumneavoastră față de ajutoarele vizuale. Printre altele, efectuăm următoarele examinări pentru a determina tipul și severitatea astigmatismului:

• Refracție obiectivă:

Măsurarea clarității unei imagini proiectate folosind diferite lentile.

• Refracție subiectivă:

Selectarea unei lentile care dă pacientului impresia că vede clar diagrama oculară.

• Topografia corneei:

În special pentru astigmatismul neregulat, pentru a determina starea exactă a corneei.

• Oftalmometrie:

Determinarea puterii de refracție și a valorilor razei de curbură a corneei prin proiecție sau măsurarea abaterilor acestora.

• Verificați dacă alte boli oculare sau cicatrici se opun intervenției chirurgicale

Ulterior, se poate spune cu certitudine dacă este posibilă o corecție a astigmatismului și care este procedura potrivită. Dacă vă decideți în favoarea unei proceduri depinde de dumneavoastră – examinarea preliminară nu este obligatorie și costă 200 de euro.

Organizarea unei examinări preliminare

Dacă trebuie verificată doar adecvarea – fără o examinare amănunțită – aceasta nu vă va costa niciun cent.

Organizați un test de aptitudini

Pe baza rezultatelor examinării preliminare, vom selecta metoda care se potrivește cel mai bine ochilor dumneavoastră, stilului dumneavoastră de viață și bugetului dumneavoastră.

Astigmatismul poate fi corectat prin Trans-PRK 7D, Femto-LASIK 7D, SmartSight sau lentile artificiale (lentile ICL Phake sau schimb de lentile).

Procedura variază în funcție de procedură. Cu toate acestea, toate au un lucru în comun:

• Poate fi efectuată în ambulatoriu în mai puțin de două ore
• Fără durere datorită picăturilor anestezice pentru ochi
• Rapid (în medie 15 minute cu câteva secunde de funcționare a laserului)
• Siguranță datorită echipamentelor de ultimă generație și chirurgilor cu experiență
• Eficace, cu o rată ridicată de satisfacție a pacienților

Durata vindecării depinde de metoda aleasă – între câteva zile și câteva săptămâni. Cea mai rapidă vindecare este de așteptat după SmartSight (doar 3 zile). Perioada de după tratament este, de cele mai multe ori, lipsită de durere și cu puține complicații. Mâncărimea, senzația de arsură, lăcrimarea ochilor sau o ușoară senzație de corp străin sunt efecte secundare complet normale, care însă sunt de regulă inofensive și dispar de la sine.

Procesul de vindecare a astigmatismului este susținut de picături pentru ochi – aplicate conform unui program de picurare individualizat – antibiotice și, dacă este necesar, analgezice.

Chiar dacă puteți vedea mai bine imediat după procedura minim invazivă, este nevoie de ceva timp (în funcție de metodă, de la câteva zile la maximum 4 săptămâni) până când creierul dumneavoastră se adaptează și vă puteți bucura de acuitate vizuală maximă și permanentă.