Что такое амблиопия?

Амблиопия — это одна из форм нарушения зрения.
Зрение нарушено, и имеются дефекты формального зрения.
Это нарушение зрения, которое часто диагностируется в детстве.
В этой статье Вы узнаете больше об амблиопии, ее причинах и лечении.

Развитие амблиопии

Амблиопия вызвана неспособностью мозга обрабатывать зрительные сенсорные впечатления.
Восприятия передаются в мозг человека по нервам, чтобы обеспечить остроту зрения — именно так развивается зрение.
Если передача восприятия нарушается, это приводит к неправильной обработке зрительных впечатлений.
В этом случае у страдающих возникает нарушение зрения — амблиопия.

Причины амблиопии

Существуют различные причины, которые приводят к нарушению передачи сенсорных впечатлений в мозг.
К ним относятся, например

• Косящий глаз (косоглазие)
• Дефекты зрения(близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
• Помутнение хрусталика глаза
• Неправильное расположение век, например, опущение верхнего века

Большинство пациентов страдают от одностороннего нарушения зрения.
Чтобы компенсировать нарушение, восприятие пораженного глаза приглушается мозгом.
Это нарушает развитие зрения.
В некоторых случаях страдают оба глаза.

Кто страдает от амблиопии?

Амблиопия — распространенное нарушение зрения у детей.
Амблиопией страдают от двух до пяти процентов всех детей.
Амблиопия часто развивается в возрасте до двух лет, но возможна и до восьми лет — именно в это время завершается развитие зрения.

Симптомы амблиопии

Дети редко сами жалуются на симптомы.
В раннем детстве восприятие симптомов даже не может быть передано.
Поэтому тем более важно, чтобы родители — независимо от точного возраста — внимательно присматривались к визуальному поведению:

1. Ваш ребенок косоглазый?
2. Приходится ли Вашему ребенку подносить предметы ближе к лицу, чтобы узнать их?
3. Есть ли у Вашего ребенка школьного возраста проблемы с чтением/письмом?

Это признаки того, что у Вашего ребенка могут быть проблемы со зрением.
В этом случае Вам следует обратиться к офтальмологу.
Вам также следует посещать осмотры, даже если нет никаких признаков нарушения зрения — раннее выявление особенно важно при амблиопии.
Подробнее об этом позже.

Лечение амблиопии

Лечение амблиопии обычно возможно, если она вовремя распознана.
Метод лечения зависит от основной причины.
Пытаются лечить именно основное заболевание, чтобы устранить фактор, нарушающий передачу сенсорного восприятия в мозг.
В зависимости от заболевания, это может выглядеть следующим образом:

• Визуальные приспособления при дефектах зрения
• Хирургия катаракты при помутнениях хрусталика
• Операция на глазных мышцах при косоглазии

В случае дефектов зрения сначала необходимо улучшить остроту зрения с помощью зрительного аппарата.
Операция по удалению катаракты также проводится в первую очередь, если хрусталик помутнел.
Затем следует лечение амблиопии.
В случае косоглазия порядок часто бывает обратным: сначала проводится лечение амблиопии, а затем — косоглазия.

Окклюзионная терапия — лечение амблиопии

Самым известным и перспективным методом лечения амблиопии является закрытие пораженного глаза — также известное как наложение пластыря или окклюзионная терапия.
При этом здоровый глаз закрывается специальным пластырем.
Также можно носить глазную повязку или очки с крышкой.
Последний метод требует постоянного ношения очков.

Прикрытие здорового глаза стимулирует развитие глаза с более низкой остротой зрения.
Терапия обычно длится до тех пор, пока оба глаза не обретут одинаковую остроту зрения.

Атропиновые капли для лечения амблиопии

В дополнение к маскирующему лечению можно использовать атропиновые капли.
Это глазные капли, расширяющие зрачок, которые наносятся на здоровый глаз.
Это также стимулирует развитие плохого зрения в глазу.
Применение этих капель часто проще, чем окклюзионная терапия, и лучше воспринимается детьми.
Также возможно сочетание окклюзионной терапии и терапии каплями атропина.

В каком возрасте можно лечить амблиопию?

Чем раньше будет обнаружена амблиопия, тем больше шансов на выздоровление.
В худшем случае амблиопия может привести к потере зрения.
Пока зрительный центр еще развивается (до восьми-десяти лет), лечение с большей вероятностью будет успешным.
После этого шансы на успех снижаются.

Раннее обнаружение

Посещение ежегодных осмотров помогает в раннем обнаружении и диагностике.
С самого рождения глаза следует проверять во время осмотров.
Проверяется красный рефлекс (так называемый тест Брюкнера).
Следующие тесты также важны для диагностики нарушений зрения и, следовательно, причины амблиопии:

1. Длинный стереотест: проверка пространственного зрения — проверяется косоглазие.
2. Тест Хиршберга: проверяется положение и симметричность роговицы — выявление косоглазия.
3. Проверка остроты зрения: проверка остроты зрения, начиная с трехлетнего возраста.
4. Авторефракция: Автоматизированное обследование — определение остроты зрения, выявление косоглазия и катаракты.

Диагностика амблиопии

Если в ходе ранней диагностики будут обнаружены какие-либо отклонения от нормы, Ваш врач направит Вас к специалисту.
Обычно для дальнейших разъяснений обращаются к офтальмологам и ортоптистам.
Для установления диагноза будут проведены дополнительные обследования:

• Проверка крышки: диагностика щита.
• Тесты на подвижность: оценка расстройств движения глаз.
• Тест на слияние: координация между мозгом и глазами.
• Объективная рефракция при циклоплегии — использование авторефрактометра после кратковременного паралича цилиарной мышцы с помощью лекарств.
• Биомикроскопия с щелевой лампой: исследуется передний сегмент глаза.
• Фундускопия: осмотр задней стенки глаза, исследование сетчатки и кровеносных сосудов.

Часто задаваемые вопросы и ответы о амблиопии

Откуда берется амблиопия?

Обработка зрительных впечатлений обеспечивает дальнейшее развитие зрения в детстве.
Амблиопия возникает, когда хотя бы один глаз страдает от нарушения зрения.
Это нарушает передачу зрительных впечатлений в мозг, что приводит к размытым зрительным впечатлениям.
Мозг пытается подавить низкую остроту зрения.
Это приводит к нарушению развития зрения.

Является ли амблиопия врожденной?

Амблиопия может быть врожденной.
Она вызывается различными нарушениями зрения.
Если в семье есть заболевания глаз (например, катаракта, косоглазие, близорукость или дальнозоркость), это является фактором риска, поскольку эти заболевания могут быть генетически предрасположены и приводить к амблиопии.

Можно ли вылечить амблиопию у взрослых?

Поскольку амблиопия — это недостаток развития, а дети все еще развиваются, это состояние обычно можно полностью или частично вылечить в детстве.
У взрослых развитие в основном завершается.
Тем не менее, нервные пути продолжают восстанавливаться по мере взросления ребенка.
Поэтому улучшение зрения в определенной степени возможно при лечении.