Катаракта: знову бачити чітко

Слушний час настає, коли погіршення зору відчутно заважає вашому повсякденному життю, наприклад при читанні, водінні вночі або впізнаванні облич. Діє правило: чим раніше операція, тим вона ощадливіша й безпечніша, бо ядро кришталика ще м’якше. Не чекайте надто довго, щоб зберегти якість життя.

Більшість пацієнтів уже наступного дня після операції відзначають помітне просвітлення та підвищення чіткості зору. Приблизно через тиждень зір зазвичай стабілізується, і можна повернутися до звичних занять. Остаточна гострота зору та повна адаптація ока досягаються, як правило, через 4–6 тижнів.

Так. Завдяки сучасній техніці та місцевій анестезії операція катаракти цілком безболісна. Ефективна крапельна анестезія робить око нечутливим до болю на весь час операції. За бажанням додатково можна дати легке заспокійливе, щоб зняти хвилювання.

Перед операцією: на попередньому обстеженні ми повністю вимірюємо ваше око, щоб точно розрахувати силу штучної лінзи. Для цього зіницю розширюють краплями; після цього близько трьох годин не можна самостійно керувати автомобілем. Краще, щоб вас забрали. Якщо ви регулярно приймаєте ліки, принесіть, будь ласка, висновок вашого сімейного лікаря.

У день операції поснідайте як зазвичай і прийміть ліки як зазвичай. Будь ласка, відмовтеся від макіяжу, крему для обличчя та парфумів.

Анестезія проводиться, як правило, лише очними краплями. Укол або тим більше загальний наркоз потрібні лише у виняткових випадках.

Сама операція: після ретельного знеболення ока в рогівці робиться крихітний розріз лише близько 2–3 міліметрів. Через цей доступ помутнілий кришталик обережно видаляється точно дозованою ультразвуковою енергією (факоемульсифікація), а потім імплантується прозора штучна лінза. Маленький розріз рогівки самогерметизується й закривається сам, тому шви не потрібні.

Згорнута штучна лінза вводиться через той самий маленький розріз і розправляється в капсульному мішку, природній оболонці, яка раніше оточувала ваш власний кришталик. Там вона залишається назавжди, саме на тому місці, де був природний кришталик. Операція займає близько 15–20 хвилин на око.

Операція катаракти вважається одним із найбезпечніших втручань узагалі, а серйозні ускладнення вкрай рідкісні. Нормальні й тимчасові легкі побічні явища, такі як відчуття сухості, легкий свербіж або підвищена світлочутливість, зазвичай швидко минають. Ризик серйозної інфекції нижчий за 0,05 % і зводиться до мінімуму суворими правилами гігієни.

Вторинна катаракта не є поверненням катаракти. Це нешкідливе, але неприємне помутніння тонкої капсули, в яку було поміщено штучну лінзу. Воно може з’явитися через місяці або навіть роки після первинної операції та призводить до повторного погіршення зору. Лікування проводиться швидко, безболісно й амбулаторно за допомогою короткої процедури YAG-лазером.

Загоєння ока проходить у кілька етапів, причому перше помітне покращення зору зазвичай настає вже наступного дня. Приблизно через 1–2 тижні око здебільшого стабілізується, і більшість обмежень знімається. Остаточний, найкращий результат досягається приблизно через 4–6 тижнів, коли око повністю відновиться.

Керувати автомобілем можна лише після прямого дозволу лікаря-офтальмолога. Дозвіл надається, щойно гострота зору прооперованого ока відповідає вимогам закону й зір стабільний. У більшості пацієнтів це можливо вже через кілька днів.

У перший тиждень після операції обов’язково уникайте фізичних навантажень, підняття тягарів, плавання, сауни та тертя прооперованого ока. Прості заняття, такі як робота за екраном або читання, зазвичай дозволені вже через 1–2 дні. Точно дотримуйтеся вказівок лікаря, щоб забезпечити оптимальне загоєння.

Для післяопераційного догляду ви отримуєте детальну схему закапування протизапальних і антибіотичних крапель, які потрібно застосовувати регулярно для профілактики інфекції. Обов’язкові контрольні огляди в офтальмолога проходять наступного дня, через тиждень і, нарешті, приблизно через місяць. Ці візити вкрай важливі для контролю процесу загоєння.

Ні. Успішне лікування катаракти без операції наразі неможливе, оскільки немає ліків або крапель, здатних обернути помутніння кришталика. Єдиний спосіб надовго й безпечно повернути ясний зір: заміна помутнілого власного кришталика на прозору штучну лінзу. Тому не відкладайте операцію надто довго.

Поширений запит «видалити катаракту лазером» з медичного погляду вводить в оману: помутнілий кришталик не можна «випалити» лазером, як порушення рефракції на рогівці. Коли у зв’язку з катарактою говорять про лазер, мається на увазі фемтосекундний лазер. Він виконує окремі етапи операції, розкриття капсули кришталика та попереднє подрібнення помутнілого кришталика, і робить це точніше за руку. Але помутнілий кришталик у будь-якому разі видаляється й замінюється штучною лінзою.

Сучасна інтраокулярна лінза після імплантації служить усе життя й не потребує заміни. Ці лінзи виготовлені з високочистого біосумісного матеріалу, який організм дуже добре переносить і який в оці не змінюється й не мутніє. Після операції ви можете розраховувати на стабільно ясний зір.

Існують різні типи інтраокулярних лінз, які відрізняються оптичною функцією та підбираються індивідуально. До них належать стандартні монофокальні лінзи, торичні лінзи для корекції астигматизму, EDOF-лінзи з розширеною глибиною різкості та мультифокальні лінзи (також звані трифокальними) для чіткого зору вдалину, зблизька та на середній дистанції. Вибір залежить від ваших особистих зорових потреб і способу життя.

Так. Це одна з великих переваг операції катаракти: одночасно можна виправити наявні порушення рефракції. Завдяки ретельному підбору та імплантації відповідної преміум-лінзи короткозорість, далекозорість, вікова далекозорість і астигматизм коригуються за один крок. У результаті після операції вам може знадобитися значно менше окулярів або вони не знадобляться зовсім.

У державній лікарні так: операція катаракти зі стандартною монофокальною лінзою є послугою австрійського обов’язкового страхування, бо катаракта належить до захворювань, що потребують лікування. Проте там немає вільного вибору хірурга: оперує чергова команда.

В EyeLaser ви приватний пацієнт. Ви платите загальну ціну 3 500 € за око, до якої лінза вже включена. Нічого не «доплачується» до страхової послуги; такої моделі в приватній практиці в Австрії не існує. Як послугу приватного лікаря австрійська каса відшкодовує за заявою 80 % відповідного касового тарифу, а не 80 % нашого рахунку.

3 500 € за око, незалежно від типу лінзи. Чи буде імплантовано асферичну монофокальну, монофокальну плюс, торичну, EDOF- чи мультифокальну лінзу, на ціну не впливає.

Причина: у нас ви платите не за лінзу, а за весь клінічний процес: діагностику, розрахунок і підбір лінзи, операцію та післяопераційний нагляд. Оскільки вибір лінзи не змінює ціну, він ухвалюється виключно за медичними показаннями. Опційно додається фемтосекундний лазер (1 000 €).

Так. Операція катаракти надзвичайно ощадливе й безпечне втручання, яке рутинно проводиться і в дуже літніх пацієнтів старших за 80 або 90 років. Завдяки малому навантаженню та місцевій анестезії ризик для літніх людей мінімальний. Мета завжди одна: зберегти самостійність і якість життя.

Ні. Для остаточного й ефективного усунення катаракти немає іншої альтернативи, крім операції. Ані очні краплі, ані ліки не можуть розчинити помутніння кришталика. Лише хірургічне видалення помутнілого кришталика та заміна його прозорою штучною лінзою надовго відновлюють ясний зір.

Катаракта це помутніння кришталика ока, яке призводить до нечіткого, молочного або туманного зору й зазвичай лікується хірургічно. Глаукома ж серйозне захворювання, при якому підвищений внутрішньоочний тиск спричиняє прогресуюче пошкодження зорового нерва, що без лікування може призвести до випадіння полів зору. Німецькою їх називають «grauer Star» і «grüner Star», звідси часта плутанина.

Легка фізична активність, наприклад прогулянки, зазвичай дозволена вже через тиждень і сприяє доброму самопочуттю. З інтенсивнішими заняттями, що дають підвищене навантаження, такими як плавання, сауна або будь-які контактні види спорту, слід почекати близько 4 тижнів. Завжди питайте дозволу в лікаря.

Хоча повністю запобігти катаракті неможливо через природний процес старіння, можна сповільнити процес і знизити ризик. Важливі послідовний захист очей від ультрафіолету якісними сонцезахисними окулярами, відмова від куріння та збалансоване харчування, багате на антиоксиданти. Крім того, з 50 років рекомендуються регулярні огляди в офтальмолога.

Катаракта дуже поширене вікове явище: в Австрії вона стосується близько 50 % людей старших за 70 років. У всьому світі це найпоширеніша і, на щастя, дуже добре виліковна причина втрати зору в літньому віці. Завдяки рутинній операції зір майже в усіх випадках можна повністю відновити.

Загальна тривалість лікування, від першої консультації через саму операцію до досягнення повної гостроти зору, становить близько 4–6 тижнів. Сама операція при цьому найкоротша частина: операція катаракти займає лише 10–20 хвилин на око й проводиться амбулаторно.