Timp de peste 20 de ani, crosslinking-ul a oferit pacienților un tratament sigur, eficient și blând care oprește bombarea corneei și o stabilizează cu noi conexiuni de colagen.
Crosslinking-ul este utilizat în chirurgia refractivă pentru a stabiliza corneea. Acest lucru este necesar, de exemplu, dacă pacientul suferă de keratoconus sau keratodermie (degenerare marginală pellucidă a corneei).
Spre deosebire de un transplant cornean complex și riscant, reticularea (clx) poate declanșa o reacție chimică prin utilizarea vitaminei B2 (riboflavină) și a luminii UV, care stimulează reticularea colagenului în cornee. Acest lucru întărește și stabilizează corneea. Protruzia poate fi prevenită, încetinită sau chiar ușor inversată.
Aflați mai multe despre boala oculară „keratoconus”, simptomele, cauzele și opțiunile de tratament:
Glosar keratoconusCea mai importantă condiție prealabilă pentru un tratament promițător și sigur cu crosslinking este o grosime corneană suficientă:
Această valoare este determinată în timpul examinării preliminare. Dacă grosimea corneei este mai mică, radiațiile UV nu pot fi absorbite suficient și există riscul deteriorării celulelor endoteliale din interiorul corneei, care sunt responsabile pentru pomparea apei.
În plus, valoarea valoarea curburii trebuie să fie mai mică de 55 de dioptrii sumă. Suma Șansele de succes scad cu
Recunoașteți simptomele descrise mai sus la dvs. sau la cei dragi sau știți deja că aveți keratoconus? La EyeLaser Viena și Linz, putem utiliza diagnostice de ultimă generație pentru a detecta keratoconusul și a verifica dacă sunteți potrivit pentru crosslinking.
Ca parte a testului gratuit de adecvare, se va efectua o măsurare a grosimii corneei (pahimetrie) și o măsurare a suprafeței (topografie). Veți avea astfel certitudini și veți putea decide pe baza unor fapte medicale să acționați rapid și corect!
După testul dvs. gratuit de aptitudini cu chirurgi oculari de renume mondial, veți ști dacă aveți keratoconus și dacă crosslinkingul este promițător pentru dvs:
În timpul testului dvs. de aptitudini, împreună cu o examinare preliminară holistică, fără obligații (200 de euro)*, vom elabora un plan de tratament personalizat pentru dvs:
*Dacă vă decideți în favoarea tratamentului la EyeLaser, aceste costuri vor fi deduse din costurile operației oculare cu laser.
Opriți, încetiniți sau chiar inversați ușor proeminența în formă de con prin crosslinking. Cornee mai stabilă, mai puternică datorită noii reticulări a colagenului.
Peste 95% dintre pacienți răspund la crosslinking și corneea este stabilizată. În cazul în care efectul se diminuează, acesta poate fi repetat. Aproape că nu există riscuri.
Astigmatismul devine mai regulat. Ca urmare, tratamentul ulterior (implantare de lentile sau Trans-PRK) vă poate îmbunătăți semnificativ vederea pe termen lung.
Crosslinking-ul pentru keratoconus și boli corneene similare este delicat cu țesutul, deoarece ochiul nu trebuie să fie „deschis”, durează maximum două ore în total și poate fi efectuat în ambulatoriu la EyeLaser în Viena sau Linz.
Ochii dumneavoastră sunt anesteziați cu picături pentru ochi, astfel încât să nu simțiți nicio durere în timpul tratamentului. Stratul superior al corneei este apoi îndepărtat, permițând vitaminei B2 (riboflavină) să pătrundă mai adânc în țesut, astfel încât lumina UV să nu fie filtrată atât de mult. Riboflavina asigură absorbția suficientă a radiațiilor UV-A la care este expus ulterior ochiul. În cazul reticulării, ochiul este expus la radiații UV timp de o jumătate de oră după administrarea de vitamina B2.
Intensitatea radiațiilor este reglată astfel încât să nu se producă leziuni ale țesuturilor și totuși să fie stimulată formarea de noi legături încrucișate pe cornee. Aceste legături încrucișate asigură stabilitatea necesară și previn curbarea ulterioară a corneei. Curbura corneei este astfel mult mai uniformă, astfel încât defectul vizual poate fi corectat prin purtarea de ochelari sau prin tratament refractiv (de exemplu, implantarea de lentile sau trans-PRK).
Din păcate, stabilizarea corneei nu poate fi garantată permanent prin crosslinking. Corneea se reînnoiește complet în decurs de opt ani. Dacă keratoconusul se datorează unei predispoziții ereditare, instabilitatea se va dezvolta din nou. Din acest motiv, majoritatea pacienților trebuie să fie tratați din nou după șapte ani.
Dacă repetați procedura în timp util, înainte ca keratoconusul să progreseze, veți preveni intensificarea proeminenței. Dacă după primul crosslinking vi se corectează defectul vizual prin chirurgia lentilelor sau prin chirurgia oculară cu laser, această corecție a defectului vizual va rămâne stabilă chiar și după al doilea, al treilea și următoarele tratamente.
În prezent, există două metode pentru reticularea UV. La EyeLaser Viena și Linz, ne bazăm în principal pe crosslinking epi-off clasicdeoarece rata de succes este semnificativ mai mare.
Pe baza cazului dumneavoastră individual, vom decide care opțiune este promițătoare și cea mai potrivită pentru dumneavoastră. În cazul keratoconusului deosebit de ușor, procedura epi-on poate fi o opțiune. Cu toate acestea, în principiu, vedem eficacitate sporită (epi-off) ca motiv pentru a accepta un ușor disconfort – de exemplu, senzația de arsură – în zilele următoare tratamentului, dar în schimb certitudinea că corneea este suficient de stabilizată.
Stratul superior al corneei este îndepărtat deoarece afectează semnificativ absorbția UV. Acest lucru permite vitaminei B2 să pătrundă mult mai adânc în cornee și să ajungă la stroma. În cazul unei îngrijiri și al unui tratament posttratament corecte, riscul de infecție din cauza răzuirii este neglijabil.
Adâncimea de penetrare a vitaminei B2: 400 µm
Rata de succes: peste 95 la sută
Cu crosslinking transepitelial, suprafața corneei nu este răzuită. Aceasta înseamnă că corneea nu trebuie să se vindece după tratament. Se utilizează o formulă specială și modificări ale procesului pentru a se asigura că riboflavina penetrează în continuare.
Adâncimea de penetrare a vitaminei B2: 150 µm
Rata de succes: 60 până la 70 la sută
Keratoconus, PMD sau keratoglobus pot avea un impact negativ de durată asupra calității vieții dumneavoastră și se pot agrava din ce în ce mai mult dacă nu le tratați. La EyeLaser Viena și Linz, am reușit deja să ajutăm mii de pacienți să oprească umflarea corneei și uneori chiar să corecteze toate defectele vizuale într-un tratament ulterior.
Ce se întâmplă dacă vă decideți în favoarea crosslinking-ului:
Pentru început, curbura patologică a corneei trebuie să fie diagnosticată. La EyeLaser, folosim echipamente de diagnostic de ultimă generație pentru a măsura și înregistra cu precizie grosimea corneei, structura corneei și alți parametri. Aceste date de măsurare sunt, de asemenea, relevante pentru tratamentul crosslinking ulterior. Utilizăm diferite metode pentru aceasta. Keratoconusul progresiv, de exemplu, este diagnosticat prin modificarea puterii de refracție a corneei pe o anumită perioadă de timp.
De îndată ce examinările preliminare au fost finalizate, vă vom consilia cu privire la cel mai promițător tratament și, dacă doriți, vă vom întocmi planul de tratament individual, inclusiv toate documentele de care aveți nevoie pentru compania dumneavoastră de asigurări de sănătate.
Durata reală a tratamentului este de aproximativ 60-90 de minute – trebuie să acordați două ore pentru îngrijirea pre și postoperatorie. Ochiul este anesteziat cu picături pentru ochi, astfel încât să nu simțiți nicio durere.
Stratul superior al corneei este îndepărtat mecanic, astfel încât ingredientul activ riboflavină să poată pătrunde suficient de adânc în cornee și să nu filtreze prea mult din radiațiile UV-A.
O cantitate mică de vitamina B2 este acum aplicată / picurată la fiecare trei minute timp de o jumătate de oră.
Pentru a stimula metabolismul, reconectarea fibrelor și formarea compușilor de colagen, ochiul dumneavoastră este apoi iradiat de o lampă UV timp de 30 de minute – riboflavina continuă să fie picurată în acest timp.
Corneea are nevoie de timp pentru a se vindeca după crosslinking. În această fază, o ușoară durere și alte efecte secundare ușoare (de exemplu, ochi roșii, mâncărime, arsură, sensibilitate la lumină, uscăciune) nu pot fi evitate. Pentru a ameliora aceste simptome și a preveni infecțiile, vi se va administra un program de picurare de picături oftalmologice antiinflamatoare care conțin un agent antiobiotic și înlocuitori de lacrimi pentru a menține ochii hidratați. În primele câteva zile după crosslinking, ochiul dumneavoastră va fi protejat de o lentilă de contact dură (lentilă de bandaj).
În cazul în care apar complicații sau aveți nevoie de sfatul nostru în afara întâlnirilor de control programate, suntem, desigur, întotdeauna bucuroși să vă ajutăm.
În unele cazuri, poate apărea o ușoară tulburare a stromei. Totuși, aceasta dispare de la sine după câteva luni și nu vă afectează viața de zi cu zi. Claritatea corneei este apoi restabilită.
De îndată ce vindecarea este completă, puteți utiliza din nou lentile de contact moi. Dacă acestea nu se potrivesc, așteptați cel puțin 3 luni de la tratament înainte de a le monta din nou. Numai atunci forma țesutului cornean va fi suficient de stabilă pentru ca lentilele să fie fabricate cu o potrivire permanentă.
Cu un tratament de urmărire puteți să nu mai purtați ochelari sau lentile de contact face. Faptul că corneea este semnificativ mai stabilă după crosslinking și curbura corneei este mai regulată înseamnă că corecția vederii este mult mai ușoară. pentru unii pacienți posibil – cel mai devreme la șase luni după operație.
Inserăm o lentilă artificială (EVO VISIAN ICL) în plus față de lentila naturală. Această lentilă suplimentară corectează defectul vizual – fie că este vorba de miopie, hipermetropie sau astigmatism. Cu această metodă, putem corecta în mod fiabil chiar și defectele de vedere severe.
Ca alternativă la chirurgia lentilelor, defectul vizual poate fi ameliorat și prin chirurgia cu laser. Epiteliul este îndepărtat și suprafața corneei care cauzează defectul vizual este regularizată, astfel încât să puteți vedea din nou mai clar. Nu există contact sau lambou, ceea ce face ca tratamentul să fie deosebit de blând, iar procedura poate fi utilizată și în cazul corneelor subțiri și/sau neregulate.
Aflați dacă chirurgia lentilelor este posibilă pentru dumneavoastră. Perfect pentru pacienții care se gândesc să își corecteze vederea.
Nimeni nu ar trebui să sufere din cauza efectelor și consecințelor keratoconusului. De aceea, oferim opțiuni de finanțare atractive la EyeLaser Viena și Linz. Nu trebuie neapărat să plătiți întreaga sumă dintr-o dată, ci vă puteți îmbunătăți semnificativ calitatea vieții cu doar o mică rată lunară.
Finanțare cross-linking fără dobândă pe o perioadă de 6 luni:
Vindecați-vă keratoconusul fără birocrație și fără angajamente de credit pe termen lung. Plătiți în șase rate lunare convenabile, fără a adăuga un cent de dobândă.
284 euro pe lună
Finanțare Crosslinking pentru mai puțin de 29 de euro pe lună pe o perioadă de 5 ani:
Împreună cu băncile noastre partenere, vă putem oferi un împrumut pe cinci ani, astfel încât să trebuiască să plătiți doar o mică parte din bugetul dvs. în fiecare lună.
29 de euro pe lună*
* Termenul este de cinci ani. Rata anuală efectivă a dobânzii: 6,6 %. Prețurile se referă la un ochi.
Depinde de fiecare caz în parte dacă asigurarea dvs. de sănătate acoperă costurile de crosslinking. De obicei, casele de asigurări de sănătate nu doresc sau nu sunt obligate să acopere costurile tratamentului. Cu toate acestea, există și cazuri excepționale în Austria în care asigurarea de sănătate legală a acoperit integral costurile.
Probabilitatea ca costurile de crosslinking să fie acoperite este semnificativ mai mare cu o asigurare de sănătate privată. Multe companii de asigurări acoperă costurile în acest caz – dar nu toate. Aceasta depinde de prestațiile convenite prin contract și de eventualele asigurări suplimentare.
În orice caz, merită să clarificați în prealabil această chestiune cu compania dvs. de asigurări de sănătate pentru a avea siguranța financiară necesară. După examinarea preliminară, vom fi bucuroși să vă punem la dispoziție documentele medicale necesare, pe care le puteți depune la compania dvs. de asigurări de sănătate cu o justificare. Aceștia vor verifica apoi dacă costurile vor fi rambursate.
Vom discuta dacă și ce tratament de urmărire vă poate corecta permanent vederea defectuoasă după crosslinking în timpul examinării preliminare sau după tratamentul de crosslinking la Centrul Eye Laser Viena / Linz.
Împreună vom găsi cea mai bună soluție pentru ochii dumneavoastră, care să se potrivească deficienței dumneavoastră de vedere, stilului dumneavoastră de viață și bugetului dumneavoastră.
Faceți o programareDupă epi-off crosslinking (clx) în special, stratul cornean îndepărtat trebuie să se vindece și să regreseze. Prin urmare, după procedură, un strat moale, protector Lentile de contact (lentile de contact cu bandaj) până când stratul superior se vindecă din nou. Acest lucru durează de obicei între trei și cinci zile. Până când procesul de vindecare este complet, trebuie să vă întoarceți la consultații de control pentru a se asigura că nu există nicio infecție.
Dar chiar și după faza de vindecare acută, puteți veni oricând la centrul nostru de oftalmologie cu laser din Viena sau Linz – în afară de consultațiile de control regulate – dacă aveți complicații sau incertitudini. Vom avea grijă de dumneavoastră!
După tratament, mulți pacienți se plâng de durere, usturime, ochi înroșiți și lăcrimați și senzația de corp străin. Pentru a ameliora această situație, EyeLaser vă va furniza analgezice și/sau picături oftalmologice adecvate.
Odată ce prima fază de vindecare este completă, există doar simptome ușoare, cum ar fi senzația de corp străin sau mâncărimi ale ochilor. Acuitatea vizuală crește până când este la fel ca înainte de tratament sau chiar mai bună după patru până la șase săptămâni.
Uneori, după crosslinking există o ușoară (!) umbrire a corneeiCu toate acestea, aceasta afectează doar ușor vederea, este normală și dispare din nou în termen de trei până la maximum șase luni.
Cu o rată de succes de peste 95% și o rată a complicațiilor de mult sub 3% – inclusiv complicații minore – crosslinking-ul este considerat a fi extrem de sigur și cu risc scăzut pentru dumneavoastră ca pacient.
Acesta este utilizat în întreaga lume din 2002 pentru a stimula reticularea corneei. Deteriorarea ochilor cauzată de radiațiile UV-A este prevenită prin determinarea precisă a intensității inofensive.
Nu există aproape niciun efect secundar și nu există nu există consecințe grave, cum ar fi afectarea retinei sau a cristalinului au fost documentate. La peste 97% dintre pacienți, nu există complicații după crosslinking.
Cel mai popular chirurg Femto-Lasik din Austria, Dr. Victor Derhartunian FEBO & Dr. Paul Jirak FEBO în Viena & Linz
După ce și-a învățat meseria de la cei doi pionieri ai chirurgiei cu laser, Dr. Victor Derhartunian este acum unul dintre cei mai importanți chirurgi specializați în corectarea vederii cu laser. El conduce cabinetul din Viena și poate oferi consultații pacienților săi în cinci limbi
Dr. Paul Jirak este co-fondatorul unuia dintre cele mai renumite centre de chirurgie oculară cu laser din Austria și tratează pacienți în Linz din 2014. El este specializat în oftalmologie, optometrie, chirurgie oculară și corectarea vederii cu laser.
Dr. Leydolt este medic oftalmolog și este specializată în chirurgia cataractei și a cristalinului. Ea conduce un grup de cercetare axat pe aceste domenii, formează tineri chirurgi și susține prelegeri internaționale.
Crosslinking-ul este cea mai importantă metodă de tratament pentru keratoconus, pentru a opri progresia proeminenței corneenei. Aici puteți afla totul despre această terapie dovedită: cum funcționează, pentru cine este potrivită și la ce rezultate vă puteți aștepta.
Nu, reticularea în sine nu provoacă nicio durere. Înainte de tratament, ochii dumneavoastră sunt anesteziați cu picături speciale pentru ochi, astfel încât să nu simțiți nicio durere. Doar în zilele următoare crosslinking-ului, când suprafața corneei se vindecă, este posibil să simțiți o durere neplăcută. Aveți opțiunea de a trata această durere cu picături pentru ochi și analgezice. Nu ar trebui să mai simțiți nicio durere după cel mult o săptămână.
Acest lucru depinde de fiecare caz în parte. În cazul în care crosslinkingul este cel mai potrivit tratament necesar din punct de vedere medical pentru keratoconus, asigurarea de sănătate legală poate acoperi și acest tratament. Cu toate acestea, de regulă, crosslinking-ul nu este acoperit de asigurarea obligatorie de sănătate. Dacă aveți o asigurare privată de sănătate, probabilitatea ca costurile să fie acoperite este mai mare – dar nici în acest caz nu este garantat. În orice caz, interesați-vă în prealabil – de preferință cu constatări medicale – și aflați dacă vă puteți aștepta la o acoperire parțială sau totală a costurilor.
Dacă urmați un tratament crosslinking la EyeLaser, chirurgii și medicii noștri vă vor explica exact la ce trebuie să fiți atenți pentru ca procesul de vindecare să fie cât mai rapid și fără complicații. Am alcătuit o scurtă prezentare generală a celor mai frecvente întrebări adresate după crosslinking:
Ce trebuie să faceți dacă vă mănâncă ochiul?
Trebuie să evitați cu orice preț frecarea și exercitarea unei presiuni mecanice asupra ochiului în primele câteva săptămâni. Atingerea constantă a ochiului ar trebui să facă ca keratoconusul să progreseze și mai mult.
Când pot face sport după crosslinking?
Dacă este posibil, trebuie să evitați activitatea intensă în prima săptămână după tratament. Transpirația prezintă un risc de infectare a ochiului dumneavoastră. De îndată ce vindecarea suprafeței corneene este completă, vă puteți relua încet activitățile.
Când pot conduce după crosslinking?
Acest lucru depinde de vederea dumneavoastră sau de deficiența dumneavoastră vizuală. Cel puțin imediat după tratament, trebuie să vă asigurați că sunteți preluat sau că mergeți acasă cu transportul public. Acest lucru este mai sigur.
Cât timp voi fi în concediu medical după crosslinking?
De obicei, doar câteva zile până la o săptămână. Important este să puteți vedea suficient de bine pentru a vă desfășura activitatea în siguranță, ca de obicei, și să nu fiți restricționat.
Cât de des și ce picături pentru ochi după crosslinking?
Medicul dumneavoastră vă va spune acest lucru. Vi se va da un program precis de picurare, de la care nu trebuie să vă abateți fără autorizație. Picurarea regulată cu picături oculare adecvate este esențială pentru vindecare.
Când pot începe să port din nou lentilele de contact după crosslinking?
Așteptați cel puțin patru săptămâni înainte de a face acest lucru. Este posibil ca lentilele dvs. „vechi” să nu vi se mai potrivească sau să vi se potrivească prost. În acest caz, lentilele dvs. de contact trebuie ajustate. Are sens să vă ajustați lentilele doar după trei luni.
Când pot face duș / înota după crosslinking?
Asigurați-vă că nu intră apă în ochi în timpul primei săptămâni. Picăturile mici nu sunt o problemă. Cu toate acestea, trebuie să evitați complet înotul și saunele până când suprafața corneei se vindecă.
7 ani. Din păcate, stabilizarea corneei prin crosslinking nu este permanentă. Acest lucru se datorează faptului că celulele corneei se regenerează complet la fiecare 8 ani în medie. Legăturile încrucișate de colagen responsabile de lipsa de stabilitate s-au reformat din cauza predispoziției și poate fi necesar un nou tratament cu vitamina B2 și lumină UV.
Cu toate acestea, tratamentul împiedică proeminența corneei să se dezvolte în continuare și să crească. Re-tratamentul prin crosslinking menține îmbunătățirea acuității vizuale care a fost posibilă prin tratamentul de urmărire după primul crosslinking. În același timp, reînnoirea tratamentului prin crosslinking menține îmbunătățirea acuității vizuale care a fost făcută posibilă prin tratamentul de urmărire după prima dată.
Keratoconusul este „opusul” keratoconusului. Spre deosebire de o cornee subțiată, keratoconusul (cunoscut și ca PMD) afectează marginea corneei. Aceasta se îngroașă și se rigidizează. Această formă de boală oculară nu este ușor de distins de keratoconus și este adesea confundată. Cu toate acestea, PMD poate fi de obicei corectată bine cu ochelari. Acest lucru se datorează faptului că centrul corneei nu este afectat, ci este doar „distorsionat” de marginea corneei înăsprite.
Keratoza (degenerarea marginală pellucidă a corneei) poate fi, de asemenea, tratată cu crosslinking UV.
Crosslinking-ul este una dintre cele mai frecvent utilizate metode de tratament pentru keratoconus – o proeminență în formă de con a corneei. Pentru a opri sau chiar inversa acest proces, corneea este tratată cu lumină UV specială și riboflavină (vitamina B2). Aceasta are rolul de a consolida și stabiliza corneea cu ajutorul fibrelor de colagen.
Crosslinking-ul merită pentru fiecare pacient diagnosticat cu keratoconus incipient sau chiar avansat. Există puține alte metode de a opri proeminența. Dacă nu sunt tratate, keratoconusul și PMD pot duce la disconfort sever și chiar la pierderea vederii. Adecvarea individuală este determinată în timpul examinării preliminare.
Tratamentul durează între 30 și 60 de minute. Nu există durere și puteți sta întins complet relaxat. Riboflavina este mai întâi aplicată pe cornee. Aceasta este apoi iradiată cu lumină UV specială, care stimulează formarea fibrelor de colagen și are ca efect creșterea stabilității corneei și oprirea, încetinirea sau chiar inversarea ușoară a oricărei proeminențe.
Reacțiile adverse posibile ale reticulării pot include iritații oculare pe termen scurt, o ușoară senzație de arsură și o sensibilitate crescută la lumină. Vederea încețoșată este, de asemenea, normală la scurt timp după tratament. Infecțiile sau cicatricile sunt extrem de rare. Riscul general este extrem de scăzut dacă crosslinkingul este efectuat corect și supravegheat profesional de un oftalmolog/specialist.
Stabilizarea corneei începe imediat după primul tratament. Cu toate acestea, durează de obicei între trei și șase luni pentru ca efectul complet să se manifeste. Cerința minimă pentru crosslinking este ca progresia să fie oprită. În unele cazuri, acuitatea vizuală a pacienților se poate chiar îmbunătăți ușor.
