Кератоконус — остановка прогрессирования заболевания

Dr. Victor Derhartunian 11 января 2024

Хотя кератоконус — это серьезное и прогрессирующее заболевание глаз, существует несколько эффективных методов замедлить или остановить его прогрессирование. Кросслинкинг роговицы считается наиболее эффективным методом стабилизации роговицы. Специализированные контактные линзы, интрастромальные роговичные кольца и избегание трения глаз также являются важными мерами по борьбе с заболеванием. Регулярные офтальмологические осмотры крайне важны для контроля состояния роговицы и применения соответствующих стратегий лечения.

1. сшивание роговицы (CXL)

В настоящее время кросслинкинг роговицы — единственный метод лечения, который, как было доказано, останавливает прогрессирование кератоконуса. Рибофлавин (витамин В2) наносится на роговицу, а затем облучается УФ-светом. Этот процесс укрепляет коллагеновые волокна в роговице и повышает их стабильность. Исследования показали, что CXL может эффективно замедлить или остановить прогрессирование кератоконуса.

2. подбор специальных контактных линз

Специализированные контактные линзы могут помочь улучшить зрение и более равномерно распределить давление на роговицу. Существуют различные типы контактных линз для кератоконуса, в том числе

  • Линзы RGP (Rigid Gas Permeable): Эти жесткие, газопроницаемые линзы обеспечивают лучшую коррекцию зрения и стабильность.
  • Гибридные линзы: В них сочетаются жесткая, газопроницаемая центральная зона и мягкая внешняя зона, что повышает комфорт при ношении.
  • Склеральные линзы: Эти большие линзы располагаются на склере (белой части глаза) и перекрывают неровности роговицы, улучшая комфорт и качество зрения.

3. интрастромальные роговичные кольца (intacs)

В этом методе маленькие полукруглые кольца имплантируются в роговицу, чтобы изменить ее форму и стабилизировать ее. Эти кольца могут помочь улучшить зрение и замедлить прогрессирование кератоконуса.

4. избегайте трения глаз

Частое трение глаз может ухудшить состояние роговицы и ускорить прогрессирование кератоконуса. Пациенты должны следить за тем, чтобы не тереть глаза, и лечить аллергические реакции, которые могут привести к зуду в глазах.

5. регулярные офтальмологические осмотры

Регулярные визиты к офтальмологу крайне важны для того, чтобы следить за прогрессированием кератоконуса и, при необходимости, принимать меры на ранних стадиях. Современные методы диагностики, такие как топография роговицы, позволяют точно отслеживать форму и толщину роговицы.

Как работает кросслинкинг (CXL):

  • Подготовка: Глаз анестезируется, и пациент ложится под прибор с ультрафиолетовым светом.
  • Рибофлавиновые капли: Рибофлавин (витамин В2) капают на роговицу.
  • Инфильтрация: рибофлавин просачивается в роговицу и накапливается.
  • Облучение: Роговица облучается УФ-А светом, который активирует рибофлавин.
  • Сшивание: Активация рибофлавина сшивает и укрепляет коллагеновые волокна в роговице.
  • Заключение: После облучения лечение завершается, и на глаз надевается защитная линза.

Различия между эпи-он и эпи-офф кросслинкингом

Существует два основных метода кросслинкинга: эпи-он и эпи-офф.

  • Epi-off Crosslinking:
    • Перед нанесением рибофлавина эпителий (верхний слой роговицы) удаляется.
    • Удаление эпителия обеспечивает более быстрое и глубокое проникновение рибофлавина в роговицу.
    • Этот метод доказал свою эффективность, но несет в себе больший риск боли и осложнений на этапе заживления.
  • Epi-on Crosslinking:
    • При этом методе эпителий остается неповрежденным, и рибофлавин вносится через эпителий.
    • Epi-on менее болезненна, а время заживления короче, поскольку верхний слой роговицы остается неповрежденным.
    • Однако эффективность может быть ниже, поскольку рибофлавин может не проникать так глубоко в роговицу, как при использовании метода эпи-офф.
author image

Dr. Victor Derhartunian

Nachdem er sein Handwerk von den beiden Pionieren der Laserchirurgie gelernt hat, gehört Dr. Victor Derhartunian zu den führenden Augenlaser-Chirurgen. Er leitet die Praxis in Wien und kann seine Patienten in fünf Sprachen beraten.

Какое лазерное лечение подойдет вашим глазам? – Выполните самотестирование в течение 1 минуты.

Такие факторы, как возраст, форма глаз, история болезни и образ жизни, делают лечение глаз идеальным для одного человека, но не для другого. Узнайте, какое лечение (если таковое имеется) поможет вам избежать ношения очков и контактных линз.

Проводить викторины