Исследование сетчатки глаза: диагностическая процедура для исследования сетчатки глаза

Будь то в качестве профилактической меры, при неясных нарушениях зрения или для уточнения известного заболевания глаз. Сетчатка — это центральный орган чувств в глазу, через который свет преобразуется в изображение. Изменения сетчатки часто происходят постепенно — но если их не лечить, они могут привести к необратимому ухудшению зрения.

Современные методы, такие как ОКТ, фундус-камера или Optomap, позволяют проводить точный и бесконтактный анализ вплоть до мельчайших структур. В этом блоге Вы узнаете, когда имеет смысл проводить обследование сетчатки, как оно проводится, какие методы доступны — и какую роль оно играет в подготовке к лазерному лечению глаз.

Что такое обследование сетчатки — и почему оно так важно?

Исследование сетчатки — одна из важнейших диагностических процедур в офтальмологии. Оно позволяет распознать изменения сетчатки на ранней стадии — часто еще до появления симптомов. Сетчатка — это часть глаза, которая обрабатывает поступающий свет и имеет решающее значение для зрения. Такие заболевания, как макулярная дегенерация, диабетическое поражение сетчатки или сосудистые изменения, могут начинаться именно там — и прогрессировать незаметно.

Что происходит во время осмотра сетчатки у офтальмолога?

Точная процедура и выбор метода обследования зависят от того, идет ли речь о профилактике, контрольном осмотре или о конкретной диагностике заболевания сетчатки.

Ретиноскопия с помощью глазных капель — классический метод

При классической ретиноскопии (офтальмоскопии) зрачок расширяется с помощью глазных капель, чтобы офтальмолог мог оценить всю заднюю поверхность глаза с помощью лупы и источника света. Это позволяет детально рассмотреть диск зрительного нерва, макулу, сосуды и периферийные участки сетчатки.

Этот метод проверен, безопасен и часто используется для рутинных обследований и для раннего выявления заболеваний сетчатки.

После приема капель острота зрения временно ухудшается — поэтому вождение автомобиля запрещено.

Исследование сетчатки с помощью контактного стекла — точные данные

Специальная контактная линза используется при определенных проблемах — например, при подозрении на отслоение сетчатки, сосудистые изменения или опухоли. Она помещается непосредственно на анестезированный глаз и позволяет провести трехмерную и высокоточную оценку сетчатки, особенно ее внешних участков.

Это обследование особенно полезно в случаях сильной близорукости, изменений в периферической области сетчатки илидля проверки прогрессирования известных заболеваний. Оно не болезненно, но несколько более интенсивно, чем простая эндоскопия.

Цифровое исследование сетчатки с помощью фундус-камеры или Optomap

Современные устройства, такие как фундус-камера или система Optomap, позволяют бесконтактно получать изображения сетчатки с высоким разрешением — часто без расширения зрачка. При этом получаются цифровые изображения, которые можно сохранить и при необходимости сравнить с предыдущими снимками.

Это неинвазивное исследование идеально подходит для скрининга, документирования и последующего наблюдения. Оно является центральным компонентом современной диагностики, особенно при хронических заболеваниях сетчатки, таких как AMD или диабетическая ретинопатия.

Современные методы визуализации для анализа сетчатки

Помимо классической ретиноскопии, сегодня существует множество процедур визуализации, позволяющих детально рассмотреть структуры сетчатки — часто бесконтактных и цифровых. Они особенно важны для раннего обнаружения, наблюдения и документирования изменений в сетчатке, особенно в макуле, диске зрительного нерва или кровеносных сосудах.

ОКТ — оптическая когерентная томография с первого взгляда

ОКТ (оптическая когерентная томография) — это современная неинвазивная процедура, которая использует световые волны для создания поперечных изображений сетчатки. Это позволяет распознать даже самые незначительные изменения в сетчатке и макуле — часто на самой ранней стадии заболевания.

Он является стандартным в диагностике:

• AMD (возрастная макулярная дегенерация)
• Макулярный отек
• Глаукома
• Диабетические изменения сетчатки

Обследование проводится быстро, безболезненно и без расширения зрачка.

Флуоресцентная ангиография для визуализации сосудов в сетчатке глаза

При флуоресцеиновой ангиографии в вену на руке вводится краситель, который распределяется по кровеносным сосудам сетчатки. Затем специальные камеры записывают, как краситель распределяетсяв тонких сосудах сетчатки. Таким образом, можно точно обнаружить сужение, утечку или закупорку сосудов.

Это особенно полезно для:

• диабетическая ретинопатия
• Сосудистые заболевания
• Макулярные изменения с накоплением жидкости

Этот метод испытан, но несколько сложнее и используется специально при подозрении на сосудистые изменения.

Диагностические процедуры на основе лазера — точные и бесконтактные

Современные лазерные процедуры, такие как сканирующий лазерный офтальмоскоп (SLO), позволяют бесконтактно и с высоким разрешением визуализировать сетчатку, часто даже в менее оптимальных условиях освещения или без расширения зрачка. Благодаря использованию специальных длин волн лазерного излучения можно визуализировать даже более глубокие структуры.

Эта техника используется в основном в специализированных глазных клиниках или для ранней диагностики изменений сетчатки и обеспечивает максимальную точность при минимальном стрессе для пациента.

Какую роль играют исследования сетчатки в лазерной хирургии глаза?

Если планируется лазерное лечение глаз — например, для коррекции близорукости, дальнозоркости или астигматизма — исследование сетчатки является неотъемлемой частью предварительного обследования. Это связано с тем, что даже если лазерное лечение проводится на роговице, сначала необходимо убедиться, что сетчатка не имеет патологических изменений.

Почему это так важно:

• Сильная близорукость повышает риск изменения или отслоения сетчатки.
• Мелкие трещины, отверстия или дегенеративные зоны должны быть обнаружены до процедуры и, при необходимости, заранее стабилизированы с помощью лазера
• Заболевания сетчатки, такие как макулопатии или сосудистые изменения, могут влиять на ожидаемую остроту зрения после лазерного лечения

Поэтому, в зависимости от индивидуальных результатов, офтальмолог проведет одно или несколько исследований сетчатки (например, ОКТ, фундус-камеру или исследование контактных линз), чтобы принять обоснованное решение о пригодности к лазерной хирургии глаза.