Катаракта (катаракта): Когда нужно делать операцию?

Катаракта является одним из самых распространенных возрастных заболеваний глаз — и теперь в большинстве случаев ее можно полностью исправить с помощью короткой высокоточной операции. Но многие люди колеблются: Когда наступает подходящее время? И когда Вы должны сделать операцию не позже?

В этой статье Вы узнаете , какие симптомы катаракты указывают на необходимость срочной операции, чем чревато слишком долгое ожидание и какие современные линзы и хирургические методы доступны сегодня. Для всех, кто хочет вернуть себе зрение — безопасно, стабильно и в нужное время.

Катаракта — когда операция действительно необходима?

Катаракта — это возрастное помутнение хрусталика глаза, которое происходит у многих людей в течение жизни — обычно в возрасте от 60 лет. Помутнение хрусталика означает, что лучи света больше не могут четко фокусироваться на сетчатке. В результате зрение постепенно ухудшается, цвета кажутся более тусклыми, контрасты слабее, а блики — например, при вождении — увеличиваются.

Операция всегда необходима, если помутнение катаракты влияет на повседневную жизнь. Не существует фиксированных сроков, которые подходили бы всем — подходящее время для операции варьируется от человека к человеку и зависит от степени ухудшения зрения, личных ощущений и жизненных обстоятельств.

В большинстве случаев пациент вместе с офтальмологом решает, имеет ли смысл проводить эту процедуру и когда. Цель операции — удалить помутневший хрусталик и заменить его искусственным — для того, чтобы надолго улучшить зрение и позволить пациенту жить без очков или с меньшим их количеством.

Нет ли другого способа вылечить симптомы катаракты?

К сожалению, нет — единственным эффективным методом лечения катаракты является хирургическое удаление помутневшего хрусталика. Лекарства, капли или альтернативные методы лечения не могут остановить или обратить вспять прогрессирование заболевания. Хотя на первых порах симптомы часто можно облегчить с помощью индивидуальных очков или контактных линз, это помогает лишь на время.

По мере того, как помутнение хрусталика прогрессирует, острота зрения все больше ухудшается — читать, узнавать лица или водить машину ночью становится все труднее. На этой стадии зрительные приборы уже недостаточны, потому что свет в глазу уже не достигает сетчатки четко через помутневший хрусталик.

Симптомы катаракты, свидетельствующие о необходимости хирургического вмешательства

Многие люди поначалу почти не замечают признаков катаракты. Помутнение хрусталика глазачасто прогрессирует медленно — и поэтому долгое время компенсируется. Однако в определенный момент оно значительно ухудшает повседневное зрение. В этот момент следует всерьез задуматься об операции — когда именно это произойдет, зависит от различных факторов.

Вам следует обратить внимание на эти симптомы:

• Нечеткое зрение, несмотря на очки или контактные линзы
• Чувствительность диафрагмы, особенно при использовании подсветки или при вождении в темное время суток
• Трудности с чтением, несмотря на адаптированные очки для чтения
• Размытые цвета, плохая контрастность и увеличивающаяся серая дымка
• Частая смена очков без заметного улучшения качества зрения
• Двойное зрение в одном глазу (монокулярная диплопия)
• Ощущение, что зрение «постоянно подводит».

К этому времени у Вас должна быть операция по удалению катаракты, не позднее

Вмешательство должно произойти не позднее, чем

• Безопасность на дороге больше не гарантируется — например, из-за бликов или плохого сумеречного зрения
• Опасность споткнуться или упасть возрастает из-за ухудшения пространственного восприятия
• Способность к чтению сильно ограничена даже в очках для чтения
• Повседневная жизнь становится утомительной, потому что очков больше не хватает
• Во время осмотра офтальмолог определяет, что помутнение хрусталика далеко зашло

Хотя в большинстве случаев катаракта не является чрезвычайной ситуацией, слишком долгое ожидание может усложнить процедуру.

Риски, если Вы будете слишком долго ждать операции по удалению катаракты

Несмотря на то, что катаракта прогрессирует медленно и в большинстве случаев хорошо поддается лечению, слишком долгое ожидание перед операцией несет в себе определенные риски — как для Вашего зрения, так и для хода самой процедуры.

Возможные последствия позднего вмешательства:

• Сильное затвердение линзы
  Перезревшая линза становится более плотной и ее сложнее удалить, что делает операцию более технически сложной.
• Повышенный риск осложнений
  К ним относятся, например, разрывы капсулы хрусталика, замедленное заживление или несколько повышенный риск воспаления.
• Более длительное время восстановления
  Заживление ран может происходить медленнее, а зрение может вернуться позже.
• Вторичные проблемы, связанные с плохим зрением
  Больше несчастных случаев из-за падений, трудностей с ориентацией или ограничений в вождении — особенно в пожилом возрасте.
• Затрудненная диагностика сетчатки
  Если хрусталик очень мутный, офтальмолог уже не может точно рассмотреть сетчатку — а это может маскировать любые другие глазные заболевания.

Даже если не существует такого понятия, как «слишком поздно» в классическом медицинском смысле, операцию по удалению катаракты не следует откладывать без необходимости, если острота зрения значительно ухудшается. Раннее решение обеспечивает не только более легкие условия проведения операции, но и лучшие результаты и более быстрое возвращение к ясному зрению.

Виды хирургии катаракты с первого взгляда

Сегодня хирургия катаракты — это высокоточная, минимально инвазивная рутинная процедура. Она заключается в удалении помутневшего естественного хрусталика и замене его искусственным (интраокулярной линзой, или сокращенно ИОЛ). Решающее значение для результата имеет не только техника проведения процедуры, но и выбор правильного искусственного хрусталика —ведь от этого зависит , насколько хорошо и на каких расстояниях Вы сможете видеть впоследствии.

1. Стандартная операция с монофокальной линзой

• Самый распространенный и проверенный вариант.
• Обеспечивает четкое зрение на расстоянии — в основном вдаль.
• Очки для чтения по-прежнему необходимы для работы вблизи.
• Денежное пособие во многих странах.

2. мультифокальная линза — для зрения на нескольких расстояниях

• Имеет несколько фокусных точек для ближней, дальней и промежуточной зон.
• Цель: свобода от очков в повседневной жизни.
• Может вызывать ореолы или блики в ночное время — подходит не всем.
• Требуется очень точное измерение глаза и хорошая работа зрительного нерва.

3-й объектив EDOF (Extended Depth of Focus) — современный центр

• Расширяет диапазон фокусировки без явных скачков между расстояниями.
• Особенно подходит для хорошего зрения вдаль и вблизи (например, на экране компьютера).
• Меньше бликов и светлых кругов, чем при использовании классических мультифокальных линз.
• Зрение вблизи обычно дополняется простыми очками для чтения.

4. Фемтосекундный лазер вместо ручной резки

• При фемтокатарактальной хирургии разрез хрусталика выполняется не вручную, а с помощью лазера.
• Преимущества: максимальная точность, меньшее поступление энергии в глаз, потенциально более быстрое восстановление.
• Идеально подходит для высоких требований, сложной анатомии или желания получить линзы премиум-класса.