Катаракта: снова видеть ясно

Подходящее время наступает, когда ухудшение зрения ощутимо мешает вашей повседневной жизни, например при чтении, вождении ночью или узнавании лиц. Действует правило: чем раньше операция, тем она щадящее и безопаснее, потому что ядро хрусталика ещё мягче. Не ждите слишком долго, чтобы сохранить качество жизни.

Большинство пациентов уже на следующий день после операции отмечают заметное просветление и повышение чёткости зрения. Примерно через неделю зрение обычно стабилизируется, и можно вернуться к привычным занятиям. Окончательная острота зрения и полная адаптация глаза достигаются, как правило, через 4–6 недель.

Да. Благодаря современной технике и местной анестезии операция катаракты совершенно безболезненна. Эффективная капельная анестезия делает глаз нечувствительным к боли на всё время операции. По желанию дополнительно можно дать лёгкое успокоительное, чтобы снять волнение.

Перед операцией: на предварительном обследовании мы полностью измеряем ваш глаз, чтобы точно рассчитать силу искусственной линзы. Для этого зрачок расширяют каплями; после этого около трёх часов нельзя самостоятельно водить машину. Лучше, чтобы вас забрали. Если вы регулярно принимаете лекарства, принесите, пожалуйста, заключение вашего семейного врача.

В день операции позавтракайте как обычно и примите лекарства как обычно. Пожалуйста, откажитесь от макияжа, крема для лица и духов.

Анестезия проводится, как правило, только глазными каплями. Укол или тем более общий наркоз нужны лишь в исключительных случаях.

Сама операция: после тщательного обезболивания глаза в роговице делается крошечный разрез всего около 2–3 миллиметров. Через этот доступ помутневший хрусталик бережно удаляется точно дозированной ультразвуковой энергией (факоэмульсификация), а затем имплантируется прозрачная искусственная линза. Маленький разрез роговицы самогерметизируется и закрывается сам, поэтому швы не нужны.

Свёрнутая искусственная линза вводится через тот же маленький разрез и расправляется в капсульном мешке, естественной оболочке, которая раньше окружала ваш собственный хрусталик. Там она остаётся навсегда, ровно на том месте, где был естественный хрусталик. Операция занимает около 15–20 минут на глаз.

Операция катаракты считается одним из самых безопасных вмешательств вообще, а серьёзные осложнения крайне редки. Нормальные и временные лёгкие побочные явления, такие как чувство сухости, лёгкий зуд или повышенная светочувствительность, обычно быстро проходят. Риск серьёзной инфекции ниже 0,05 % и сводится к минимуму строгими правилами гигиены.

Вторичная катаракта не является возвращением катаракты. Это безвредное, но неприятное помутнение тонкой капсулы, в которую была помещена искусственная линза. Оно может появиться через месяцы или даже годы после первоначальной операции и приводит к повторному ухудшению зрения. Лечение проводится быстро, безболезненно и амбулаторно с помощью короткой процедуры YAG-лазером.

Заживление глаза проходит в несколько этапов, причём первое заметное улучшение зрения обычно наступает уже на следующий день. Примерно через 1–2 недели глаз в основном стабилизируется, и большинство ограничений снимается. Окончательный, наилучший результат достигается примерно через 4–6 недель, когда глаз полностью восстановится.

Водить машину можно только после прямого разрешения лечащего офтальмолога. Разрешение даётся, как только острота зрения прооперированного глаза соответствует требованиям закона и зрение стабильно. У большинства пациентов это возможно уже через несколько дней.

В первую неделю после операции обязательно избегайте физических нагрузок, подъёма тяжестей, плавания, сауны и трения прооперированного глаза. Простые занятия, такие как работа за экраном или чтение, обычно разрешены уже через 1–2 дня. Точно следуйте указаниям врача, чтобы обеспечить оптимальное заживление.

Для послеоперационного ухода вы получаете подробную схему закапывания противовоспалительных и антибиотических капель, которые нужно применять регулярно для профилактики инфекции. Обязательные контрольные осмотры у офтальмолога проходят на следующий день, через неделю и, наконец, примерно через месяц. Эти визиты крайне важны для контроля процесса заживления.

Нет. Успешное лечение катаракты без операции в настоящее время невозможно, поскольку нет лекарств или капель, способных обратить помутнение хрусталика. Единственный способ надолго и безопасно вернуть ясное зрение: замена помутневшего собственного хрусталика на прозрачную искусственную линзу. Поэтому не откладывайте операцию слишком долго.

Часто встречающийся запрос «удалить катаракту лазером» с медицинской точки зрения вводит в заблуждение: помутневший хрусталик нельзя «выжечь» лазером, как нарушение рефракции на роговице. Когда в связи с катарактой говорят о лазере, имеется в виду фемтосекундный лазер. Он выполняет отдельные этапы операции, вскрытие капсулы хрусталика и предварительное дробление помутневшего хрусталика, и делает это точнее руки. Но помутневший хрусталик в любом случае удаляется и заменяется искусственной линзой.

Современная интраокулярная линза после имплантации служит всю жизнь и не нуждается в замене. Эти линзы изготовлены из высокочистого биосовместимого материала, который организм очень хорошо переносит и который в глазу не меняется и не мутнеет. После операции вы можете рассчитывать на стабильно ясное зрение.

Существуют разные типы интраокулярных линз, которые различаются оптической функцией и подбираются индивидуально. К ним относятся стандартные монофокальные линзы, торические линзы для коррекции астигматизма, EDOF-линзы с расширенной глубиной резкости и мультифокальные линзы (также называемые трифокальными) для чёткого зрения вдаль, вблизи и на средней дистанции. Выбор зависит от ваших личных зрительных потребностей и образа жизни.

Да. Это одно из больших преимуществ операции катаракты: одновременно можно исправить имеющиеся нарушения рефракции. Благодаря тщательному подбору и имплантации подходящей премиум-линзы близорукость, дальнозоркость, возрастная дальнозоркость и астигматизм корригируются за один шаг. В результате после операции вам может понадобиться значительно меньше очков или они не понадобятся вовсе.

В государственной больнице да: операция катаракты со стандартной монофокальной линзой является услугой австрийской обязательной страховки, потому что катаракта относится к заболеваниям, требующим лечения. Однако там нет свободного выбора хирурга: оперирует дежурная команда.

В EyeLaser вы частный пациент. Вы платите общую цену 3 500 € за глаз, в которую линза уже включена. Ничего не «доплачивается» к страховой услуге; такой модели в частной практике в Австрии не существует. Как услугу частного врача австрийская касса возмещает по заявлению 80 % соответствующего кассового тарифа, а не 80 % нашего счёта.

3 500 € за глаз, независимо от типа линзы. Будет ли имплантирована асферическая монофокальная, монофокальная плюс, торическая, EDOF- или мультифокальная линза, на цену не влияет.

Причина: у нас вы платите не за линзу, а за весь клинический процесс: диагностику, расчёт и подбор линзы, операцию и послеоперационное наблюдение. Поскольку выбор линзы не меняет цену, он принимается исключительно по медицинским показаниям. Опционально добавляется фемтосекундный лазер (1 000 €).

Да. Операция катаракты чрезвычайно щадящее и безопасное вмешательство, которое рутинно проводится и у очень пожилых пациентов старше 80 или 90 лет. Благодаря малой нагрузке и местной анестезии риск для пожилых людей минимален. Цель всегда одна: сохранить самостоятельность и качество жизни.

Нет. Для окончательного и эффективного устранения катаракты нет иной альтернативы, кроме операции. Ни глазные капли, ни лекарства не могут растворить помутнение хрусталика. Только хирургическое удаление помутневшего хрусталика и замена его прозрачной искусственной линзой надолго восстанавливают ясное зрение.

Катаракта это помутнение хрусталика глаза, которое приводит к нечёткому, молочному или туманному зрению и обычно лечится хирургически. Глаукома же серьёзное заболевание, при котором повышенное внутриглазное давление вызывает прогрессирующее повреждение зрительного нерва, что без лечения может привести к выпадению полей зрения. По-немецки их называют «grauer Star» и «grüner Star», отсюда частая путаница.

Лёгкая физическая активность, например прогулки, обычно разрешена уже через неделю и способствует хорошему самочувствию. С более интенсивными занятиями, дающими повышенную нагрузку, такими как плавание, сауна или любые контактные виды спорта, следует подождать около 4 недель. Всегда спрашивайте разрешения у лечащего врача.

Хотя полностью предотвратить катаракту невозможно из-за естественного процесса старения, можно замедлить процесс и снизить риск. Важны последовательная защита глаз от ультрафиолета качественными солнцезащитными очками, отказ от курения и сбалансированное питание, богатое антиоксидантами. Кроме того, с 50 лет рекомендуются регулярные осмотры у офтальмолога.

Катаракта очень частое возрастное явление: в Австрии она затрагивает около 50 % людей старше 70 лет. Во всём мире это самая распространённая и, к счастью, очень хорошо поддающаяся лечению причина потери зрения в пожилом возрасте. Благодаря рутинной операции зрение почти во всех случаях можно полностью восстановить.

Общая продолжительность лечения, от первой консультации через саму операцию до достижения полной остроты зрения, составляет около 4–6 недель. Сама операция при этом самая короткая часть: операция катаракты занимает всего 10–20 минут на глаз и проводится амбулаторно.