Помутніння склистого тіла: причини, симптоми та лікування (Летючі комарі)

Раптом у полі вашого зору пропливають тіні, крапки або нитки – але ні, це не справжні комарі, які вас дратують, це mouches volantes! Ці склоподібні помутніння зазвичай нешкідливі, але можуть бути досить дратівливими, особливо коли дивишся на світлі поверхні. Але що насправді за ними стоїть? І коли необхідне лікування? У цій статті ви дізнаєтеся, чому склоподібне тіло змінюється з часом, які методи лікування дійсно допомагають і коли хірургічне втручання є доцільним.

Що таке помутніння склистого тіла?

Помутніння склистого тіла виникає, коли змінюється зазвичай прозора рідина всередині ока. Склоподібне тіло складається з рідкої гелеподібної речовини, яка на 98% складається з води і на 2% з колагенових волокон і гіалуронової кислоти. З віком або внаслідок іншого захворювання колагенові волокна можуть злипатися, викликаючи появу так званих mouches volantes (“літаючих мошок”) у полі зору.

Ці помутніння в склистому тілі особливо помітні при погляді на світлі поверхні, такі як аркуш паперу або небо. Хоча в більшості випадків вони нешкідливі, вони можуть мати величезний вплив на якість зору.

Відмінність від відшарування склоподібного тіла та сітківки

Помутніння склистого тіла проти відшарування склистого тіла

• Помутніння с клистого тіла спричинені злипанням колагенових волокон у склистому тілі, які сприймаються оком як помутніння.
• Відшарування с клистого тіла відбувається, коли склоподібне тіло відокремлюється від сітківки. Це нормальний процес старіння, але він також може призвести до появи спалахів і тіней у полі зору.

Помутніння склистого тіла проти відшарування сітківки

• Якщо помутніння склоподібного тіла часто не потребує лікування, то відшарування сітківки може призвести до сліпоти і потребує негайного лікування.
• Попереджувальні ознаки відшарування сітківки:
  • Раптове збільшення кількості дотиків
  • Спалахи в полі зору
  • Чорна тінь, що розтікається по полю зору

Важливо: Якщо з’являються нові, важкі симптоми або помутніння склистого тіла раптово погіршується, слід якомога швидше звернутися до офтальмолога, щоб виключити серйозне захворювання очей.

Причини помутніння склистого тіла: чому виникають помутніння?

Помутніння склистого тіла часто є нормальним процесом старіння, але може бути викликане й іншими факторами.

Поширені причини помутніння склистого тіла:

• Природне розрідження склоподібного тіла: з віком склоподібне тіло втрачає свою однорідну структуру – волокна злипаються і в оці виникає помутніння.
• Відшарування склистого тіла: з роками склисте тіло може відшаруватися від сітківки, а це означає, що так звані mouches volantes трапляються особливо часто.
• Крововилив в око: Частинки крові можуть осідати в склоподібному тілі через травми або судинні зміни.
• Наслідок іншого захворювання: запалення, сильна короткозорість, діабет або операція з видалення катаракти можуть сприяти виникненню помутнінь у склистому тілі.

Симптоми: Як проявляється помутніння склистого тіла?

Помутніння склистого тіла в основному характеризується видимими порушеннями в полі зору, які сприймаються в різному ступені в залежності від умов освітлення і руху очей.

Типові симптоми помутніння склистого тіла:

• Серпанок або тіні в полі зору, особливо при погляді на яскраві поверхні (наприклад, аркуш паперу або небо).
• Нечіткий або спотворений зір, який неможливо виправити за допомогою окулярів.
• Розмиті структури, які рухаються разом з рухами очей, а потім повільно опускаються вниз.
• Раптове відчуття нових помутнінь, часто у зв’язку з відчуттям, ніби щось потрапило в око.

До чого тут літаючі комарі / москіти?

Mouches volantes (з французької “літаючі мошки”) – це, мабуть, найвідоміший побічний ефект помутніння склистого тіла. Це маленькі, прозорі або темні крапки, нитки або плями, які, здається, рухаються в полі зору.

Чому виникають волантові дотики?

• Склоподібне тіло складається з рідкої гелеподібної речовини, яка з часом змінюється і розріджується.
• Колагенові волокна злипаються і утворюють помутніння в склистому тілі, які сприймаються як “літаючі мошки “.
• Якщо дивитися на світлі поверхні (наприклад, аркуш паперу або небо), хмарність стає особливо помітною.
• Коли хмара пливе в очах, вона ніби “літає” з кожним рухом очей.

Чи небезпечні воланти?

• У багатьох випадках вони є нормальним процесом старіння і не потребують лікування.
• Якщо раптом різкі рухи стають більш вираженими, супроводжуються спалахами світла або тіней в полі зору, це може свідчити про відшарування склистого тіла або сітківки – в цьому випадку необхідний негайний візит до лікаря.

Якщо ви вважаєте, що літаючі комарі вас особливо дратують, ви можете вивести їх за допомогою спеціальних методів обробки.

Лікування помутніння склистого тіла: що дійсно допомагає?

Якщо лікування помутніння склистого тіла взагалі необхідне, існують різні варіанти:

Коли лікування необхідне, а коли ні

У більшості випадків помутніння склистого тіла і “муш волантес ” є неприємними, але нешкідливими. Лікування не завжди потрібне, оскільки мозок часто звикає до помутнінь у склистому тілі, і з часом вони стають менш помітними.

Коли лікування не потрібне?

• Якщо якість зору не є суттєво зниженою.
• Якщо мошок видно лише зрідка або при певному освітленні.
• Коли мозок звикає до помутніння і з часом воно зникає.

Коли слід розглянути можливість лікування?

• Якщо волантні дотики сильно погіршують зір, наприклад, під час читання або керування автомобілем.
• Якщо помутніння в оці раптово збільшується або розширюється.
• Якщо в полі зору з’являються додаткові спалахи світла, тіні або чорні точки – це може свідчити про відшарування склоподібного тіла або сітківки.
• Якщо навантаження в повсякденному житті стає занадто великим, якість зору значно погіршується.

У багатьох випадках помутніння склистого тіла, які не потребують лікування, можна зменшити простими засобами – наприклад, уникати погляду на світлі поверхні або використовувати самотонуючі лінзи.

Лікування лазером помутніння склистого тіла

Лазерне лікування (лазерний вітреоліз ) може бути варіантом для пацієнтів, які страждають від сильного помутніння склистого тіла. Помутніння в склистому тілі розщеплюються спеціальним лазером так, що вони стають менш помітними або розчиняються повністю.

Як працює лазерний вітреоліз?

• YAG-лазер використовується для цілеспрямованого подрібнення злиплих колагенових волокон.
• Помутніння розбиваються на дрібніші частинки, які потім краще розподіляються в склистому тілі.
• Лікування проводиться амбулаторно і зазвичай займає лише кілька хвилин на кожне око.
• У деяких випадках для досягнення найкращої якості зору потрібно кілька сеансів.

Переваги лазерного лікування:

• Неінвазивний: не потребує хірургічного втручання.
• Швидка реалізація: сесія займає лише 20-30 хвилин.
• Покращення зору: багато пацієнтів повідомляють про значне покращення якості зору.

Можливі ризики:

• Успіх лікування значною мірою залежить від розташування та щільності помутнінь.
• У рідкісних випадках може виникнути тимчасова чутливість до яскравого світла або незначне запалення.
• Не всі пацієнти підходять для лікування лазером – необхідне індивідуальне обстеження.

Лазерний вітреоліз особливо корисний для пацієнтів, помутніння склоподібного тіла яких серйозно погіршує якість життя, але у яких немає відшарування сітківки або інших очних захворювань.

Операція помутніння склистого тіла: вітректомія як останній варіант

Якщо помутніння склистого тіла (mouches volantes ) значно погіршують якість зору і організм не адаптується до них, а лазерне лікування не є успішним, можна розглянути можливість проведення вітректомії. Однак це хірургічне лікування пов’ язане з високим ризиком і тому рекомендуєтьсялише у важких випадках.

Що таке вітректомія?

Вітректомія – це хірургічна процедура, під час якої видаляють склоподібне тіло і замінюють його прозорою рідиною. В процесі:

• Офтальмолог видаляє помутніле склоподібне тіло через крихітні розрізи.
• Око стабілізується за допомогою спеціального фізіологічного розчину або газового наповнення.
• Через деякий час організм замінює рідину самостійно.

Чи безболісна вітректомія?

Так, операція проводиться під місцевою анестезією або, за бажанням, під загальним наркозом. Пацієнти не відчувають болю під час процедури. Після операції може бути невелике відчуття тиску або подразнення, але це можна вилікувати за допомогою очних крапель.

Коли доцільна вітректомія?

• Якщо помутніння в склистому тілі сильно погіршують зір.
• При сильних дотиках воланти не вщухають навіть через місяці або роки.
• Якщо лазерне лікування не приносить поліпшення.

Ризики операції:

• Розриви або відшарування сітківки рідкісні, але можливі.
• Підвищений ризик розвитку катаракти – операцію з видалення катаракти часто доводиться проводити пізніше.
• Інфекції або вторинні крововиливи (рідкісні, але потребують серйозного ставлення).

Оскільки вітректомія є інвазивною операцією, її проводять лише у важких випадках. Тому пацієнтам слід звернутися за детальною консультацією до офтальмолога щодо того, чи дійсно це лікування є необхідним.