Гиперметропия — что это такое?

Гиперметропия (дальнозоркость) — это дефект зрения, из-за которого люди, страдающие этим заболеванием, воспринимают предметы на близком расстоянии не в фокусе. Объекты вдали, напротив, кажутся четкими. В этой статье Вы узнаете больше о видах дальнозоркости, симптомах дальнозоркости и вариантах лечения с помощью вспомогательных средств для зрения или лазерной хирургии глаза.

Дальнозоркость — развитие и причины

Фокусная точка падающих лучей света обычно должна лежать на сетчатке. Однако у дальнозорких людей фокусная точка находится за сетчаткой, что приводит к размытому изображению на близком расстоянии. Дефект зрения обозначается плюсовым значением (например, + 3 диоптрии). Дальнозоркость часто бывает наследственной и врожденной.

Различные виды дальнозоркости

Одной из причин дальнозоркости является слишком короткое глазное яблоко — в этом случае мы говорим об осевой дальнозоркости. Это наиболее распространенная форма дальнозоркости. Укорочение оси на один миллиметр уже приводит к дальнозоркости +3 диоптрии.

Другой тип дальнозоркости — рефракционная дальнозоркость. В этом случае диоптрический аппарат — в частности, роговица или хрусталик глаза — обладает недостаточной преломляющей силой, в то время как глазное яблоко в норме. Рефракционная дальнозоркость встречается гораздо реже. Причинами рефракционной дальнозоркости могут быть

• Изменения роговицы
• Заболевания роговицы
• Перекос линзы или ее отсутствие

Симптомы дальнозоркости

Незамеченная и нелеченая дальнозоркость может проявляться различными симптомами. Люди, страдающие этим заболеванием, постоянно напрягают глазные мышцы (цилиарную мышцу) и таким образом корректируют кривизну хрусталика — этот автоматический процесс может до определенной степени компенсировать дальнозоркость (так называемая аккомодация). В долгосрочной перспективе чрезмерное напряжение может привести к перенапряжению глаз. Это приводит к таким жалобам, как

• Боль в глазах
• Конъюнктивит
• Головная боль
• Повышенное слезотечение

Аккомодация — одна из причин, по которой дефекты зрения редко замечаются в молодом возрасте . Это называется латентной (= скрытой) дальнозоркостью. Начиная с 30 лет, хрусталик глаза становится все менее и менее гибким из-за естественного процесса старения организма. Из-за недостатка гибкости способность к аккомодации снижается. В результате люди, страдающие этим заболеванием, воспринимают затуманенное зрение все более отчетливо.

Диагностика дальнозоркости: Как диагностируется дальнозоркость

После сбора подробной истории болезни офтальмолог проведет различные обследования. К ним, в частности, относится проверка зрения, субъективный тест на рефракцию. Во время проверки зрения пациенты должны распознать буквы и цифры разного размера. На основании ответов оцениваются зрительные характеристики и определяется величина коррекции.

В дополнение к субъективному определению рефракции проводится объективное определение рефракции с помощью рефрактометра. Это автоматизированный тест для определения величины коррекции, также известный как компьютерная проверка зрения. Часто также проводится фундускопия (зеркальное отображение задней стенки глаза), чтобы осмотреть сетчатку.

У молодых людей и детей результаты определения рефракции могут быть фальсифицированы естественной аккомодацией. По этой причине перед исследованием применяются глазные капли, чтобы временно устранить кривизну хрусталика глаза.

Варианты лечения дальнозоркости

Если дальнозоркость приводит к появлению симптомов, у людей, страдающих от нее, есть два варианта исправления дефектов зрения: ношение вспомогательных средств для зрения или хирургическое вмешательство.

Средства для зрения, такие как очки и контактные линзы

В отличие от близорукости (миопии), при дальнозоркости вместо расходящихся линз используются сходящиеся. Свет фокусируется сходящимися линзами и проецируется непосредственно на сетчатку. В результате получается четкое изображение.

Можно также рассмотреть вариант контактных линз, которые обладают тем же эффектом, что и очки с конвергирующими линзами. Их преимущество в том, что поле зрения не ограничено. Однако необходимо осторожное обращение, чтобы избежать повреждения роговицы или инфекций.

Рефракционная хирургия: лазерная хирургия глаза при дальнозоркости

Хирургические процедуры становятся все более популярными благодаря высокому проценту успеха и низкому уровню осложнений. Возможно проведение нескольких процедур, включая

• ЛАСИК / Фетмо-ЛАСИК
• PRK / Trans-PRK
• ReLEx SMILE или SmartSight
• Имплантируемые контактные линзы — линзы ICL Phake
• Рефракционная замена линз или операция по удалению катаракты

LASIK, ReLEx SMILE и PRK — это процедуры, которые выполняются с помощью лазера. Во время лазерной хирургии глаза ткань роговицы удаляется, в результате чего корректируется преломляющая способность. Необходимым условием для лазерной хирургии глаза является достаточно толстая и стабильная роговица — это определяет лечащий врач во время предварительного обследования.

Кроме того, интраокулярные контактные линзы могут быть вставлены за радужную оболочку. Процедуры с линзами обычно используются при особо выраженных дефектах зрения.

Последствия дальнозоркости

Дальнозоркость может способствовать развитию некоторых заболеваний. При наличии осевой дальнозоркости повышается риск развития глаукомы. Причина этого заключается в том, что угол камеры глаза слишком узок, что нарушает отток водянистой влаги. Это может привести к повышению внутриглазного давления, что вызывает повреждение зрительного нерва .

Разница с пресбиопией

В то время как дальнозоркость является ошибкой рефракции, пресбиопия обусловлена возрастным процессом. Глаза с нормальным зрением также аккомодируют, чтобы создать четкое изображение. С возрастом хрусталик глаза становится все более жестким, в результате чего способность к аккомодации неуклонно снижается. Последствия этого процесса известны как пресбиопия.

Пресбиопия часто становится заметной только тогда, когда способность к аккомодации настолько ограничена, что составляет три диоптрии. Начиная с 45 лет, многим людям требуются очки для чтения. С 60 лет аккомодация почти полностью ограничена. Первыми признаками пресбиопии являются

• Ощущение усилия при чтении
• Головная боль
• Ощущение давления во лбу
• Боль в глазах

Дальнозоркость у детей

Дети также могут страдать от дальнозоркости. Дети часто рождаются с легкой дальнозоркостью. Начиная с 6 лет, нормальное зрение обычно возвращается в связи с ростом. Однако в исключительных случаях дальнозоркость бывает настолько выраженной, что детям также требуются вспомогательные средства для зрения, и при подозрении на дальнозоркость всегда следует проконсультироваться с офтальмологом. Некорректированная и выраженная дальнозоркость у детей может вызвать косоглазие или амблиопию.