Понад 20 років крослінкінг пропонує пацієнтам безпечне, ефективне і м’яке лікування, яке зупиняє випинання рогівки і стабілізує її за допомогою нових колагенових зв’язків.
Зшивання використовується в рефракційній хірургії для стабілізації рогівки. Це необхідно, наприклад, якщо пацієнт страждає на кератоконус або кератодермію (склоподібну крайову дегенерацію рогівки).
На відміну від складної і ризикованої трансплантації рогівки, зшивання (clx) може запустити хімічну реакцію за допомогою вітаміну В2 (рибофлавіну) і ультрафіолету, яка стимулює зшивання колагену в рогівці. Це зміцнює і стабілізує рогівку. Випинання можна запобігти, сповільнити або навіть легко повернути назад.
Дізнайтеся більше про захворювання очей “кератоконус”, симптоми, причини та варіанти лікування:
Найважливішою передумовою для перспективного і безпечного лікування за допомогою крослінгу є достатня товщина рогівки:
Ця величина визначається під час попереднього обстеження. Якщо товщина рогівки менша, ультрафіолетове випромінювання не може достатньо поглинатися і існує ризик пошкодження ендотеліальних клітин на внутрішній стороні рогівки, які відповідають за відкачування води.
Крім того, значення значення кривизни має бути менше 55 діоптрій сума. The Шанси на успіх зменшуються з
Чи впізнаєте ви описані вище симптоми у себе або у своїх близьких, або ви вже знаєте, що у вас кератоконус? У клініках EyeLaser у Відні та Лінці ми можемо за допомогою найсучаснішої діагностики виявити кератоконус і перевірити, чи підходите ви для проведення кросслінкінгу.
В рамках безкоштовного тесту на придатність буде проведено вимірювання товщини рогівки (пахіметрія) та вимірювання поверхні (топографія). Після цього ви матимете впевненість і зможете прийняти рішення на основі медичних фактів, щоб діяти швидко і правильно!
Після безкоштовного тесту за участю всесвітньо відомих офтальмологів ви дізнаєтеся, чи є у вас кератоконус і чи перспективний для вас крослінкінг:
Під час тесту на придатність разом з необов’язковим комплексним попереднім обстеженням (200 євро)* ми розробимо для вас індивідуальний план лікування:
*Якщо ви приймете рішення на користь лікування в EyeLaser, ці витрати будуть вирахувані з вартості лазерної хірургії ока.
Крослінкінг при кератоконусі та подібних захворюваннях рогівки є щадним для тканин, оскільки око не потрібно “відкривати”, займає максимум дві години і може бути виконаний амбулаторно в клініці EyeLaser у Відні або Лінці.
Щоб ви не відчували болю під час процедури, ваші очі знеболюються очними краплями. Потім видаляється верхній шар рогівки, що дозволяє вітаміну В2 (рибофлавіну) глибше проникати в тканини, а УФ-світло не так сильно фільтрується. Рибофлавін забезпечує достатнє поглинання УФ-А випромінювання, якому потім піддається око. Під час крослінкінгу після введення вітаміну В2 око опромінюється УФ-випромінюванням протягом півгодини.
Інтенсивність випромінювання регулюється таким чином, щоб не було пошкодження тканин, але при цьому стимулювалося утворення нових поперечних зв’язків у рогівці. Ці зв’язки забезпечують необхідну стабільність і запобігають подальшому випинанню рогівки. Після цього викривлення рогівки стає значно рівномірнішим, тому дефект зору можна скоригувати за допомогою окулярів або рефракційної процедури (наприклад, імплантації лінз або Trans-PRK).
На жаль, стабілізація рогівки за допомогою крослінкінгу не може бути гарантована назавжди. Рогівка повністю оновлюється протягом восьми років. Якщо кератоконус зумовлений спадковою схильністю, нестабільність знову розвивається. Тому більшості пацієнтів потрібне повторне лікування через сім років.
Якщо ви вчасно повторите процедуру до того, як кератоконус прогресуватиме, ви запобігатимете збільшенню випинання. Якщо після першого кросслінкінгу ви виправили дефект зору за допомогою хірургії кришталика або лазерної хірургії ока, ця корекція залишиться стабільною навіть після другої, третьої та наступних процедур.
В даний час існує два методи ультрафіолетового зшивання. У центрах EyeLaser у Відні та Лінці ми в основному покладаємося на класичне зшивання епі-оффоскільки відсоток успіху значно вищий.
Ми вирішуємо, який варіант є найперспективнішим та оптимальним для вас, виходячи з вашого індивідуального випадку. При особливо м’яко вираженому кератоконусі процедура epi-on цілком може бути варіантом. В принципі, ми бачимо, однак, підвищена ефективність (epi-off) як причину змиритися з незначним дискомфортом – наприклад, відчуттям печіння – в наступні дні після лікування, але натомість отримати впевненість що стан рогівки достатньо стабілізований.
Верхній шар рогівки зішкрібається, оскільки він значно перешкоджає поглинанню УФ-випромінювання. Це дозволяє вітаміну В2 значно глибше проникати в рогівку та потрапляти в строму. При правильному післяопераційному догляді та лікуванні ризик інфікування через зішкрібання є мізерно малим.
Глибина проникнення вітаміну В2: 400 мкм
Рівень успіху: понад 95 відсотків
Кератоконус, ПМД або кератоглобус можуть мати тривалий негативний вплив на якість вашого життя і ставати все гіршими і гіршими, якщо їх не лікувати. У клініках EyeLaser у Відні та Лінці ми вже змогли допомогти тисячам пацієнтів зупинити випинання рогівки, а іноді навіть виправити всі дефекти зору в ході подальшого лікування.
Що станеться, якщо ви приймете рішення на користь зшивання:
Для початку необхідно діагностувати патологічне викривлення рогівки. В EyeLaser ми використовуємо найсучасніше діагностичне обладнання для точного вимірювання та реєстрації товщини рогівки, її структури та інших параметрів. Ці дані вимірювань також важливі для подальшого лікування кросслінкінгу. Для цього ми використовуємо різні методи. Наприклад, прогресуючий кератоконус діагностується за зміною заломлюючої сили рогівки протягом певного періоду часу.
Після завершення попередніх обстежень ми проконсультуємо вас щодо найбільш перспективного лікування і, за бажанням, складемо ваш індивідуальний план лікування, включаючи всі документи, необхідні для вашої страхової компанії.
Фактична тривалість процедури становить близько 60-90 хвилин – ви повинні виділити дві години на до- і післяопераційний догляд. Око знеболюють за допомогою очних крапель, щоб ви не відчували болю.
Верхній шар рогівки видаляється механічно, щоб активна речовина рибофлавін могла проникнути досить глибоко в рогівку і не відфільтрувати занадто багато УФ-А випромінювання.
Невелика кількість вітаміну В2 тепер наноситься/капається кожні три хвилини протягом півгодини.
Щоб стимулювати метаболізм, відновлення з’єднання волокон і утворення колагенових сполук, ваше око опромінюють ультрафіолетовою лампою протягом 30 хвилин – протягом цього часу рибофлавін продовжують закапувати краплями.
Рогівці потрібен час для загоєння після крослінкінгу. На цьому етапі неминучі легкий біль та інші м’які супутні явища (наприклад, почервоніння очей, свербіж, печіння, світлочутливість, сухість). Щоб полегшити ці симптоми та уникнути інфекцій, ви отримаєте графік закапування протизапальних очних крапель з антибіотиком та замінників сльози для зволоження очей. У перші дні після крослінкінгу ваше око буде захищене твердою контактною лінзою (пов’язковою лінзою).
Якщо виникнуть ускладнення або вам знадобиться наша порада поза плановими зустрічами, ми, звичайно, завжди раді допомогти.
Частково виникає легке помутніння строми. Однак воно зникає само по собі через кілька місяців і майже не впливає на ваше повсякденне життя. Після цього прозорість рогівки відновлюється.
Як тільки загоєння завершиться, ви зможете знову користуватися м’якими контактними лінзами. Якщо вони не підходять, зачекайте щонайменше 3 місяці після лікування, перш ніж підбирати їх знову. Тільки тоді форма тканини рогівки буде достатньо стабільною для того, щоб можна було виготовити лінзи з постійним приляганням.
З подальшим лікуванням ви зможете не носити окуляри або контактні лінзи зробити. Той факт, що рогівка після зшивання значно стабільніша, а кривизна рогівки більш рівномірна, означає, що корекція зору відбувається набагато легше. для деяких пацієнтів можливо – не раніше, ніж через шість місяців після операції.
Ми вставляємо штучний кришталик (EVO VISIAN ICL) на додаток до вашого природного кришталика. Ця додаткова лінза виправляє дефект зору – короткозорість, далекозорість або астигматизм. За допомогою цього методу ми можемо надійно виправити навіть важкі дефекти зору.
Альтернативно до операції на лінзі, дефект зору також може бути покращений за допомогою лазерної операції. Епітелій видаляється, а поверхня рогівки, що викликає аметропію, регулюється, щоб ви могли знову бачити чіткіше. При цьому немає контакту або клаптя, що робить процедуру особливо щадною, і метод також може використовуватися при тонкій та/або нерегулярній рогівці.
Дізнайтеся, чи можлива для вас операція на кришталику. Ідеально підходить для пацієнтів, які замислюються про корекцію зору.
Ніхто не повинен страждати від наслідків кератоконусу. Тому ми пропонуємо привабливі варіанти фінансування в EyeLaser Відень та Лінц. Вам не обов’язково сплачувати всю суму одразу, ви можете значно покращити якість свого життя вже з невеликим щомісячним платежем.
Безвідсоткове перехресне фінансування на 6 місяців:
Вилікуйте кератоконус без бюрократії та без довгострокових кредитних зобов’язань. Сплачуйте шістьма зручними щомісячними платежами без нарахування відсотків.
284 євро на місяць
Перехресне фінансування менш ніж за 29 євро на місяць протягом 5 років:
Разом з нашими банками-партнерами ми можемо запропонувати вам кредит на п’ять років, щоб ви сплачували лише невелику частину свого бюджету щомісяця.
29 євро на місяць*.
* Строк – п’ять років. Ефективна річна процентна ставка: 6,21%. Ціни вказані для одного ока.
Чи покриває ваша страхова компанія витрати на крослінкінг, залежить від конкретного випадку. Державні страхові компанії зазвичай не готові або не зобов’язані покривати витрати на лікування. Однак в Австрії є виняткові випадки, коли державна страхова компанія повністю покривала витрати.
Ймовірність покриття витрат на зшивання значно вища при приватному медичному страхуванні. Багато страхових компаній покривають такі витрати, але не всі. Це залежить від узгоджених у договорі пільг і можливого додаткового страхування.
У будь-якому випадку, варто заздалегідь з’ясувати це питання зі своєю страховою компанією, щоб мати необхідну фінансову безпеку. Після попереднього обстеження ми з радістю надамо вам необхідні медичні документи, які ви можете подати до страхової компанії з обґрунтуванням. Потім вона перевірить, чи будуть відшкодовані витрати.
Під час попереднього обстеження або після лікування у Центрі лазерного лікування очей у Відні/Лінці ми обговоримо, чи зможемо ми назавжди виправити ваш дефектний зір після крослінгу, і якщо так, то яким саме чином.
Разом ми знайдемо найкраще рішення для ваших очей, яке відповідатиме вашим порушенням зору, вашому стилю життя та вашому бюджету.
Домовитися про зустрічЗокрема, після епіофтальмологічного зшивання (clx) видалений шар рогівки повинен загоїтися і регресувати. Тому після процедури на рогівку накладається м’яка, захисна Контактні лінзи (бандажні контактні лінзи) поки верхній шар знову не загоїться. Зазвичай це займає від трьох до п’яти днів. Поки процес загоєння не завершиться, вам слід повернутися до свого огляди для перевірки щоб переконатися у відсутності інфекції.
Але навіть після гострої фази загоєння ви можете в будь-який час, окрім регулярних контрольних візитів, прийти до нашого лазерного офтальмологічного центру у Відні або Лінці, якщо у вас виникнуть будь-які ускладнення або сумніви. Ми подбаємо про вас!
Після лікування багато пацієнтів скаржаться на біль, печіння, сльозотечу та почервоніння очей, а також відчуття стороннього тіла. Щоб полегшити ці відчуття, в EyeLaser випишуть відповідні знеболюючі препарати та/або очні краплі.
Після завершення першої фази загоєння залишаються лише легкі симптоми, такі як відчуття стороннього тіла або свербіж в очах. Гострота зору підвищується, і через чотири-шість тижнів вона стає такою ж, як і до лікування, або навіть кращою.
З частотою успіху понад 95% і частотою ускладнень менше 3% – включаючи незначні ускладнення – зшивання вважається надзвичайно безпечним і малоризикованим для вас як пацієнта.
Його використовують у всьому світі з 2002 року для стимуляції зшивання рогівки. Пошкодження очей, спричинені УФ-А випромінюванням, запобігаються завдяки точному визначенню нешкідливої інтенсивності.
Існує майже немає побічних ефектів і немає серйозних наслідків, такі як пошкодження сітківки або кришталика, були задокументовані. У понад 97% пацієнтів після крослінкінгу не виникає жодних ускладнень.
Найпопулярніші австрійські хірурги Фемто-Лазік д-р Віктор Дерхартунян FEBO та д-р Пауль Жирак FEBO у Відні та Лінці
Навчаючись у двох піонерів лазерної хірургії, доктор Віктор Дерхартунян є одним з провідних лазерних офтальмологів. Він керує практикою у Відні і може консультувати своїх пацієнтів п’ятьма мовами.
Доктор Пауль Жирак є співзасновником одного з найвідоміших центрів лазерної хірургії ока в Австрії і лікує пацієнтів у Лінці з 2014 року. Спеціалізується на офтальмології, оптометрії, хірургії ока та лазерній хірургії ока.
Доктор Лейдольт – офтальмолог, що спеціалізується на катаракті та хірургії кришталика. Вона очолює дослідницьку групу, що спеціалізується в цій галузі, навчає молодих хірургів і читає міжнародні лекції.
Зшивання – найважливіший метод лікування кератоконусу, який зупиняє прогресування випинання рогівки. Тут ви можете дізнатися все про цю перевірену терапію: як вона працює, кому підходить і яких результатів можна очікувати.
Ні, саме по собі зшивання не викликає ніякого болю. Перед процедурою ваші очі знеболюють спеціальними очними краплями, щоб ви не відчували болю. Лише в наступні дні після зшивання, коли поверхня рогівки заживає, ви можете відчувати неприємні больові відчуття. Ви можете лікувати його за допомогою очних крапель та знеболювальних препаратів. Найпізніше через тиждень біль зникне.
Це залежить від конкретного випадку. Якщо крослінкінг є найбільш підходящим методом лікування кератоконусу з медичної точки зору, державне медичне страхування може також покривати це лікування. Однак, як правило, крослінкінг не покривається державним медичним страхуванням. Якщо у вас є приватна медична страховка, ймовірність покриття витрат вища – але і тут це не гарантовано. У будь-якому випадку, запитайте заздалегідь – бажано з медичними висновками – і з’ясуйте, чи можете ви розраховувати на часткове або повне покриття витрат.
Якщо ви проходите процедуру крослінгу в EyeLaser, наші хірурги та лікарі пояснять вам, на що саме потрібно звернути увагу, щоб процес загоєння пройшов якомога швидше і без ускладнень. Ми підготували короткий огляд найпоширеніших запитань, які виникають після кросслінкінгу:
Що робити, якщо свербить око?
У перші кілька тижнів слід уникати розтирання та механічного тиску на око за будь-яку ціну. Постійні дотики до ока можуть призвести до подальшого прогресування кератоконусу.
Коли я можу займатися спортом після крослінгу?
Протягом першого тижня після процедури, по можливості, слід уникати напружених фізичних навантажень. Піт становить ризик інфікування для вашого ока. Як тільки загоєння поверхні рогівки завершиться, ви можете поступово повертатися до звичайного режиму.
Коли я можу керувати автомобілем після зшивання?
Це залежить від вашого зору або вашої аметропії. Принаймні відразу після процедури ви повинні подбати про те, щоб вас забрали або ви поїхали додому громадським транспортом. Це безпечніше.
Як довго я буду на лікарняному після зшивання?
Зазвичай це лише від кількох днів до тижня. Важливо те, що після цього ви можете бачити достатньо добре, щоб безпечно виконувати свою роботу, як зазвичай, і не відчувати жодних обмежень.
Як часто і які очні краплі після крослінгу?
Це вам скаже ваш лікар. Ви отримаєте точний графік закапування, від якого ви ні в якому разі не повинні самовільно відхилятися. Регулярне закапування відповідних очних крапель є необхідним для загоєння.
Коли я можу знову почати носити свої контактні лінзи після зшивання?
Зачекайте принаймні чотири тижні, перш ніж робити це. Можливо, ваші “старі” лінзи більше не підходять вам або сидять погано. У такому випадку необхідно провести корекцію контактних лінз. Має сенс підбирати лінзи тільки через три місяці.
Коли можна приймати душ / купатися після зшивання?
Протягом першого тижня стежте, щоб вода не потрапляла в око. Невеликі краплі не є проблемою. Однак від плавання та відвідування сауни слід повністю відмовитися, доки поверхня рогівки не заживе.
7 років. На жаль, стабілізація рогівки за допомогою крослінкінгу не є постійною. Це пов’язано з тим, що клітини рогівки в середньому повністю регенеруються приблизно кожні 8 років. Колагенові зв’язки / поперечні зв’язки, відповідальні за відсутність стабільності, знову утворилися через схильність, і може знадобитися повторне лікування вітаміном В2 та УФ-світлом.
Але завдяки лікуванню ви запобігаєте подальшому розвитку та збільшенню випинання рогівки. Повторне лікування крослінкінгом призводить до збереження покращеної гостроти зору, яка була досягнута завдяки подальшому лікуванню після першого крослінкінгу. Водночас повторне лікування крослінкінгом зберігає покращення гостроти зору, яке стало можливим завдяки подальшому лікуванню після першого разу.
Кератоторус є «протилежністю» кератоконусу. На відміну від витонченої рогівки, при кератоторусі (також званому PMD) уражений край рогівки. Він потовщується і твердіє. Ця форма захворювання очей нелегко відрізняється від кератоконусу і часто плутається. Однак PMD зазвичай добре коригується окулярами. Це пов’язано з тим, що середина рогівки не уражена, а лише «затягується» затверділим краєм рогівки.
Кератоз (склоподібна крайова дегенерація рогівки) також можна лікувати за допомогою ультрафіолетового зшивання.
Крослінкінг є одним з найбільш поширених методів лікування кератоконусу – конусоподібного випинання рогівки. Щоб зупинити або навіть повернути цей процес назад, рогівка обробляється спеціальним УФ-світлом та рибофлавіном (вітаміном В2). Це має зміцнити та стабілізувати рогівку за допомогою колагенових волокон.
Крослінкінг вартий для кожного пацієнта, у якого діагностовано початковий або навіть прогресуючий кератоконус. Адже існує мало інших методів, щоб зупинити випинання. Без лікування кератоконус та PMD можуть призвести до сильних скарг аж до втрати зору. Індивідуальна придатність визначається під час попереднього обстеження.
Процедура триває від 30 до 60 хвилин. При цьому не відчувається болю, і можна повністю розслабитися. Спочатку рибофлавін наноситься на рогівку. Потім вона опромінюється спеціальним УФ-світлом, що стимулює утворення колагенових волокон і призводить до підвищення стабільності рогівки, а випинання може бути зупинене, уповільнене або навіть легко повернуте назад.
Можливі побічні ефекти зшивання можуть включати короткочасне подразнення очей, легке печіння і підвищену чутливість до світла. Нечіткість зору також є нормальним явищем незабаром після лікування. Інфекції або рубці трапляються вкрай рідко. Загальний ризик надзвичайно низький, якщо зшивання проводиться правильно і під професійним наглядом офтальмолога/спеціаліста.
Стабілізація рогівки починається одразу після першої процедури. Однак для повного ефекту зазвичай потрібно від трьох до шести місяців. Мінімальною вимогою до зшивання є зупинка прогресування. У деяких випадках гострота зору пацієнтів може навіть дещо покращитися.
Майже в кожного, хто приходить до нас, у голові ті самі запитання, і не завжди вистачає сміливості їх поставити. Ось чесні відповіді.
Саме лікування — ні, око знеболене краплями. Чесно: після епі-офф кросслінкінгу око пече й сльозиться два-чотири дні, доки верхній шар клітин знову не закриється. Бандажна лінза, краплі та знеболювальні роблять це цілком стерпним.
Мета — зупинити прогресування, а не підвищити гостроту зору. Багато хто через місяці бачить дещо краще, бо рогівка трохи сплощується; корекція окулярами чи контактними лінзами зазвичай залишається потрібною. Для гостроти зору потім є CAIRS, торична ICL або Trans-PRK.
УФ-світло точно дозується за потужністю й часом; тому потрібна товщина рогівки щонайменше 400 мкм, щоб ендотеліальні клітини залишалися захищеними. Реальний, рідкісний ризик — інфекція в дні загоєння: антибіотичні краплі, бандажна лінза, часті контролі.
Понад у 95 відсотків пролікованих деформація зупиняється. У рідкісних випадках через роки можливе повторне лікування. Контроль топографією через 6 і 12 місяців показує, чи стабільна рогівка.
Після загоєння (близько 4–6 тижнів) контактні лінзи підбирають заново, оскільки форма рогівки трохи змінюється. Тим, хто переносить їх погано, наступні кроки — CAIRS або торична ICL.
При кератоконусі час працює проти рогівки: що раніше її стабілізувати, то більше зору збережеться. І все ж: перший крок — лише вимірювання (топографія, пахіметрія), без зобов’язань. Потім ми спокійно обговоримо, чи потрібен кросслінкінг і коли.
На решту запитань відповідаємо у FAQ нижче або особисто на тесті на придатність.
„З першої хвилини я почувався у д-ра Дерхартуняна в найкращих руках. Уся команда неймовірно привітна, добре організована і справді приділяє час кожному пацієнтові.”
„Я дуже радий, що ухвалив це рішення. Через рік після операції все в найкращому порядку. Вставати вранці й не потребувати окулярів — зовсім інше відчуття.”
Кросслінкінг — перший крок. Що йде за ним і де прочитати більше про захворювання:
