Запалення рогівки (кератит): причини, симптоми та лікування запалення рогівки

Запалення рогівки – це часто недооцінюване захворювання очей, яке може призвести до серйозних пошкоджень, якщо його не лікувати. У цій статті ви дізнаєтеся, які причини може мати кератит, які симптоми виникають і які методи лікування застосовуються для його лікування.

Що таке запалення рогівки?

Запалення рогівки, відоме в медицині як кератит, – це запалення рогівки ока. Рогівка – це прозорий, куполоподібний зовнішній шар ока, який фокусує світло і спрямовує його в око, дозволяючи нам бачити. Тому запалення в цій області може значно погіршити зір і викликати серйозний дискомфорт.

Що спричиняє кератит – тригери та фактори ризику, які сприяють запаленню

Кератит не є рідкістю і може виникнути навіть при дотриманні правил гігієни. Для ефективної профілактики важливо знати основні причини кератиту, щоб мінімізувати фактори ризику. Найпоширенішими причинами запалення рогівки ока є – в довільному порядку:

Бактеріальна / вірусна інфекція

Бактерії, такі як стафілококи або псевдомонада, можуть інфікувати рогівку, часто через забруднені контактні лінзи або травми очей.

Вірус простого герпесу є поширеною причиною вірусних інфекцій рогівки. Ці інфекції можуть мати рецидивуючий характер і вимагають прийому противірусних препаратів. Інші віруси, такі як вірус вітряної віспи (оперізуючий лишай ), також можуть вражати рогівку.

Такі грибки, як фузаріум або аспергіллус, можуть викликати запалення рогівки після травмування рослинним матеріалом або в теплому, вологому кліматі.

Рідкісним, але серйозним паразитом є акантамеба, яка особливо вражає людей, що носять контактні лінзи. Лікування тривале і потребує спеціальних протипаразитарних препаратів.

Контактні лінзи

Носіння контактних лінз на ніч, погана гігієна або носіння лінз довше рекомендованого часу збільшує ризик інфекції. Регулярне очищення і правильне використання мають вирішальне значення.

Алергічні реакції

Алергія на пилок, пил або певні очні краплі може викликати запалення рогівки. Протиалергічні очні краплі та уникнення алергенів є корисними заходами.

Сухість в очах

Недостатня слізна плівка може висушити рогівку і зробити її більш вразливою до інфекцій та запалень. Штучні сльози та інші зволожуючі засоби допомагають захистити рогівку.

Жінка тримає очі з кератитом

Симптоми запалення рогівки з першого погляду:

Кератит може призвести до багатьох – іноді неспецифічних – симптомів, які роблять доцільним швидкий візит до офтальмолога, особливо якщо вони виникають разом. Залежно від причин і стадії, симптоми можуть бути більш або менш вираженими. Ознаками запалення ока є

  • Біль в очах (іноді сильний)
  • Почервоніння ока: через запалення кровоносних судин кон’юнктиви та навколишніх шарів тканин
  • Нечіткість зору: значне погіршення через набряк
  • Чутливість до світла (світлобоязнь): Біль під впливом сильного світла та сильних відблисків
  • Підвищене вироблення слізної рідини як захисна реакція
  • Відчуття стороннього тіла в оці у вигляді свербежу або печіння
  • Виділення гнійних або водянистих виділень у разі інфекційного кератиту
  • Виразка на рогівці

Якщо не лікувати запалення рогівки, воно може прогресувати настільки, що в найгіршому випадку може призвести до незворотного пошкодження очей.

Чим відрізняється від кон’юнктивіту?

Хоча і кон’юнктивіт, і кератит спричиняють запалення очей, вони відрізняються в кількох важливих аспектах:

Кон’юнктивіт вражає кон’юнктиву – тонку, прозору слизову оболонку, яка покриває внутрішню частину повік і білу поверхню ока (склеру).

Причини цих двох захворювань різноманітні. Кон’юнктивіт можуть викликати віруси, такі як аденовіруси, бактерії, такі як стрептококи і стафілококи, алергени, такі як пилок і пил, або подразники, такі як хлор у басейнах або дим.

Кон’юнктивіт характеризується почервонінням очей, свербінням і печінням, сльозотечею, виділенням прозорих, водянистих або гнійних виділень і липкістю повік, особливо після сну. На відміну від цього, симптоми запалення рогівки часто бувають більш вираженими.

Як лікується запалення рогівки:

Лікування запалення рогівки, також відомого як кератит, залежить від причини запалення. Швидка та цілеспрямована терапія має вирішальне значення для захисту зору та запобігання незворотному пошкодженню рогівки.

Бактеріальний кератит

Бактеріальне запалення рогівки вимагає швидкого лікування антибіотичними очними краплями. Найчастіше використовуються фторхінолони або комбінації декількох антибіотиків, що охоплюють широкий спектр бактерій. У важких випадках може знадобитися додаткова системна антибіотикотерапія. Лікуючий лікар часто бере посіви, щоб визначити конкретні бактерії і відповідно скоригувати терапію.

Чоловік використовує очні краплі для лікування кератиту

Вірусний кератит

Вірусні інфекції рогівки, особливо ті, що викликані вірусом простого герпесу, потребують противірусних препаратів. Найпоширенішими противірусними засобами є ацикловір, ганцикловір або трифлуридин. Ці препарати зазвичай застосовуються у вигляді очних крапель або мазей. У важких випадках або при рецидивуючих інфекціях може знадобитися системна противірусна терапія.

Грибковий кератит

Запалення рогівки, спричинене грибками, потребує спеціального лікування антимікотичними препаратами. Найчастіше використовуються натаміцин, амфотерицин В та вориконазол. Ці препарати застосовуються у вигляді очних крапель; у важких випадках може знадобитися системна терапія. Лікування грибкових інфекцій може бути тривалим і вимагає ретельного спостереження офтальмолога.

Паразитарний кератит

Рідкісна, але серйозна форма запалення рогівки викликається паразитами, такими як акантамеби. Лікування включає спеціальні протипаразитарні препарати, часто в комбінації, такі як полігексаметиленбігуанід (PHMB) і хлоргексидин. Оскільки лікування є тривалим і складним, необхідні регулярні огляди офтальмолога.

Фізичні травми

Травми рогівки, такі як подряпини або сторонні тіла, також можуть спричинити запалення. Лікування включає видалення стороннього тіла, якщо воно присутнє, та застосування антибіотичних очних крапель для запобігання інфекції. Також можуть бути призначені знеболюючі очні краплі та захисна пов’язка.

Загальні заходи

Незалежно від конкретної причини кератиту, можуть знадобитися додаткові заходи:

  • Знеболення: Для полегшення дискомфорту можуть бути призначені знеболюючі очні краплі або пероральні знеболюючі препарати.
  • Протизапальні: у деяких випадках для зменшення запалення можна застосовувати стероїдні очні краплі. Однак їх слід застосовувати обережно і під наглядом лікаря, оскільки вони можуть підвищити ризик інфікування.
  • Волога: штучні сльози або зволожуючі очні краплі можна використовувати, щоб зберегти рогівку вологою і підтримати процес загоєння.

Запалення рогівки і лазерна хірургія очей: протипоказання

Запалення рогівки (кератит) є суттєвим протипоказанням для лазерного лікування очей, такого як ЛАСІК або ПРК. Це пов’язано з тим, що активне запалення рогівки може суттєво перешкоджати загоєнню. Це також може сприяти утворенню рубців. Крім того, запалення може (тимчасово) порушити структуру і стабільність рогівки, що робить лазерну хірургію очей значно більш ризикованою.
Однак той факт, що у вас колись був кератит, не означає, що лазерна хірургія ока більше неможлива. Важливо лише, щоб запалення було вилікувано, був дотриманий період очікування і проведено ретельне попереднє обстеження перед лікуванням.

author image

Dr. Victor Derhartunian

Nachdem er sein Handwerk von den beiden Pionieren der Laserchirurgie gelernt hat, gehört Dr. Victor Derhartunian zu den führenden Augenlaser-Chirurgen. Er leitet die Praxis in Wien und kann seine Patienten in fünf Sprachen beraten.

Яке лазерне лікування підходить для ваших очей? – Проведіть 1-хвилинну самоперевірку

Такі речі, як вік, форма очей, історія хвороби та спосіб життя, роблять лікування очей ідеальним для однієї людини, але не для іншої. Дізнайтеся, яке лікування (якщо воно є) могло б позбавити вас від окулярів і контактних лінз.

Проводити вікторини