Методи лазерної хірургії очей з першого погляду: Лазерна хірургія очей за допомогою Femto LASIK, Lasek, Trans-PRK, ReLEx SMILE / SmartSight & Co.

Лазерна хірургія ока пропонує чудовий спосіб виправити такі дефекти зору, як короткозорість, далекозорість та астигматизм, і нарешті бачити чітко без окулярів чи контактних лінз. Однак, з такою великою кількістю доступних методів, вибір правильного лікування може бути дуже складним. У цій статті ми детально пояснюємо, чим відрізняються різні методи лазерної хірургії ока, включаючи LASIK, Femto-LASIK, LASEK, Trans-PRK, SmartSight, ReLEx SMILE і використання YAG-лазера для лікування вторинної катаракти. Ви дізнаєтеся все про процедуру, критерії придатності, переваги та недоліки кожного методу.

Лазерна хірургія очей за допомогою ЛАСІК та Фемто-ЛАСІК

Що таке процедура ЛАСІК?

Порядок та режим роботи

ЛАСІК, скорочено від лазерний кератомілезіс, є однією з найвідоміших лазерних офтальмологічних процедур для корекції таких дефектів зору, як короткозорість, далекозорість і астигматизм. Під час цієї процедури спочатку створюється тонкий клапоть у верхньому шарі рогівки ока. Це робиться за допомогою мікрокератома або фемтосекундного лазера. Потім клапоть відгинається вбік, щоб оголити підлеглу тканину рогівки. Потім використовується ексимерний лазер для точного видалення тканини рогівки і корекції заломлюючої здатності ока. Після корекції клапоть відгинається назад, де він знову приклеюється самостійно. Вся процедура зазвичай займає близько 10 хвилин на одне око і дозволяє багатьом людям знову добре бачити без окулярів або контактних лінз.

Попереднє розслідування та критерії придатності

Під час попереднього огляду проводяться різні тести та вимірювання:

• Перевірка зору: Визначає точні значення гостроти зору та діоптрій для короткозорості, далекозорості та астигматизму.
• Вимірювання товщини рогівки: перевіряє, чи достатньо товста рогівка для безпечного проведення необхідної корекції.
• Топографія рогівки: Створює детальне зображення поверхні рогівки для виявлення нерівностей.
• Тест слізної плівки: Перевіряє вироблення та якість сліз, оскільки сухість очей може становити ризик.
• Вимірювання зіниці: вимірює розмір зіниці за різних умов освітлення.

Придатність до ЛАСІК залежить від декількох факторів:

• КороткозорістьЗа допомогою ЛАСІК зазвичай можна виправити короткозорість до -10 діоптрій.
• ДалекозорістьДо +4 діоптрій зазвичай піддається лікуванню.
• Астигматизм (викривлення рогівки)Можна виправити до 5 діоптрій.

Що таке Femto-LASIK з клаптем:

Фемто-ЛАСИК є подальшим розвитком класичного ЛАСИК і часто вважається більш досконалим і точним методом. Ось основні відмінності Фемто-ЛАСІК від класичного ЛАСІК:

Створення клапана

• ЛАСІК: При класичному ЛАСІК клапоть рогівки вирізається за допомогою механічного мікрокератома. Цей інструмент має маленьке лезо, яке зрізає верхній шар рогівки для створення клаптя.
• Фемто-LASIK: При фемто-LASIK клапоть вирізається за допомогою фемтосекундного лазера. Цей лазер працює надзвичайно точно і дозволяє створити клапоть дуже тонко і рівномірно без використання леза.

Точність і безпека

• Точність: Фемтосекундний лазер забезпечує більшу точність і контроль над глибиною і товщиною клаптя, що знижує ризик ускладнень. Така точність особливо корисна для пацієнтів з тонкою рогівкою.
• Безпека: оскільки Femto-LASIK замінює механічний розріз на лазерний, ризик ускладнень з клаптями, таких як нерівні розрізи або зміщення клаптя, зведений до мінімуму.

Зцілення та комфорт

• Загоєння: Обидві процедури мають швидкий час загоєння, але деякі дослідження показують, що Femto-LASIK може мати менший відсоток сухості очей і швидшу стабілізацію зору.
• Комфорт: Пацієнти часто відзначають більший комфорт під час і після фемто ЛАСІК, оскільки процедура менш інвазивна, а фемтосекундний лазер дозволяє більш рівномірно формувати клапоть.

Технологія

• Технологія: Фемто-LASIK використовує найсучаснішу лазерну технологію, що робить його більш досконалим і часто кращим методом. Використання фемтосекундного лазера гарантує, що лікування буде індивідуальним і надзвичайно точним.

Витрати

• Вартість: Femto LASIK, як правило, дорожчий за традиційний ЛАСІК, оскільки вимагає більш досконалих технологій і, можливо, більш тривалого часу лікування. Однак вища вартість може бути виправдана потенційно більшою безпекою і точністю.

Переваги фемтосекундного лазера

Більша точність і контроль

• Точне створення клаптя: Фемтосекундний лазер забезпечує дуже точне і рівномірне створення клаптя в рогівці. Це призводить до підвищення точності визначення товщини і діаметра клаптя, що особливо важливо для пацієнтів з тонкою рогівкою.
• Індивідуальна адаптація: технологія дозволяє індивідуально адаптувати клапоть до конкретних анатомічних умов кожного ока. Це дозволяє оптимально адаптувати лікування до потреб пацієнта.

Покращена безпека

• Знижений ризик ускладнень клаптя: Оскільки фемтосекундний лазер розрізає рогівку без механічного леза, ризик нерівного розрізу, зміщення клаптя або інших механічних ускладнень знижується.
• Нижчий рівень ускладнень: дослідження показують, що використання фемтосекундного лазера пов’язане з нижчим рівнем ускладнень під час і після процедури, що підвищує безпеку фемто-ЛАЗІК.

Швидше загоєння та кращий комфорт

• Щадна процедура: фемтосекундний лазер працює з ультракороткими імпульсами світла, які є мінімально інвазивними і створюють менше навантаження на навколишні тканини. Це призводить до швидшого загоєння і меншого післяопераційного дискомфорту.
• Нижчий рівень сухості очей: Пацієнти часто повідомляють про меншу кількість випадків сухості очей після Femto LASIK, оскільки більш точне створення клаптя зачіпає менше нервів у рогівці.
• Стабільніший зір: завдяки точному пристосуванню клаптя до індивідуальної структури рогівки, зір можна стабілізувати швидше, що призводить до швидшого відновлення зору.

Розширені варіанти лікування

• Ширший діапазон застосування: Фемтосекундний лазер дозволяє лікувати ширше коло пацієнтів, в тому числі з більш тонкою рогівкою або нерівною поверхнею рогівки, які менше підходять для традиційного ЛАСІК.
• Поєднання з іншими процедурами: Фемтосекундний лазер також можна використовувати в поєднанні з іншими рефракційними процедурами, такими як технологія SMILE або створення тунельних каналів для сегментів інтрастромального кільця.

Транс-КНДР та КНДР лазерна хірургія очей замість окулярів та контактних лінз

Транс-ПРК і ПРК – це загальноприйняті процедури для корекції таких дефектів зору, як короткозорість, далекозорість і астигматизм. Хоча вони переслідують схожі цілі, вони відрізняються за способом виконання та деякими специфічними аспектами.

Trans-PRK може виправляти широкий спектр дефектів зору, враховуючи наступні межі діоптрій:

• Короткозорість (міопія): До -8 діоптрій можна ефективно виправити за допомогою Trans-PRK.
• Далекозорість (гіперметропія): Можна вилікувати до +3 діоптрій.
• Астигматизм (викривлення рогівки): Можлива корекція до 4 діоптрій.

Як працює PRK або транс-PRK – від попереднього обстеження до корекції

• ФРК (фоторефракційна кератектомія):
  • Ручне видалення епітелію: при класичній ПРК верхній клітинний шар рогівки, епітелій, видаляється вручну. Це робиться або спеціальним скребком, або за допомогою спиртового розчину, який розчиняє епітелій.
  • Лазерна обробка рогівки: Після видалення епітелію основна тканина рогівки видаляється за допомогою ексимерного лазера для корекції заломлюючої здатності ока.
  • Загоєння: Епітелій відновлюється протягом декількох днів, але це може бути пов’язано з певним дискомфортом і більш тривалим часом загоєння.
• Транс-ФРК (трансепітеліальна фоторефракційна кератектомія):
  • Безконтактне видалення епітелію: при Trans-PRK епітелій видаляється не вручну, а за допомогою лазера. Це робиться за один етап за допомогою ексимерного лазера, який точно видаляє як епітелій, так і тканину рогівки, що лежить під ним.
  • Лазерна корекція рогівки: Після видалення епітелію і частини рогівки, тканина рогівки додатково обробляється лазером для виконання необхідної корекції.
  • Загоєння: оскільки епітелій видаляється безконтактно, загоєння часто сприймається як більш приємне. Дискомфорт після процедури, як правило, менший, ніж при класичній PRK.

Переваги та недоліки Trans-PRK для вад зору

Переваги Транс-КНР

• Безконтактне видалення епітелію: Trans-PRK використовує ексимерний лазер для безконтактного видалення епітелію рогівки. Це знижує ризик інфікування та травмування, спричиненого ручними маніпуляціями.
• Щадний метод: оскільки епітелій видаляється, а рогівка обробляється лазером за один етап, процедура є більш щадною для ока в цілому. Це призводить до меншого післяопераційного дискомфорту порівняно з класичною PRK.
• Коротший час загоєння: пацієнти часто повідомляють про швидке відновлення зору і менший біль після операції. Регенерація епітелію зазвичай відбувається протягом трьох-чотирьох днів.
• Нижчий ризик сухості очей: оскільки під час транс-ПРК менше зачіпаються нерви рогівки, ризик сухості очей після процедури нижчий.
• Відсутність ускладнень з клаптями: На відміну від ЛАСІК, при Trans-PRK не створюється клапоть, що дозволяє уникнути таких ускладнень, як зміщення або зморщування клаптя.
• Придатність для тонкої рогівки: Trans-PRK особливо підходить для пацієнтів з тонкою рогівкою, які не можуть бути кандидатами на ЛАСІК.

Недоліки Транс-КНДР

• Більш тривалий період загоєння в порівнянні з ЛАСІК: Хоча загоєння відбувається швидше, ніж при класичному PRK, воно займає більше часу в порівнянні з ЛАСІК. Пацієнти можуть очікувати нечіткість зору і незначний біль протягом декількох днів.
• Післяопераційний дискомфорт: Біль, чутливість до світла та відчуття стороннього тіла в оці можуть виникати в перші кілька днів після процедури. Однак це тимчасове явище, яке минає, як тільки епітелій регенерує.
• Коливання зору: Гострота зору може коливатися в перші кілька тижнів після операції, поки рогівка повністю не стабілізується.
• Час відновлення: Пацієнти повинні бути готові до тривалого періоду відновлення, протягом якого вони не зможуть одразу повернутися до своєї звичайної діяльності.
• Обмежена придатність для високих діоптрій: Для дуже високих діоптрій або специфічних захворювань рогівки Trans-PRK може бути менш придатним, і слід розглянути альтернативні методи.

Лазерна хірургія ока: Видалення кришталика за допомогою SmartSight або ReLEx SMILE

Екстракція кришталика – це сучасна малоінвазивна лазерна хірургічна процедура для корекції таких дефектів зору, як короткозорість та астигматизм. Два відомі методи екстракції кришталика – SmartSight та ReLEx SMILE. Ці процедури пропонують точну корекцію зору без створення клаптя, як у випадку з LASIK.

Як працює лінзова екстракція

Екстракція сочевиці відбувається в кілька точних етапів:

1. Підготовка:

• Попереднє обстеження: Ретельне попереднє обстеження має вирішальне значення для визначення придатності пацієнта. Це включає перевірку гостроти зору, товщини і топографії рогівки, а також загального стану здоров’я ока.
• Анестезія: Місцеві анестезуючі краплі вводяться для знеболення ока та запобігання болю під час процедури.

2. створення сочевиці:

• Фемтосекундний лазер використовується для точного вирізання невеликої дисковидної частини рогівки, так званої лінзи. Цей етап відбувається в середньому шарі рогівки і є надзвичайно точним.

3. екстракція сочевиці:

• ReLEx SMILE: Кришталик видаляється через крихітний розріз розміром 2-4 мм. Хірург за допомогою спеціальних інструментів обережно витягує кришталик, що змінює заломлюючу силу ока і виправляє дефект зору.
• SmartSight: Принцип схожий, хоча технологія і точна процедура можуть дещо відрізнятися. Кришталик також видаляється через невеликий розріз, в результаті чого досягається точна корекція зору.

4-й ступінь:

• Після видалення лінзи на рогівці залишається крихітний розріз, який заживає без накладання швів. Природний процес загоєння рогівки забезпечує швидке відновлення і стабілізацію зору.

Переваги екстракції сочевиці

• Малоінвазивна: оскільки клапоть не створюється, цілісність рогівки значною мірою зберігається, що виключає ризик ускладнень з боку клаптя.
• Швидке відновлення: Пацієнти часто повідомляють про більш швидке відновлення зору і менший післяопераційний дискомфорт у порівнянні з іншими процедурами, такими як ЛАСІК.
• Стабільність і безпека: точна лазерна технологія забезпечує стабільні та безпечні результати, особливо при корекції короткозорості та астигматизму.
• Менше сухості в очах: малоінвазивна методика означає, що зачіпається менше нервової тканини рогівки, що знижує ризик виникнення сухості в очах.

Критерії придатності (короткозорість / викривлення рогівки)

Технологія SmartSight може виправляти широкий спектр дефектів зору з наступними межами діоптрій:

• Короткозорість (міопія): Корекція до -10 діоптрій.
• Астигматизм (викривлення рогівки): Корекція до 5 діоптрій.

Далекозорість (гіперметропія) наразі не може бути виправлена екстракцією кришталика.

Відмінності між SmartSight та ReLEx SMILE

SmartSight і ReLEx SMILE – це сучасні процедури екстракції кришталика для корекції таких дефектів зору, як короткозорість і астигматизм. Обидва методи спрямовані на поліпшення гостроти зору за допомогою малоінвазивних методик, але відрізняються в деяких ключових аспектах, зокрема, щодо використовуваних лазерів.

SmartSight

• Лазерна технологія: SmartSight використовує фемтосекундний лазер Schwind ATOS. Цей лазер відомий своєю високою точністю і швидкістю різання, що забезпечує особливо рівномірне і контрольоване створення лінзи.
• Функції лазера: Фемтосекундний лазер Schwind ATOS пропонує передові технології, такі як виявлення зіниці в режимі реального часу і компенсація циклоторсії. Ці функції допомагають забезпечити точне положення лінзи і компенсувати рухи очей під час процедури.
• Переваги технології: використання лазера Schwind ATOS забезпечує високу точність видалення кришталика і мінімізує ризик відхилень під час процедури. Це може призвести до швидшого загоєння та стабільнішого зору.

ReLEx SMILE

• Лазерна технологія: ReLEx SMILE базується на технології ZEISS і використовує фемтосекундний лазер VisuMax. Лазер VisuMax також відомий своєю точністю і м’якістю і дозволяє створювати лінзу в закритому середовищі рогівки.
• Функції лазера: Фемтосекундний лазер VisuMax характеризується здатністю створювати і витягувати лінзу через невеликий розріз приблизно 2-4 мм. Цей метод не потребує клаптя і, отже, знижує ризик ускладнень, пов’язаних з клаптем.
• Переваги технології: закрите середовище, в якому працює лазер VisuMax, допомагає зберегти цілісність рогівки і зменшити післяопераційний дискомфорт. Пацієнти часто відзначають швидке відновлення зору і мінімальний біль.

YAG лазер для вторинної катаракти:

Після операції з видалення катаракти у деяких пацієнтів може спостерігатися помутніння задньої капсули кришталика – стан, відомий як помутніння задньої капсули. YAG-лазер (ітрієво-алюмінієвий гранатовий лазер) використовується для ефективного лікування цього помутніння. Під час YAG-лазерної капсулотомії сфокусований лазерний промінь використовується для безболісного і точного розтину помутнілої задньої капсули, що дозволяє світлу знову безперешкодно потрапляти до сітківки. Ця малоінвазивна процедура займає всього кілька хвилин і призводить до негайного поліпшення гостроти зору, відновлюючи чіткий зір без необхідності розрізів або тривалого періоду відновлення.

Бачити без окулярів, незважаючи на пресбіопію: PresbyMAX

PresbyMAX – це передова лазерна офтальмологічна процедура, спеціально розроблена для корекції пресбіопії. Пресбіопія виникає природним чином після 40 років, коли гнучкість кришталика ока зменшується і стає важче бачити зблизька. PresbyMAX використовує точну лазерну технологію для формування рогівки, щоб створити кілька фокусних точок, які забезпечують гострий зір на різних відстанях. Така мультифокальна корекція дозволяє пацієнтам знову читати без окулярів і насолоджуватися чітким зором на близьких, середніх і далеких відстанях. Процедура є малоінвазивною, займає лише кілька хвилин на кожне око і, як правило, призводить до швидкого відновлення зору. Таким чином, PresbyMAX пропонує ефективне і довготривале рішення для людей, які хочуть виправити пресбіопію і покращити якість свого життя.

Хочете зробити лазерну корекцію зору? Корекція зору в EyeLaser Vienna:

Хочете зробити лазерну корекцію зору і нарешті бачити без окулярів чи контактних лінз? Запишіться на безкоштовну попередню консультацію до наших досвідчених лікарів-офтальмологів! Під час комплексного обстеження ми перевіримо стан здоров’я ваших очей і визначимо, який метод лазерної хірургії очей – LASIK, Femto-LASIK, Trans-PRK, SmartSight або ReLEx SMILE – найкраще підійде для виправлення вашого дефекту зору. Наші фахівці враховують індивідуальну товщину рогівки, значення діоптрій і конкретні дефекти зору, щоб порекомендувати найбільш безпечне і ефективне лікування для вас. Дозвольте нам проконсультувати вас і дізнатися, як ви можете поліпшити свій зір в довгостроковій перспективі. Запишіться на консультацію вже сьогодні і почніть рухатися назустріч ясному майбутньому!

Запишіться на прийом зараз