Дослідження сітківки: діагностична процедура для обстеження сітківки ока

Як профілактичний захід, при незрозумілих розладах зору або для уточнення діагнозу відомого захворювання очей. Сітківка – це центральний сенсорний орган ока, за допомогою якого світло перетворюється на зображення. Зміни сітківки часто відбуваються поступово, але якщо їх не лікувати, вони можуть призвести до постійного погіршення зору.

Сучасні методи, такі як ОКТ, камера очного дна або Optomap, дозволяють проводити точний і безконтактний аналіз аж до найдрібніших структур. У цьому блозі ви дізнаєтеся , коли є сенс провести дослідження сітківки, як воно проводиться, які методи доступні, а також яку роль воно відіграє у підготовці до лазерного лікування очей.

Що таке дослідження сітківки і чому воно таке важливе?

Дослідження сітківки – одна з найважливіших діагностичних процедур в офтальмології. Вона дозволяє розпізнати зміни сітківки на ранній стадії – часто ще до появи симптомів. Сітківка – це частина ока, яка обробляє вхідне світло і має вирішальне значення для зору. Такі захворювання, як дегенерація жовтої плями, діабетичне ураження сітківки або судинні зміни, можуть починатися саме там – і прогресувати непомітно.

Що відбувається під час обстеження сітківки в офтальмолога?

Точна процедура і вибір методу обстеження залежать від того, чи це профілактичний захід, контрольний огляд або конкретний діагноз захворювання сітківки.

Ретиноскопія за допомогою очних крапель – класичний метод

При класичній ретиноскопії (офтальмоскопії) зіниця розширюється за допомогою очних крапель, щоб офтальмолог міг оцінити всю задню частину ока за допомогою лупи і джерела світла. Це дозволяє детально оглянути диск зорового нерва, макулу, судини та периферичні ділянки сітківки.

Цей метод є перевіреним, безпечним і часто використовується для рутинних обстежень і для раннього виявлення захворювань сітківки.

Після застосування крапель тимчасово знижується гострота зору, тому керування автомобілем заборонено.

Дослідження сітківки за допомогою контактного скла – точне розуміння

Спеціальна контактна лінза використовується при певних проблемах, таких як підозра на відшарування сітківки, судинні зміни або пухлини. Вона надягається безпосередньо на знеболене око і дозволяє провести тривимірну і високоточну оцінку сітківки, особливо її зовнішніх ділянок.

Це обстеження особливо корисне у випадках сильної короткозорості, змін у периферійних ділянках сітківки абодля перевірки прогресування відомих захворювань. Воно не болюче, але дещо інтенсивніше, ніж проста ендоскопія.

Цифрове дослідження сітківки за допомогою камери очного дна або Optomap

Сучасні пристрої, такі як камера очного дна або система Optomap, дозволяють безконтактно отримувати зображення сітківки з високою роздільною здатністю – часто без розширення зіниці. Це дає змогу отримати цифрові зображення, які можна зберегти та порівняти з попередніми знімками, якщо потрібно.

Це неінвазивне дослідження ідеально підходить для скринінгу, документування та подальшого спостереження. Це центральний компонент сучасної діагностики, особливо при хронічних захворюваннях с ітківки, таких як ВМД або діабетична ретинопатія.

Сучасні методи візуалізації для аналізу сітківки

На додаток до класичної ретиноскопії, сьогодні існують численні процедури візуалізації, які дозволяють детально візуалізувати структури сітківки – часто безконтактні та цифрові. Вони особливо важливі для раннього виявлення, спостереження та документування змін у сітківці, особливо в макулі, диску зорового нерва або кровоносних судинах.

ОКТ – оптична когерентна томографія з першого погляду

ОКТ (оптична когерентна томографія ) – це сучасна неінвазивна процедура, яка використовує світлові хвилі для створення зображень поперечного перерізу сітківки. Це дозволяє розпізнати навіть найтонші зміни в сітківці та жовтій плямі – часто на ранній стадії захворювання.

Він є стандартним в діагностиці:

• ВМД (вікова дегенерація жовтої плями)
• Набряк макули
• Глаукома
• діабетичні зміни сітківки

Обстеження швидке, безболісне і можливе без розширення зіниць.

Флюоресцентна ангіографія для візуалізації судин сітківки

При флюоресцеїновій ангіографії у вену руки вводять барвник, який розподіляється по кровоносних судинах сітківки. Потім спеціальні камери записують, як барвник розподіляється в тонких судинах сітківки. Таким чином можна точно виявити звуження судин, витоки або оклюзії.

Це особливо корисно для:

• діабетична ретинопатія
• Судинні захворювання
• Макулярні зміни з накопиченням рідини

Метод випробуваний, але дещо складніший і використовується саме при підозрі на судинні зміни.

Лазерні діагностичні процедури – точні та безконтактні

Сучасні лазерні процедури, такі як скануючий лазерний офтальмоскоп (SLO), дозволяють отримувати безконтактні зображення сітківки з високою роздільною здатністю, часто навіть в умовах освітлення, що не є оптимальними, або без розширення зіниці. Завдяки використанню спеціальних довжин хвиль лазерного випромінювання можна візуалізувати навіть глибші структури.

Ця методика в основному використовується в спеціалізованих офтальмологічних клініках або для ранньої діагностики змін сітківки і пропонує максимальну точність з мінімальним стресом для пацієнта.

Яку роль відіграють дослідження сітківки в лазерній хірургії ока?

Якщо планується лазерне лікування очей – наприклад, для корекції короткозорості, далекозорості або астигматизму – обстеження сітківки є важливою частиною попереднього обстеження. Це пов’язано з тим, що навіть якщо лазерне лікування проводиться на рогівці, спочатку необхідно переконатися, що сітківка не має патологічних змін.

Чому це так важливо:

• Сильна короткозорість збільшує ризик змін або відшарування сітківки
• Дрібні тріщини, отвори або дегенеративні зони повинні бути виявлені перед процедурою і, при необхідності, заздалегідь стабілізовані за допомогою лазера
• Захворювання сітківки, такі як макулопатія або судинні зміни, можуть впливати на очікувану гостроту зору після лазерного лікування

Залежно від індивідуальних результатів, офтальмолог проведе одне або кілька обстежень сітківки (наприклад, ОКТ, дослідження очного дна або контактних лінз), щоб прийняти обґрунтоване рішення про придатність до лазерної хірургії ока.