Вимоги до лазерної хірургії ока: Найважливіші вимоги та межі діоптрій для процедур

Dr. Victor Derhartunian 8 Жовтня 2024

Ви мрієте про те, щоб нарешті мати можливість чітко бачити без окулярів або контактних лінз? Тоді вам може бути цікаво: коли можлива лазерна хірургія очей і які вимоги повинні бути виконані? У цьому блозі ви дізнаєтеся все, що вам потрібно знати: від передумов, таких як стабільний зір і достатня товщина рогівки, до можливих критеріїв виключення, таких як певні захворювання очей. Ми також покажемо вам, чому хірургія кришталика може бути гарною альтернативою, якщо лазерна хірургія ока не є можливим варіантом. Залишайтеся з нами і дізнайтеся, який метод лікування найкраще підходить саме вам!

Загальні вимоги до лазерної хірургії ока:

Чи підходять ваші очі для лазерної хірургії очей чи ні, можна визначити тільки в ході комплексного попереднього обстеження. Надійного самотестування не існує. Однак є деякі фактори, які можуть бути відомі, і на основі яких можна зробити висновки про придатність. Перш ніж перейти до вимог до окремих методів лікування, давайте спочатку розглянемо загальні вимоги, яких необхідно дотримуватися для того, щоб мати можливість лікувати короткозорість, далекозорість і астигматизм:

З якого віку можлива лазерна хірургія очей? (> 18 років)

Загальне правило для лазерної хірургії ока полягає в тому, що вам повинно бути не менше 18 років. У цьому віці гострота зору зазвичай стабільна, оскільки око все ще розвивається в попередні роки. У молодших пацієнтів існує ризик того, що після операції дефект зору знову зміниться.

Однак, починаючи з певного віку, як правило, приблизно з 45 років, виникає пресбіопія. На цьому етапі кришталик втрачає гнучкість, що ускладнює чітке бачення на близькій відстані. Також зростає ризик розвитку катаракти. Хоча класична лазерна хірургія ока (наприклад, Femto-LASIK або ReLEx SMILE) все ще можлива в цих випадках, вона часто не є найефективнішим рішенням.

Спеціалізовані процедури, такі як PresbyMAX або заміна кришталика штучними лі нзами (наприклад, ICL або рефракційними лінзами) більше підходять для людей цього віку. Ці методи не тільки лікують дефекти зору, але й виправляють пресбіопію або замінюють помутнілий кришталик до того, як розвинеться катаракта. Результат: гострий зір без окулярів чи контактних лінз – навіть у похилому віці.

Стабільна гострота зору протягом щонайменше 1-2 років

Стабільна гострота зору протягом щонайменше 1-2 років є однією з найважливіших передумов для проведення лазерної хірургії ока. Чому? Якщо дефект зору все ще коливається, існує ризик того, що заломлююча сила оказнову зміниться після процедури. Як наслідок, бажаний ефект – можливість бачити чітко – може бути не постійним.

Робити лазерну корекцію очей під час вагітності та грудного вигодовування?

Лазерна хірургія очей не рекомендується під час вагітності та грудного вигодовування. Це пов’язано з гормональними змінами, які можуть вплинути на гостроту зору та рогівку ока. Ці зміни можуть вплинути на результати лазерного лікування.

  • Гормональні коливання: Можуть призвести до тимчасового погіршення або коливання гостроти зору.
  • Сухість очей: сухість очей частіше зустрічається під час вагітності та грудного вигодовування, що може ускладнити загоєння після лазерного лікування.
  • Медикаментозне лікування: Після лазерного лікування необхідні очні краплі, інгредієнти яких не є ідеальними під час вагітності або грудного вигодовування.

Тому рекомендується проводити лазерну хірургію тільки після закінчення періоду грудного вигодовування, коли гормональний баланс знову стабілізується.

Причини для виключення: Коли лазерна хірургія ока неможлива

На жаль, лазерна хірургія ока іноді неможлива у випадках порушення зору. Часто це пов’язано з тим, що не виконуються певні вимоги до лазерної хірургії ока:

Рогівка занадто тонка

Тонка рогівка може бути критерієм виключення для лазерної хірургії ока. Оскільки під час таких процедур, як Femto-LASIK або LASIK, видаляється тканина рогівки, рогівка повинна бути достатньо товстою , щоб забезпечити стабільність ока. Якщо рогівка занадто тонка, око може бути структурно ослаблене після процедури.

Захворювання очей: Глаукома, кератоконус та інші.

  • Катаракта: Помутніння кришталика, що робить корекцію рогівки неефективною.
  • Глаукома: Підвищений внутрішньоочний тиск може ще більше погіршитися під час лазерного лікування.
  • Кератоконус: Патологічна деформація рогівки, яка може посилюватися під впливом лазера.
  • Сильна сухість очей: підвищує ризик виникнення проблем із загоєнням і може призвести до хронічного дискомфорту.
  • Захворювання сітківки: Погіршують зір, тому операція на рогівці не вирішує проблему.

Загальні захворювання (аутоімунні захворювання)

  • Аутоімунні захворювання (наприклад, ревматизм): Уповільнюють загоєння ран і підвищують ризик запалення.
  • Діабет на пізніх стадіях: може призвести до пошкодження сітківки і підвищити ризик ускладнень після лікування.
  • Тяжкі імунодефіцити (наприклад, ВІЛ): послаблюють імунну систему, що підвищує ризик інфікування після процедури.
  • Герпетичні інфекції очей: можуть знову спалахнути після лікування і пошкодити рогівку.

ЛАСІК або Фемто-ЛАСІК Передумови:

Фемідолазік Фемто-ЛАСИК це точна і сучасна форма ЛАСІК, при якій за допомогою фемтосекундного лазера в рогівці створюється тонкий клапоть. Потім рогівка моделюється за допомогою ексимерного лазера для виправлення дефектів зору.

  • Обмеження діоптрій:
    • Короткозорість: до -10 діоптрій
    • Далекозорість: до +4 діоптрій
    • Астигматизм: до 5 діоптрій
  • Особливо підходить для: Пацієнти з достатньо товстою рогівкою і стабільною гостротою зору, які бажають виправити дефект зору середнього або високого ступеня.
  • Не підходить для: Пацієнтам з дуже тонкою рогівкою або захворюваннями очей, такими як кератоконус. Фемто-LASIK також може бути проблематичним, якщо очі дуже сухі, оскільки клапоть ускладнює загоєння.

Лазерне лікування очей за межами КНДР:

У Трансепітеліальна фоторефракційна кератектомія (трансепітеліальна фоторефракційна кератектомія) – це поверхневий метод, при якому видаляється верхній шар рогівки перед тим, як за допомогою лазера моделюється нижня ділянка. На відміну від LASIK, клапоть не вирізається.

  • Обмеження діоптрій:
    • Короткозорість: до -6 діоптрій
    • Далекозорість: до +3 діоптрій
    • Астигматизм: до 4 діоптрій
  • Особливо підходить для: Пацієнтам з тонкою рогівкою або людям, які займаються спортом, де клапоть рогівки може становити ризик.
  • Не підходить для Важкі дефекти зору або якщо бажане швидке загоєння, оскільки час відновлення після Trans-PRK довший, ніж після Femto-LASIK.

Вимоги SmartSight і ReLEx SMILE для лазерної хірургії ока:

За допомогою SmartSight та ReLEx SMILE-робиться невеликий розріз рогівки і видаляється тонкий диск тканини (лінза) без створення великого клаптя. Ця малоінвазивна методика знижує ризик виникнення сухості очей і значною мірою зберігає структуру рогівки.

  • Обмеження діоптрій:
    • Короткозорість: до -10 діоптрій
    • Астигматизм: до 5 діоптрій
    • Далекозорість поки що неможливо виправити
  • Особливо підходить для: Пацієнтам з короткозорістю та астигматизмом, які віддають перевагу малоінвазивним процедурам зі швидким загоєнням.
  • Не підходить для Далекозорість, оскільки цей метод наразі використовується лише для лікування короткозорості та астигматизму. ReLEx SMILE також може не підходити для дуже тонкої рогівки.

Операції з лінзами як альтернатива, якщо вимоги не виконуються

Навіть якщо відсутність зору неможливо вилікувати за допомогою лазерної хірургії ока, це не означає, що ви повинні продовжувати покладатися на допоміжні засоби для зору. У більшості випадків хірургія кришталика може бути чудовою альтернативою лазерній хірургії ока.

  • Вищі значення діоптрій: хірургія кришталика дозволяє виправити крайні дефекти зору, такі як короткозорість до -18 ді оптрій або далекозорість до +10 діоптрій, які часто не піддаються лікуванню за допомогою лазерних методів, таких як ЛАСІК.
  • Тонка рогівка: Якщо рогівка занадто тонка, що робить лазерну хірургію ока небезпечною, під час імплантації лінзи рогівка залишається недоторканою. Це особливо вигідно для пацієнтів зі структурними проблемами рогівки.
  • Рогівка не змінюється: Хоча рогівка моделюється під час лазерної хірургії ока, вона залишається неушкодженою під час операції з заміни кришталика. Це означає, що око не ослаблюється, а ризик ускладнень, таких як витончення рогівки, виключається.
  • Довгострокове рішення: Заміна рефракційних лінз замінює природний кришталик на штучний, який, на відміну від природного, не старіє. Це означає, що корекція є постійною, а пресбіопія або катаракта, що починається, також лікуються одночасно.
  • Зворотність: імплантовану лінзу (ICL) можна видалити або замінити при необхідності, що робить цей метод гнучким.

Імплантація лінз

ІКЛ (імплантована контактна лінза) МКЛ (імплантована контактна лінза) є альтернативою для пацієнтів, для яких лазерна хірургія ока не є можливим варіантом. Штучна лінза імплантується в око без зміни рогівки, що особливо корисно у випадках високого ступеня погіршення зору або тонкої рогівки.

  • Обмеження діоптрій:
    • Короткозорість: до -18 діоптрій
    • Далекозорість: до +10 діоптрій
    • Астигматизм: до 6 діоптрій

Заміна кришталика / операція з видалення катаракти

При заміні рефракційних лінз / хірургії катаракти природний кришталик ока замінюється на штучний. Цей метод часто використовується для літніх пацієнтів, які страждають на пресбіопію або катаракту, що починається, на додаток до дефектів зору. Такі захворювання очей, як катаракта, можна повністю вилікувати і навіть попередити за допомогою цього методу лікування.

  • Обмеження діоптрій:
    • Короткозорість/далекозорість: Корекція майже у всіх діапазонах діоптрій.
    • Спеціальні торичні лінзи можуть бути використані для лікування астигматизму

Пройдіть безкоштовний, ні до чого не зобов’язуючий тест на профпридатність прямо зараз:

Вам більше 18 років, ви відповідаєте загальним вимогам і хотіли б, щоб ваш дефект зору в кращому випадку зник? Усіх, хто бажає зробити лазерну корекцію зору, ми щиро запрошуємо в EyeLaser Vienna на безкоштовне і необов’язкове тестування на придатність або попереднє обстеження, яке ні до чого не зобов’язує.

Разом ми швидко з’ясуємо, чи відповідають індивідуальні вимоги до лазерної корекції, а потім визначимо найбільш підходящий метод лікування!

Запишіться на прийом зараз

author image

Dr. Victor Derhartunian

Nachdem er sein Handwerk von den beiden Pionieren der Laserchirurgie gelernt hat, gehört Dr. Victor Derhartunian zu den führenden Augenlaser-Chirurgen. Er leitet die Praxis in Wien und kann seine Patienten in fünf Sprachen beraten.

Яке лазерне лікування підходить для ваших очей? – Проведіть 1-хвилинну самоперевірку

Такі речі, як вік, форма очей, історія хвороби та спосіб життя, роблять лікування очей ідеальним для однієї людини, але не для іншої. Дізнайтеся, яке лікування (якщо воно є) могло б позбавити вас від окулярів і контактних лінз.

Проводити вікторини