Кератоконус в Вене – современная диагностика и терапия в EyeLaser

Самым точным методом ранней диагностики кератоконуса является 3D-томография роговицы SCHWIND MS-39. Этот метод анализирует не только переднюю и заднюю поверхности роговицы, но и ее толщину и эпителиальную структуру. Это позволяет получить детальное трехмерное изображение, чтобы надежно выявлять даже незначительные изменения, которые часто упускаются из виду при использовании традиционных методов.

Кросслинкинг (CXL) является обязательным только в том случае, если имеется подтвержденное прогрессирование заболевания и необходимо остановить его развитие. В случаях, когда кератоконус уже считается стабильным, часто оптическая коррекция с помощью специальных контактных линз (таких как жесткие или склеральные линзы) может достаточно улучшить качество зрения. Решение всегда зависит от индивидуального офтальмологического обследования и течения заболевания.

Сама процедура совершенно безболезненна благодаря местной анестезии. В течение первых 1–3 дней после кросслинкинга может возникнуть легкое жжение или неприятное ощущение инородного тела в глазу. Эти типичные послеоперационные симптомы обычно хорошо поддаются лечению с помощью назначенных глазных капель и обезболивающих средств и быстро проходят.

Да, в EyeLaser Wien мы можем лечить роговицы, которые считаются относительно тонкими, благодаря специально разработанным и безопасным протоколам. Специальные, адаптированные процедуры гарантируют, что минимальная остаточная толщина роговицы во время процедуры не будет превышена, что обеспечивает безопасное применение до примерно 250 мкм. Это позволяет лечить пациентов, которым традиционные методы CXL были бы противопоказаны.

Оба комбинированных метода используются перед фактическим кросслинкингом для сглаживания поверхности роговицы и улучшения качества зрения. PTK (фототерапевтическая кератэктомия) особенно подходит для лечения неровного эпителия или поверхностных рубцов роговицы. PRK (фоторефракционная кератэктомия), напротив, предпочтительнее использовать при нерегулярных формах роговицы, чтобы целенаправленно моделировать поверхность и, таким образом, подготовить лучший результат зрения.

Кольцевые сегменты (ICRS или CAIRS) подходят в том случае, если нерегулярное выпячивание роговицы настолько велико, что оптическая коррекция с помощью контактных линз больше не приводит к удовлетворительной остроте зрения. Введение этих микроинвазивных пластиковых сегментов в роговицу позволяет целенаправленно изменять ее форму и топографию. Это приводит к уплощению выпячивания, улучшению качества зрения и возможной лучшей переносимости контактных линз.

Эффект кросслинкинга следует рассматривать как постоянный, направленный на пожизненную стабилизацию. Долгосрочные исследования показывают, что в более чем 95 % случаев достигается долгосрочная остановка прогрессирования кератоконуса. После успешного лечения, как правило, дальнейшие вмешательства для стабилизации больше не требуются.

Нет, лечение LASIK строго противопоказано при диагностированном кератоконусе, так как это может привести к необратимому ослаблению роговицы. Это может резко ускорить прогрессирование заболевания и привести к значительной потере зрения. Вместо этого методы поверхностной абляции, часто в сочетании с кросслинкингом (например, PRK + CXL), являются безопасными и хорошо зарекомендовавшими себя альтернативами для лечения кератоконуса.

Да, расходы на кросслинкинг часто покрываются учреждениями социального страхования (медицинскими страховыми компаниями) в Австрии при подтвержденном прогрессировании кератоконуса. Предпосылкой для этого, как правило, является соответствующая медицинская документация прогрессирования. Наша клиника активно поддерживает вас в подготовке необходимых заключений и подаче заявления на возмещение расходов в вашу медицинскую страховую компанию.

Нет, полная слепота из-за кератоконуса не наступает. Однако без какого-либо лечения зрение может сильно и необратимо ухудшиться, что сильно повлияет на качество жизни. Благодаря современным вариантам терапии, таким как кросслинкинг и пересадка роговицы, зрение пострадавших в большинстве случаев сохраняется и стабилизируется на длительный срок.