Лазерна хірургія очей при астигматизмі: корекція астигматизму за допомогою EyeLaser

Випробувана і перевірена процедура без дотиків і без клаптя. Трансепітеліальна фоторефракційна кератектомія (скорочено Trans-PRK) не вимагає розрізу рогівки і тому є особливо щадною для тканин.

Без розрізу рогівки і тому особливо дбайливо ставиться до тканин.

Ексимерний лазер аблятує поверхню рогівки і формує тканину рогівки таким чином, що світло фокусується точно на фокусній точці і коригує дефект(и) зору.

Переваги корекції астигматизму за допомогою Trans-PRK:

• Може виконуватися без розрізу рогівки та контакту
• Зберігається висока стабільність рогівки
• Спільне лікування поверхневих помутнінь рогівки
• Тканинно щадна процедура
• Також можливі для тонкої рогівки та сухих очей

Вимоги до Транс-ПРК:

• Короткозорість: -8 діоптрій
• Далекозорість: +3 діоптрії
• Кривизна рогівки: 6 діоптрій

З 1991 року понад 50 мільйонів людей виправили свої дефекти зору за допомогою ЛАСІК. Лазерний кератомілеус означає “зміна форми всередині рогівки”. Рогівка розрізається високоточним фемтосекундним лазером так, щоб верхній шар рогівки можна було відкинути назад (клапоть).

Викривлення рогівки та всі інші дефекти зору можна виправити за допомогою ексимерного лазера. Після цього клапоть “згортається” і повністю заживає.

Переваги Femto-LASIK 7D:

• Надзвичайно точний рогівковий клапоть
• Делікатне видалення рогівки
• Точне та індивідуальне моделювання рогівки
• Швидке відновлення зору після процедури
• Безперебійний приплив крові до сітківки
• Бачити чітко вже наступного дня

Вимоги до Femto-LASIK 7D:

• Короткозорість: до -10 діоптрій
• Далекозорість: до +4 діоптрій
• Астигматизм: до 6 діоптрій
• Товщина рогівки: не менше 480 мікрометрів

Інноваційна процедура з використанням лазера SCHWIND ATOS вимагає лише одного крихітного розрізу (2-3 мм). Фемтосекундний лазер формує на рогівці лінзу, яка потім видаляється через розріз. Лентикула формується таким чином, що рогівка моделюється таким чином, щоб потім правильно заломлювати вхідні світлові промені.

Найпопулярнішими варіантами лінзової екстракції є ReLEx SMILE (Pro), Clear та SmartSight. В EyeLaser Відень, Лінц та Цюріх ми покладаємося на SmartSight.

Переваги SmartSight:

• Може також використовуватися при більш вираженому астигматизмі
• Дбайливе ставлення до тканин завдяки лінзоподібній геометрії
• Надзвичайно швидке загоєння та висока безпека
• Найсучасніші лазерні технології (відстеження очей, компенсація циклоторсії тощо)
• Без клаптів, без порізів і без стирання поверхні
• Можна налаштувати відповідно до дефекту зору пацієнта

Вимоги до екстракції сочевиці:

• Короткозорість: до -10 діоптрій
• Астигматизм: до – 6 діоптрій

Якщо далекозорість присутня і потребує корекції, SmartSight поки що не підходить. Це пов’язано з тим, що вона не може бути виправлена під час екстракції кришталика. У такому випадку краще скористатися однією з чотирьох інших процедур.

Окрім можливості корекції астигматизму лазером, існує також хірургія кришталика, яка використовує принципово інший підхід до корекції. Лазер не використовується (за винятком заміни кришталика Femto).

Проблема вирішується шляхом додавання торичного штучного кришталика або заміни природного кришталика на торичний штучний.

Імплантація лінз – ICL Phake лінзи

Якщо лазерна хірургія ока неможлива або астигматизм занадто виражений, імплантація ICL-кришталика є альтернативою, особливо для молодих пацієнтів. Природний кришталик залишається в оці і доповнюється штучним кришталиком, який вставляється перед або за природним кришталиком.

Торична лінза ICL Phake (EVO/EVO+ VISIAN ICL ), спеціально розроблена для астигматизму, оптимально вирівнює рефракцію і разом з кришталиком забезпечує компенсацію дефекту(ів) зору.

Переваги імплантації лінз:

• Тонкі та деформовані рогівки (включаючи кератоконус) не є проблемою
• Можлива корекція дуже важких дефектів зору
• Замінюються в разі зміни гостроти зору
• Інтегрований захист від ультрафіолету для очей
• Також підходить при сухості очей і / або непереносимості контактних лінз
• Налаштовані для точної відповідності зоровим дефектам пацієнта

Вимоги до лінз ICL Phake:

• Короткозорість: до -23 діоптрій
• Далекозорість: до +10 діоптрій
• Астигматизм: до 10 діоптрій

Природний кришталик повністю видаляється і замінюється торичним штучним кришталиком. Ця процедура особливо підходить для людей похилого віку (55 років і старше), оскільки можна виправити пресбіопію, вилікувати або запобігти розвитку катаракти.

Пацієнти можуть обирати між двома типами штучних лінз – обидва доступні як торичні, так і неторичні – для людей без астигматизму.

1. Монофокальні торичні лінзи: лише одна фокусна точка, тому після процедури ви можете бачити гостро лише на близьких або далеких відстанях.
2. Торичні мультифокальні лінзи / EDOF: Кілька точок фокусування для чіткого зору на всіх відстанях без окулярів. EDOF = зі збільшеною глибиною різкості для плавного переходу і ще більш природного зору.

Якщо показанням до заміни кришталика не є корекція зору, це називається операцією з видалення катаракти. Процедура, вартість і результат не відрізняються.

Переваги заміни лінз:

• Точна корекція астигматизму можлива без лазера
• Окрім “нормальних дефектів зору”, можна також лікувати пресбіопію та катаракту
• Повне та остаточне загоєння катаракти
• Розвиток помутніння рогівки попереджено назавжди
• З мультифокальними лінзами можна відмовитися від окулярів і контактних лінз

Вимоги до заміни кришталика або операції з видалення катаракти:

• Короткозорість: від -6 діоптрій
• Далекозорість: від +4 діоптрій
• Астигматизм: до 6 діоптрій

Якщо у вас хвора або зарубцьована рогівка або захворювання сітківки, заміна лінзи може бути неможливою.

Перш ніж підібрати оптимальне для вас лікування, проводиться комплексне попереднє обстеження. Його результати закладають фундамент вашої незалежності від засобів для зору. Серед іншого, ми проводимо наступні обстеження, щоб визначити тип і ступінь астигматизму:

• Об’єктивне заломлення:

Вимірювання різкості проектованого зображення за допомогою різних об’єктивів.

• Суб’єктивне заломлення:

Підбір лінзи, яка створює у пацієнта враження, що він чітко бачить очне дно.

• Топографія рогівки:

Особливо при нерегулярному астигматизмі, щоб визначити точний стан рогівки.

• Офтальмометрія:

Визначення сили заломлення та значень радіуса кривизни рогівки за проекцією або вимірюванням їх відхилень.

• Перевірте, чи не свідчать проти операції інші захворювання очей або рубці

Після цього можна з упевненістю сказати, чи можлива корекція астигматизму і яка процедура для цього підходить. Чи приймете ви рішення на користь тієї чи іншої процедури, залежить від вас – попереднє обстеження ні до чого не зобов’язує і коштує 200 євро.

Домовитися про попередній огляд

Якщо потрібно лише перевірити придатність – без ретельного обстеження – це не коштуватиме вам ні копійки.

Організуйте тест на профпридатність

За результатами попереднього обстеження ми підберемо метод, який найкраще відповідає вашим очам, вашому стилю життя і вашому бюджету.

Астигматизм можна виправити за допомогою Trans-PRK 7D, Femto-LASIK 7D, SmartSight або штучних лінз (ICL Phake або обмін лінз).

Процедура варіюється залежно від процедури. Однак всі вони мають одну спільну рису:

• Може бути виконана в амбулаторних умовах менш ніж за дві години
• Без болю завдяки анестезуючим очним краплям
• Швидко (в середньому 15 хвилин з кількома секундами роботи лазера)
• Безпечно завдяки найсучаснішому обладнанню та досвідченим хірургам
• Ефективний з високим рівнем задоволеності пацієнтів

Тривалість загоєння залежить від обраного методу – від кількох днів до кількох тижнів. Найшвидше загоєння можна очікувати після SmartSight (лише 3 дні). Час після лікування зазвичай проходить без болю і з невеликою кількістю ускладнень. Свербіж, печіння і сльозотеча в очах або легке відчуття стороннього тіла – це абсолютно нормальні наслідки, які зазвичай нешкідливі і зникають самі по собі.

Процес лікування астигматизму підтримується очними краплями, які застосовуються за індивідуальним графіком, антибіотиками та, за необхідності, знеболюючими препаратами.

Навіть якщо ви бачите краще відразу після малоінвазивної процедури, потрібен певний час (залежно від методу, від кількох днів до максимум 4 тижнів), поки ваш мозок адаптується і ви зможете насолоджуватися максимальною, постійною гостротою зору.