Які обстеження очей доступні?

Будь то попереднє обстеження перед лазерною хірургією ока, плановий огляд у спеціаліста або обстеження для діагностики очних захворювань: спектр різних обстежень очей дуже широкий. Ми познайомимо вас з деякими видами обстеження очей і пояснимо, коли застосовуються ті чи інші методи.

Чи потрібен огляд очей?

Офтальмологічне обстеження може знадобитися за різних обставин:

• Попередні обстеження перед операціями на очах
• Підозра на захворювання очей, рогівки та сітківки
• Якщо потрібно для наочних посібників
• Перевірка зору для іспиту в автошколі

На ранніх стадіях очних захворювань багато пацієнтів майже нічого не відчувають. Для постановки діагнозу, окрім анамнезу, необхідне ретельне обстеження. Якщо це попереднє обстеження перед операцією на оці, то за його результатами буде визначено, який метод хірургічного втручання підходить саме вам і як слід налаштувати обладнання.

Види офтальмологічних обстежень Які саме обстеження проводяться, залежить від конкретного випадку. Ми зібрали для вас найпоширеніші види офтальмологічних обстежень.

Refrakcja – перевірка зору

Рефракція застосовується, коли пацієнт скаржиться на проблеми з гостротою зору. Більшість людей знайомі з Refrakcja як з перевіркою зору. Рефракція використовується для вимірювання заломлюючої сили лінзи і визначення помилок заломлення. До них відносяться, наприклад:

• Короткозорість.
• Далекозорість
• Астигматизм
• Пресбіопія

Рефракція зазвичай визначає об’єктивну, а також суб’єктивну рефракцію:

1. Obiektywna refrakcja

Значення діоптрій дефектного зору можна визначити автоматично за допомогою авторефрактометра. На сітківку ока наноситься візерунок. Якщо малюнок сприймається як розмитий, авторефрактометр автоматично налаштовує різкість. Це визначає значення поправки. Однак кривизна рогівки або помутнілі лінзи можуть спотворити результат. З цієї причини після цього часто проводиться subiektywny refrakcja.

2. Subiektywna refrakcja

Для цього використовується таблиця перевірки зору (таблиця Снеллена). Цифри та літери показані в різних розмірах. Пацієнт розпізнає, коли його зір затуманюється. Також можна використовувати фороптер. Це пристрій з лінзами, які мають різні значення діоптрій. Лінзи випробовуються одна за одною, і тут пацієнт також повідомляє, як змінюється його зір.

Вимірювання внутрішньоочного тиску – тонометрія

Одне око заповнене водним гумором, що створює круглу форму ока. Якщо відтік водянистої вологи порушується, це може призвести до підвищення внутрішньоочного тиску. Важливим діагностичним інструментом тут є тонометрія. Використовується для:

• Попередні обстеження перед лазерною хірургією ока
• Контрольні огляди після лазерної хірургії очей
• Підозра на глаукому (глаукому)

Під час тонометрії вимірювальний пристрій притискається до рогівки на три міліметри. Внутрішньоочний тиск визначається прикладеною силою. Перед обстеженням закапують знеболюючі очні краплі, тому під час обстеження ви можете відчувати тиск, але не біль.

Існує також безконтактна тонометрія (tonometry bezkontaktowe). Рогівка не зачіпається. У напрямку рогівки створюється струмінь повітря, який викликає короткочасну деформацію. Внутрішньоочний тиск розраховується на основі деформації.

Обстеження за допомогою щілинної лампи

Обстеження за допомогою щілинної лампи є, мабуть, одним з найпоширеніших обстежень очей. Це дозволяє досліджувати внутрішні та зовнішні структури ока за допомогою бінокулярного мікроскопа та джерела світла. Обстеження надає лікарю інформацію про

• Аномалії в шарах тканин (кон’юнктива, склера, рогівка, очне дно, кришталик)
• Запалення ока
• Помутніння об’єктива

Пацієнту потрібно лише зафіксувати підборіддя в одному положенні і сфокусувати погляд на одній точці.
Залежно від результатів обстеження можуть бути призначені подальші дослідження.

Топографія рогівки

Топографія рогівки використовується для вимірювання поверхні рогівки та оцінки її стану.
Все, що потрібно зробити пацієнту – це зафіксувати погляд на точці світла, і кератограф зробить знімок рогівки.
Це дає офтальмологу детальне кольорове зображення рогівки на екрані.
Обстеження важливе для

• раннє виявлення патологічних змін рогівки.
• підбір індивідуальних контактних лінз.
• Попередні обстеження в рефракційній хірургії

Можна розпізнати: Астигматизм, травми рогівки, порушення зору, спричинені рогівкою або кератоконусом (сильне викривлення рогівки).

Флюоресцентна ангіографія

Флюоресцентна ангіографія – це процедура візуалізації.
Пацієнту вводять контрастну речовину, яка робить кровоносні судини більш видимими.
Зображення записуються за допомогою МРТ або рентгенівського апарату, а потім аналізуються фахівцем.
За допомогою цієї процедури можна розпізнати патологічні та вікові зміни кровоносних судин, порушення кровообігу та оклюзії судин.

Пахіметрія

Пахіметрія може бути використана для вимірювання товщини рогівки.
Вимірювання проводиться або шляхом розміщення ультразвукового датчика в оці, або безконтактно за допомогою лазера (світлооптична пахіметрія).
Під час ультразвукової пахіметрії застосовуються анестезуючі очні краплі.
Звукові хвилі випромінюються і відбиваються різними шарами – це дозволяє визначити товщину рогівки.

У світлооптичній пахіметрії товщина також визначається шляхом випромінювання та відбивання світлових хвиль.
Однак остання процедура проводиться без застосування анестезуючих очних крапель, оскільки є безконтактною, а отже, безболісною процедурою.
Вимірювання зазвичай проводиться в наступних випадках:

• Підозра на глаукому або кератоконус
• Діагностика підвищеного внутрішньоочного тиску
• До- та післяопераційне обстеження при хірургічних втручаннях на очах

Біометрія очей

Біометрія ока передбачає вимірювання ока.
Це відбувається або за допомогою ультразвуку, або за допомогою оптичної біометрії.
Оптична біометрія – це безконтактна процедура з використанням лазера, яка відрізняється особливою точністю.
Це дозволяє лікарю отримати, серед іншого, анатомічні розміри очного яблука:

• Сила заломлення.
• Радіус кривизни рогівки.
• Товщина рогівки.
• Довжина осі (довжина очного яблука від рогівки до сітківки).
• Глибина передньої камери (відстань між рогівкою та кришталиком).

Біометрія ока використовується перед операціями з видалення катаракти, рефракційної хірургії та хірургії кришталика.

Офтальмологічні обстеження – найпоширеніші запитання та відповіді

Чи боляче проводити офтальмологічне обстеження?

Під час більшості офтальмологічних обстежень очей не торкаються, тому не варто очікувати болю (наприклад, дослідження щілинною лампою, топографія рогівки). Якщо обстеження проводиться з контактом з очима, попередньо закапуються знеболюючі очні краплі, щоб ви відчули процедуру безболісно.

Чи має офтальмологічний огляд побічні ефекти?

Якщо проводиться обстеження, яке передбачає дотик до ока, наприклад, пахіметрія за допомогою ультразвуку, можуть виникнути побічні ефекти. До них відносяться відчуття стороннього тіла в оці, подразнення або підвищене вироблення слізної рідини. Побічні ефекти зазвичай легкі та короткочасні.