Ambliopia – O deficiență vizuală care afectează până la 5% dintre copii

Dr. Victor Derhartunian 11 ianuarie 2024

Aici puteți afla tot ce trebuie să știți despre ambliopia la copii.
Este deosebit de important ca părinții să recunoască semnele timpurii pentru a lua contramăsuri cu metoda de tratament potrivită.
De asemenea, vă prezentăm cele mai frecvente cauze, vă explicăm cum este posibil un diagnostic nedureros și jucăuș și care sunt metodele de tratament deosebit de promițătoare.

Definiția ambliopiei: ce este o deficiență vizuală la copii

Ambliopia, cunoscută și sub denumirea colocvială de „ambliopie”, este o tulburare vizuală care se dezvoltă în principal în copilărie sau este congenitală.
Această tulburare oculară apare atunci când dezvoltarea vizuală este afectată și creierul nu poate utiliza ambii ochi în mod egal.
De obicei, un ochi este afectat de ambliopie, în timp ce celălalt are o acuitate vizuală normală.
Cauzele pot fi variate, incluzând probleme structurale ale ochiului, acuitate vizuală inegală între ochi sau tulburări ale mușchilor oculari.
Dacă ambliopia nu este recunoscută și tratată la timp, aceasta poate duce la probleme permanente.
Prin urmare, diagnosticarea la timp și terapia adecvată, adesea sub formă de terapie prin ocluzie sau alte măsuri, sunt esențiale pentru a promova cea mai bună dezvoltare posibilă a copiilor afectați.

Cauzele ambliopiei: factori de risc

Ambliopia poate fi declanșată de diverse cauze care afectează dezvoltarea vizuală normală.
Cele mai frecvente cauze ale ambliopiei sunt

  • Strabism (strabism): Atunci când un copil suferă de strabism, un ochi deviază de la alinierea sa normală.
    În astfel de cazuri, creierul poate suprima imaginea de la ochiul deviat pentru a evita vederea dublă.
  • Anisometropia: Acest lucru se întâmplă atunci când cei doi ochi au acuitate vizuală diferită.
    Creierul favorizează ochiul cu o vedere mai bună, în timp ce celălalt ochi rămâne subdezvoltat.
  • Vedere blocată: Un blocaj fizic, cum ar fi o tulburare a cristalinului (cataractă) sau o altă afecțiune oculară, poate împiedica vederea clară prin ochiul afectat și poate duce la ambliopie.
  • Eroare de refracție / vedere defectuoasă: Erorile de refracție inegale ale ochilor, cum ar fi hipermetropia sau astigmatismul, pot duce, de asemenea, la ambliopie dacă nu sunt corectate.
  • Factori genetici: Ambliopia poate avea și cauze genetice.
    Dacă ambliopia apare în familie, există un risc crescut ca copiii să dezvolte această tulburare vizuală.

Simptom cu simptom: Cum recunoașteți ambliopia la copii?

Vederea slabă este adesea mai mult sau mai puțin asimptomatică, în special în stadiile incipiente.
Aceasta înseamnă că părinților și îngrijitorilor le poate fi uneori foarte greu să recunoască dacă copilul are probleme de vedere.
Prin urmare, este recomandabil să duceți copilul la oftalmolog la intervale regulate pentru a vă asigura că vederea sa se dezvoltă normal.

Dacă observați următoarele simptome ale ambliopiei, este timpul să faceți o programare la oftalmologul dvs. de încredere.
De ce este atât de important să diagnosticați și, dacă este necesar, să tratați ambliopia în timp util: mai multe despre acest lucru într-un moment.

Detectarea precoce a ambliopiei: ce observă părinții

  • Strâmbarea ochilor în viața de zi cu zi: Atunci când copilul are probleme în alinierea ochilor într-o manieră coordonată și în focalizarea constantă asupra obiectelor.
    Strabismul – sau strabismul – este adesea relativ ușor de recunoscut.
    Este un indiciu clar că ambliopia poate fi prezentă.
  • Viziune unilaterală: Copiii afectați încearcă adesea să vadă mai mult cu ochiul „sănătos”.
    Acest lucru este vizibil atunci când se joacă sau citesc, de exemplu.
  • Mișcarea ochilor (nistagmus): Mișcarea necontrolată a ochilor poate indica, de asemenea, probleme de vedere – inclusiv ambliopie.
  • Mobilitate restrânsă a ochilor: Atunci când un ochi nu poate privi în toate direcțiile sau nu se poate mișca fără restricții.
  • Comportament de evitare: De îndată ce copiii își dau seama că au probleme cu vederea, apare adesea un comportament de evitare.
    Ei încearcă să se bazeze cât mai puțin posibil pe impresiile vizuale.

Diagnosticul ambliopiei la oftalmolog: nu vă fie frică de examinare

Copiii au adesea o anumită teamă de examinările medicale.
Cu toate acestea, acest lucru este nefondat aici.
Diagnosticul ambliopiei este complet nedureros pentru micul dvs. pacient și este abordat într-o manieră jucăușă.
Cu toate acestea, o vizită la oftalmolog este esențială – un autodiagnostic fiabil nu este posibil.

  1. Test oftalmologic (măsurarea acuității vizuale): Determinarea acuității vizuale a ochilor cu ajutorul unui grafic de acuitate vizuală pentru a recunoaște dacă ochii funcționează diferit.
  2. Testul de strabism: Verificați dacă ochii pot fi aliniați într-un mod coordonat sau dacă copilul se strâmbă.
  3. Test de refracție: Aveți miopie, hipermetropie sau astigmatism (curbură a corneei)?
    Erorile de refracție neuniforme pot duce la o vedere slabă.
  4. Test de mobilitate: Determinați în mod jucăuș dacă ochii se pot mișca așa cum ar trebui.
  5. Reacția pupilelor: Testarea funcției neurologice prin modificarea pupilelor atunci când sunt expuse la lumină.

Dacă există încă incertitudini după aceste examinări scurte și nedureroase, în cazuri excepționale poate fi necesară o procedură de imagistică.
De exemplu, o examinare oculară sau o tomografie în coerență optică (pe scurt, OCT).

Tratamentul ambliopiei

În prezent, există abordări diferite și eficiente pentru a trata ambliopia recunoscută cât mai eficient posibil.
Forma de tratament al ambliopiei utilizată depinde de cauza și gravitatea ambliopiei.
De departe, cel mai frecvent tratament este
terapie de ocluzie este efectuată. Cu toate acestea, utilizarea de picături oculare de atropină poate fi promițătoare.
Vederea „ochiului sănătos” este limitată temporar de picături.
Acest lucru forțează creierul să se concentreze asupra impresiilor vizuale ale „ochiului slab” și să accelereze dezvoltarea.

În cazul în care cauza deficienței de vedere este un defect vizual, cum ar fi miopia, hipermetropia sau astigmatismul, poate fi suficientă corectarea acestuia cu ajutorul ochelarilor sau al lentilelor de contact. ochelari sau lentile de contact să se egalizeze.
Dezvoltarea vizuală poate continua apoi în mod normal, iar deficiența vizuală scade.

În plus, se face adesea referire la Formarea viziunii set: Acestea sunt exerciții și jocuri vizuale care sunt potrivite în special pentru copii și ajută la îmbunătățirea percepției și coordonării ochilor.

Terapia de ocluzie pentru vederea slabă

Terapia prin ocluzie este de departe cel mai frecvent utilizat tratament pentru ambliopie.
Aceasta implică acoperirea și ocluzia temporară a ochiului sănătos cu un plasture pentru a stimula și sprijini ochiul mai slab.
Scopul este de a îmbunătăți dezvoltarea vizuală a ochiului cu risc de ambliopie și de a crește permanent acuitatea vizuală.
Terapia prin ocluzie se realizează în trei faze:

  1. Faza: Diagnosticarea și prescrierea
  2. Faza: Ochiul bun este acoperit cu ochelari sau cu un plasture.
    Perioada este stabilită de oftalmolog.
    Terapia durează de obicei de la câteva săptămâni la câteva luni.
  3. Faza: Control intermediar și final.
    Progresul este verificat la intervale regulate de către oftalmolog.
    Până când corecția dorită a fost obținută.

Tratamentul de ocluzie funcționează atât de bine deoarece forțează ochiul mai slab să participe mai activ la procesul vizual și să consolideze conexiunile neuronale din creier.

De ce este important tratamentul precoce?

Cu cât începeți tratarea ambliopiei mai devreme, cu atât cresc șansele de succes.
Acest lucru se datorează mai multor factori.
Mai presus de toate, ochiul se află într-un stadiu critic de dezvoltare în timpul copilăriei, când apare de obicei ambliopia.
Dacă interacțiunea dintre creier și ochi nu se poate dezvolta normal, acest lucru ar putea duce la probleme pe termen lung.
Acest lucru se datorează faptului că creierul copilului este deosebit de plastic.
Aceasta înseamnă că este capabil să se adapteze și să învețe rapid.
În consecință, este mai ușor pentru creier să contracareze ambliopia la o vârstă fragedă – ergo: rata de succes a tratamentului crește.

Dacă ambliopia rămâne netratată prea mult timp, aceasta poate duce, în cel mai rău caz, la probleme permanente care sunt dificil de compensat prin mijloace convenționale.
Pe lângă efectele pur vizuale pe care deficiența de vedere le are în mod direct, o astfel de slăbiciune poate reduce și performanțele sociale și academice ale copilului.
Cei care nu văd bine sunt mai puțin capabili să învețe, iar etapele de dezvoltare din viața unui copil devin mai greu de atins.

author image

Dr. Victor Derhartunian

Nachdem er sein Handwerk von den beiden Pionieren der Laserchirurgie gelernt hat, gehört Dr. Victor Derhartunian zu den führenden Augenlaser-Chirurgen. Er leitet die Praxis in Wien und kann seine Patienten in fünf Sprachen beraten.

Ce tratament cu laser este potrivit pentru ochii tăi? – Efectuați un autotest de 1 minut

Lucruri precum vârsta, forma ochilor, istoricul medical și stilul de viață fac ca un tratament pentru ochi să fie perfect pentru o persoană, dar nu și pentru alta. Aflați ce tratament (dacă există) vă poate scoate din ochelari și lentile de contact.

Efectuați chestionare