Cataracta este o opacizare a cristalinului ocular legată de vârstă și este cea mai frecventă boală oculară. Lentila crește de-a lungul vieții, dar nu poate deveni mai mare și mai groasă decât într-o măsură limitată. Ca urmare, interiorul cristalinului devine din ce în ce mai dens, ceea ce duce la opacizare. Modificările metabolice odată cu vârsta sau chiar rănile contribuie, de asemenea, la acest lucru.

Acest proces apare la toată lumea la un moment dat în viață. De obicei, cataracta începe să afecteze vederea în jurul vârstei de 60 de ani. Cataracta devine vizibilă printr-o impresie vizuală tulbure, cum ar fi o ceață gri, o sensibilitate crescută la strălucire și schimbarea rapidă a puterii ochelarilor.

Operația de cataractă este cea mai frecventă și cea mai de succes operație în chirurgia oculară – 15 milioane de operații sunt efectuate în fiecare an.

În timpul operației de cataractă, lentila tulbure este îndepărtată și înlocuită cu o lentilă artificială (înlocuirea lentilei). Defectele vizuale existente, cum ar fi miopia sau hipermetropia, astigmatismul sau presbiopia pot fi, de asemenea, corectate prin utilizarea unor lentile diferite!

În timpul unei consultații, care include un examen oftalmologic preliminar, vă vom examina cataracta și vă vom informa cu privire la diferitele opțiuni de tratament și implanturi. Tratamentul cataractei este în general acoperit de asigurarea de sănătate. La EyeLaser, vă oferim nu numai mulți ani de experiență chirurgicală, ci și cele mai recente implanturi de lentile și sfaturi complete – toate acestea fără a fi nevoiți să așteptați luni de zile. Putem obține chiar și independența completă față de ochelari, dacă pacientul este potrivit.

În jurul sălii de operație

Singura opțiune de tratament pentru cataractă este intervenția chirurgicală. Până în prezent, nu există nicio alternativă eficientă și niciun medicament care ar putea atenua afectarea cauzată de cataractă sau opri progresia acesteia.

Această procedură, care durează de obicei mai puțin de 15 minute, se efectuează de obicei sub anestezie prin picurare – sunt necesare doar picături de ochi pentru a anestezia ochiul.

Pasul 1: Mai întâi, chirurgul îndepărtează lentila tulbure printr-o incizie mică

Pasul 2: Chirurgul implantează apoi o lentilă artificială calculată cu precizie în același loc.

În zilele noastre, datorită celei mai recente tehnologii a lentilelor, există numeroase opțiuni pentru ajustarea prescripției de ochelari la cerințele individuale după operație.

De exemplu, acuitatea vizuală poate fi ajustată perfect în timpul operației pentru a obține o vedere optimă la distanță sau de aproape.
Așa-numitele lentile intraoculare torice (IOL) pot fi, de asemenea, utilizate pentru a corecta astigmatismul. Lentilele intraoculare (IOL) torice permit, de asemenea, corectarea astigmatismului.
La dorința pacientului, pot fi implantate și IOL multifocale sau IOL EDOF (enhanced depth of focus). Cu ajutorul acestor implanturi ultramoderne, este adesea posibil să se renunțe complet la ochelari după operație.

Pentru a obține cel mai bun rezultat posibil, o examinare completă și precisă și măsurarea ochiului, precum și o consultație aprofundată, sunt de mare importanță. Suntem bucuroși să ne facem timp pentru a vă explica toate variantele și opțiunile posibile și pentru a le compara cu dorințele și ideile dumneavoastră.

Vă puteți bucura de „noii ochi” la doar câteva zile după operație, chiar dacă o anumită fază de familiarizare și ușoare fluctuații ale acuității vizuale sunt normale în primele câteva săptămâni. În această perioadă, picăturile pentru ochi ajută la îngrijirea și vindecarea controlată a rănilor.

În ciuda măsurătorilor și calculelor precise, în cazuri rare, vindecarea rănilor poate duce la o abatere de la rezultatul dorit. Dar nu vă faceți griji, chiar și atunci rezultatul poate fi perfecționat cu o scurtă procedură corectivă.

Cataractele – cum să le observăm

La început, adesea în întuneric, se observă un fel de tulburare și, uneori, o persoană este mai sensibilă la lumină decât este cazul de obicei. Pacienții spun adesea că au impresia că se uită prin ochelari murdari sau printr-un geam murdar. Cu toate acestea, este de asemenea clar că fiecare se simte diferit – și fiecare manifestare este diferită. Opacifierea cristalinului progresează rapid pentru unii, dar foarte lent pentru alții.

Lentila devine adesea atât de tulbure încât miopia crește semnificativ sau nu mai puteți recunoaște nimic cu ochelari. Dar se poate întâmpla și invers: fără ochelari, vederea este brusc mai bună decât cu ochelari.

Oricum ar fi, trebuie să consultați un oftalmolog cât mai curând posibil. Acolo, ochiul va fi examinat în detaliu și se va efectua un test oftalmologic. Folosind așa-numita lampă cu fantă, este posibil să se determine dacă este prezentă o cataractă sau dacă simptomele sunt cauzate de alte cauze. Aceasta implică, de obicei, dilatarea pupilei.

Operația cataractei (chirurgia cataractei) este una dintre cele mai sigure și de succes proceduri din medicină. Medicul și pacientul decid împreună când este momentul potrivit pentru operație, în funcție de intensitatea simptomelor.

Ancheta preliminară

Pentru a asigura cel mai înalt nivel de siguranță și precizie în timpul operației, o examinare preliminară cuprinzătoare și precisă este foarte importantă. Ca parte a acestei examinări preliminare, se efectuează numeroase măsurători și teste necesare pentru montarea precisă a cristalinului artificial.

De asemenea, pupila este dilatată cu medicamente. Prin urmare, vă rugăm să rețineți că nu trebuie să conduceți timp de 3 ore după această examinare. În mod ideal, ar trebui să fiți preluat de o persoană de încredere. Un raport medical de la medicul dumneavoastră de familie este foarte util dacă trebuie să luați medicamente în mod regulat sau dacă sunt necesare în mod regulat alte tratamente importante.

Ziua operației

În ziua procedurii, vă rugăm să luați micul dejun în mod normal și să vă luați medicamentele ca de obicei. Cu toate acestea, vă rugăm să vă abțineți de la machiaj, creme de față, parfum sau apă de toaletă.

Anestezicul local

Ochiul este de obicei anesteziat cu picături pentru ochi în timpul operației. Acest lucru minimizează stresul operației, iar efectul dispare rapid după procedură. În plus, se poate utiliza și un tranchilizant cu doză mică. În cazuri rare, se poate administra o injecție lângă ochi sau un anestezic general dacă este necesară imobilizarea absolută a ochiului.

Pregătire

După dilatarea pupilei cu picături sau introducerea unei tablete în fisura palpebrală, pacientul este condus în sala de operație purtând îmbrăcăminte chirurgicală specială (halat, șapcă etc.).

Pacientul este așezat pe masa de operație, iar sala de operație este apoi acoperită cu draperii sterile și folie. Bineînțeles, este garantată o cantitate suficientă de oxigen, dar aceasta este monitorizată cu ajutorul unui pulsoximetru pe toată durata șederii în sala de operație.

Se introduce apoi un suport pentru pleoape pentru a menține ochiul deschis în timpul procedurii. Pentru a preveni uscarea suprafeței ochiului, ochiul este umezit permanent cu un lichid special.

OP

Operația este efectuată sub un microscop de înaltă rezoluție. Se face o incizie mică în ochi cu o mână sigură. Capsula cristalinului, care înconjoară cortexul și nucleul ca o cochilie, este deschisă prin această incizie. Lentila tulbure poate fi acum spartă și aspirată cu ajutorul undelor cu ultrasunete. Ceea ce rămâne este capsula goală a cristalinului – așa-numitul sac capsular.

Lentila strâns înfășurată este acum introdusă în ochi prin mica incizie, unde se poate desfășura încet în sacul capsular.

În cele din urmă, rănile sunt sigilate și un antibiotic este injectat în camera anterioară pentru a preveni infecția.

Ochiul este apoi tratat cu o cochilie pentru ochi.

Pot exista complicații?

Operația cataractei (chirurgia cataractei) este una dintre cele mai sigure și mai de succes proceduri din medicină. Cu toate acestea, chirurgia implică întotdeauna riscuri. Până la 95 % din toate operațiile de acest tip se desfășoară fără incidente, în restul cazurilor apărând complicații. Majoritatea complicațiilor pot fi tratate direct de către medic – problemele pe termen lung sunt, prin urmare, rare.

Mai jos sunt prezentate câteva dintre aceste posibile complicații și ce se face în legătură cu acestea:

• În cazuri rare, presiunea intraoculară poate crește sau scădea după operație. Tratamentul se efectuează de obicei cu picături pentru ochi sau tablete
  Umflarea corneei poate întârzia recuperarea acuității vizuale după operație. În majoritatea cazurilor, nu este necesar niciun tratament special. În cazuri extrem de rare – în special în cazul slăbiciunii congenitale a stratului cornean cel mai interior – poate fi necesar un transfer cornean.
• Dacă aparatul de suspendare este prea slab sau sacul capsular este defect, lentila artificială nu poate fi fixată în sacul capsular. Atunci lentila este fie implantată în fața sacului capsular, fie fixată pe iris, fie suturată la locul ei. Uneori este necesară o operație suplimentară pentru aceasta. Picăturile speciale pentru ochi sunt de obicei eficiente pentru umflarea retinei. În cazuri rare, poate fi necesară o așa-numită IVOM (injectare de medicamente în interiorul ochiului).
• Detașarea retinei ca urmare a operației de cataractă este extrem de rară. În acest caz, tratamentul se efectuează cu ajutorul unui laser sau al unei operații suplimentare, așa-numita vitrectomie pars plana (PPV).
• Chiar și pierderea vederii sau a ochiului nu poate fi exclusă cu certitudine absolută – de exemplu, în cazul hemoragiilor masive sau al infecțiilor grave. Cu toate acestea, riscul nu este nici măcar de ordinul per mie.

După procedură: ce se întâmplă în continuare

În timpul primei nopți după operație, ochiul este protejat de contactul involuntar cu un bandaj și un scut pentru ochi.

În primele câteva zile, ochiul poate lăcrima și se poate zgâria puțin, iar sensibilitatea la lumină și strălucire nu este neobișnuită. În primele zile, vederea este încă puțin încețoșată, iar acuitatea vizuală fluctuează. După o săptămână, simptomele au dispărut în mare măsură, iar rezultatul final este obținut după aproximativ 8-12 săptămâni.

În această perioadă, există câteva lucruri de luat în considerare pe care am dori să le menționăm aici. Unele se referă doar la perioada inițială de după operație, altele trebuie luate în considerare pe termen mai lung:

• Picăturile oculare prescrise trebuie utilizate exact așa cum a prescris medicul. Nu este posibilă supradozarea; dacă ochiul este suficient de umed, lichidul în exces se va scurge pur și simplu. În caz de îndoială, este mai bine să folosiți o picătură în plus decât prea puține.
• Un control este programat, de obicei, a doua zi după procedură, urmând alte controale în perioada următoare. Acestea sunt convenite individual cu medicul.
• Evitați să atingeți ochiul în primele câteva săptămâni, în special presiunea puternică asupra globului ocular.
• Este în regulă să vă spălați părul și fața la câteva zile după operație, dar cu precauție. Trebuie evitat contactul cu săpunul și șamponul. Vizitele la saună și înot sunt recomandate numai după 6 – 8 săptămâni cel mai devreme.
• Evitați machiajul ochilor și cremele pentru ochi în primele patru săptămâni.
• Conducerea unui autovehicul este de obicei posibilă din nou după aproximativ o săptămână. Cu toate acestea, este absolut necesară aprobarea oftalmologului.
• Sport și activitate fizică: abțineți-vă de la activitatea fizică intensă în prima săptămână după operație și evitați mediile murdare sau prăfuite. Cu toate acestea, activitatea fizică normală – de exemplu, în gospodărie – nu este problematică. Linia directoare generală este: Sentimente și bun simț. Evitați tot ceea ce pare imprudent sau riscant și opriți-vă activitatea dacă vă provoacă disconfort.
• Dacă în primele câteva săptămâni de la operație imaginea percepută se clatină sau pâlpâie, nu este un motiv de îngrijorare. Acest lucru se datorează faptului că lentila artificială crește lent în noul mediu, astfel încât la început este încă oarecum liberă. În acest timp, este, de asemenea, posibil ca lumina care intră să fie refractată la marginea lentilei în așa fel încât să se creeze reflexii care sunt percepute ca obiecte în formă de semilună. Dacă vă zgârie ochiul sau noua lentilă încă se simte ca un corp străin, și acest lucru este normal. Acest lucru se datorează faptului că inciziile din ochi sunt în curs de vindecare sau că suprafața ochiului se usucă mai repede decât în mod normal deoarece picăturile oftalmologice conțin cortizon. Acest lucru poate fi contracarat cu așa-numitele lacrimi artificiale (jeleu sau picături). Cu toate acestea, după un anumit timp, aceste simptome dispar complet.

De regulă, vederea se recuperează relativ rapid în câteva zile după operație. Cu toate acestea, fluctuațiile acuității vizuale și disconfortul moderat, cum ar fi senzația ocazională de corp străin sau lăcrimarea ochilor, pot persista o anumită perioadă de timp. În cazul în care rezultatul încă se abate de la obiectivul dorit din cauza vindecării plăgii, corecția cu ochelari temporari poate fi recomandată în cazuri rare între timp.

În caz de urgență

Dacă – în special în primele 14 zile de la operație – vă confruntați brusc cu dureri severe sau cu o deteriorare bruscă a vederii, vă rugăm să contactați imediat un oftalmolog sau să mergeți la ambulatoriul de urgență. Chiar dacă vedeți brusc sclipiri de lumină și „nori negri” într-un ochi – este necesară clarificarea imediată. În caz de îndoială, este mai bine să aveți unul în plus decât unul în minus – deci nu ezitați dacă este necesar.

Așa-numita cataractă secundară

Lentila artificială este de obicei implantată în așa-numitul sac capsular, care înconjoară lentila ca un înveliș natural. Pe măsură ce rana se vindecă, țesutul mai întâi se micșorează și apoi uneori devine tulbure. Acest lucru se manifestă printr-o deteriorare lentă a vederii și o vedere încețoșată. Această așa-numită „cataractă secundară” poate apărea la unii pacienți după doar câteva săptămâni, la alții doar după mulți ani. Dar – nu trebuie să vă faceți griji! Cu un tratament cu laser scurt și nedureros, cataracta secundară poate fi îndepărtată cu succes în câteva minute. Recurența după tratamentul cu laser este practic imposibilă.

Pacientul primește un anestezic local sub formă de picături pentru ochi sau o injecție lângă ochi.

Primul pas este de a face o mică incizie la marginea corneei, care permite lentilei naturale să se lichefieze și să fie aspirată.

În locul lentilei îndepărtate, în acest loc este introdusă acum lentila multifocală. După cum sugerează și numele, lentilele multifocale inserate permit vizualizarea simultană și clară a diferitelor distanțe. Acest lucru înseamnă că pacienții pot vedea clar la distanțe apropiate și îndepărtate din nou după procedură.

După procedură, ochiul este protejat de influențele mediului, cum ar fi murdăria și praful, cu un plasture pentru ochi, astfel încât incizia să se poată vindeca bine în următoarele câteva zile.