Затуманенное зрение после операции по удалению катаракты: когда и как зрение снова улучшается

После операции по удалению катаракты большинство пациентов больше всего хотят одного: наконец-то снова ясно видеть. Тем более тревожно, когда зрение поначалу остается размытым или зрение еще не настолько хорошее, как ожидалось. Однако во многих случаях это совершенно нормально — часть естественного процесса заживления, который начинается после замены помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу. В этой статье мы объясним , почему зрение может временно ухудшиться после операции по удалению катаракты, что является причиной этого, сколько времени требуется для восстановления хорошего зрения и когда имеет смысл обратиться к офтальмологу. Четкие ответы, медицинская точность — и обнадеживающие мысли для всех, кто беспокоится о своем новом зрении.

Нечеткое зрение после операции по удалению катаракты — почему так происходит?

Многие пациенты поначалу испытывают беспокойство после операции по удалению катаракты: Зрение все еще затуманено, острота зрения не соответствует ожиданиям — даже несмотря на то, что помутневший хрусталик был удален и заменен искусственной линзой (ИОЛ). Однако в большинстве случаев это совершенно нормально и не вызывает беспокойства.

После хирургического вмешательства глазу нужно время, чтобы привыкнуть к новой интраокулярной линзе. Роговица может быть слегка припухшей в результате операции, глаз может быть раздражен, или может остаться небольшое воспаление, которое временно ухудшает зрение. Глаз и мозг также должны заново приспособиться друг к другу — особенно если Вы долгое время носили очки или контактные линзы или если Ваше зрение значительно изменилось в результате операции.

Поэтому в первые несколько дней после операции затуманенное зрение является обычным, безвредным симптомом — частью процесса заживления, а не автоматическим осложнением.

Причины затуманенного зрения после операции?

Существует множество причин, по которым после установки монофокального или мультифокального искусственного хрусталика у Вас может быть не идеальное зрение:

Нормальный процесс заживления хрусталика и роговицы и процесс адаптации зрения

После операции по удалению катаракты в глазу происходит естественный процесс заживления, который может привести к временной нечеткости зрения в первые несколько дней и недель. Даже если помутневший естественный хрусталик был успешно заменен искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ), это не означает, что зрение сразу же станет идеальным.

Что происходит в глазу?

• Роговица, которая подвергается минимальной нагрузке во время процедуры, может слегка припухнуть (отек роговицы). Этот отек делает изображение временно размытым.
• Искусственный хрусталик должен «вписаться» оптически — он плотно прилегает к капсульному мешку, но глазу и мозгу нужновремя, чтобы обработать новое оптическое восприятие.
• На остроту зрения влияют несколько факторов: состояние роговицы, качество хрусталика, индивидуальная реакция организма на заживление, а также предыдущие дефекты зрения.
• В частности, при использовании мультифокальных линз мозгу требуется больше времени, чтобы научиться работать с различными фокальными плоскостями (ближняя, дальняя, промежуточная).

Поэтому процесс адаптации затрагивает не только сам глаз, но и неврологическую обработку информации. Однако зрительная система обычно привыкает к новой зрительной ситуации в течение нескольких недель — и зрение постепенно становится более четким. Терпение и последовательный последующий уход с помощью глазных капель оптимально поддерживают этот процесс.

Раздражение и сухость — когда глаз испытывает стресс.

Глаз особенно чувствителен после операции по удалению катаракты. Даже если процедура минимально инвазивная, она все равно является нагрузкой на глаз — сравнимой с небольшой раной, которая должна зажить. На этом этапе может возникнуть раздражение и ощущение сухости, которое проявляется в виде жжения, ощущения инородного тела или повышенной чувствительности к свету.

Почему возникают эти симптомы?

• Во время процедуры роговичные нервы слегка раздражаются — это может временно нарушить выработку слезы.
• Глазная поверхность чутко реагирует на хирургические манипуляции, используемый хирургический микроскоп или установку интраокулярной линзы.
• В первые несколько дней часто используются антибиотические и противовоспалительные глазные капли — они также могут привести к сухости или раздражению.

Как правило, эти симптомы безвредны и носят временный характер. Важно не тереть глаз, постоянно использовать рекомендованные глазные капли и обеспечивать достаточное увлажнение — например, с помощью искусственных слез.

Редкие осложнения, которые могут ухудшить зрение

Несмотря на то, что хирургия катаракты — одна из самых безопасных процедур в офтальмологии, в редких случаях могут возникнуть осложнения, которые временно или навсегда ухудшат зрение. Хорошая новость заключается в том, что благодаря современным технологиям, точным предварительным обследованиям и профессиональному послеоперационному уходу эти риски теперь можно свести к минимуму.

Возможны редкие осложнения:

• После катаракты (вторичное помутнение хрусталика): Спустя месяцы или годы после операции задняя капсула хрусталика может слегка помутнеть. Тогда зрение снова становится размытым — короткая лазерная процедура (YAG-лазер) может навсегда исправить эту проблему.
• Инфекция (эндофтальмит): очень редкое, но серьезное воспаление внутри глаза, обычно в первые несколько дней после операции. Если распознать его на ранней стадии, его можно хорошо вылечить с помощью антибиотиков.
• Отек роговицы или необратимые изменения роговицы: Если роговица уже повреждена, может возникнуть стойкое помутнение — в этом случае может потребоватьсяцеленаправленное последующее лечение или, в отдельных случаях, пересадка роговицы.
• Смещение или децентрация хрусталика (ИОЛ): если искусственный хрусталик смещается в капсульном мешке, зрение может снизиться или исказиться. Обычно достаточно небольшой хирургической процедуры, чтобы исправить это.
• Осложнения со стороны сетчатки: При слабости сетчатки может — очень редко — произойти отслоение сетчатки. Ее можно вылечить, если распознать на ранней стадии.

Важно знать: Эти осложнения возникают только в очень редких случаях, и в основном их можно исключить или распознать на ранней стадии с помощью тщательного предварительного обследования, современных хирургических методов и постоянного контроля.

Как долго сохраняется затуманенное зрение после операции по удалению катаракты?

У большинства пациентов затуманенное зрение значительно улучшается в первые несколько дней после операции по удалению катаракты. Небольшая нечеткость, блики или чувствительность к свету обычно являются частью процесса заживления иобычно исчезают в течение нескольких недель.

Время достижения полной остроты зрения зависит от различных факторов:

• Состояние роговицы
• Тип используемого объектива
• Индивидуальная реакция заживления

Как правило, зрение становится гораздо более стабильным в течение 2-4 недель — некоторым людям все еще нужны новые очки для более тонкой коррекции. Если Вы не хотите этого, Вы можете провести повторную коррекцию — но это требуется очень редко.

Советы по укреплению зрения после имплантации искусственного хрусталика

После имплантации искусственного хрусталика (ИОЛ) в рамках операции по удалению катаракты глазу необходимо время для восстановления — но есть ряд вещей, которые Вы можете сделать, чтобы активно поддержать процесс заживления и целенаправленно укрепить зрение.

Самые важные советы с первого взгляда:

• Регулярно используйте глазные капли
  Точно следуйте плану лечения Вашего офтальмолога — особенно при использовании противовоспалительных или антибиотических капель, чтобы избежать инфекций или отеков.
• Не трите глаз
  Даже если у Вас чешется или раздражен глаз, трение может задержать заживление или вызвать раздражение линзы.
• Избегайте физических нагрузок
  В первые несколько дней после процедуры Вам следует избегать занятий спортом, поднятия тяжестей и быстрых движений— это защитит роговицу и имплантат.
• Избегайте солнечного света
  Носите солнцезащитные очки на открытом воздухе, чтобы защитить оперируемый глаз от ультрафиолетового излучения и бликов.
• Сократите время работы с экраном
  Регулярно делайте перерывы для глаз, особенно в первую неделю после операции.
• Сбалансированная диета
  Витамины, особенно витамины А, С и Е, а также омега-3 жирные кислоты поддерживают здоровье глаз и зрение.
• Посещайте регулярные осмотры
  Только так Ваш офтальмолог сможет оптимально контролировать процесс заживления и при необходимости своевременно отреагировать.

Когда мне следует обратиться к врачу, если мое зрение остается нечетким после операции по удалению катаракты?

Немного терпения — нормальное явление после операции по удалению катаракты, но если нечеткость зрения сохраняется в течение нескольких недель или даже ухудшается, Вам следует без колебаний обратиться к офтальмологу.

Предупреждающие признаки, которые следует уточнить у врача:

• Отсутствие улучшения остроты зрения через две-четыре недели
• Внезапное ухудшение зрения
• Вспышки света, черные точки или тени в поле зрения
• Боль, сильное покраснение или отек
• Постоянные блики или чувствительность к свету

Подобные симптомы могут указывать на такие осложнения, как воспаление, отек роговицы, смещение искусственного хрусталика или вторичная катаракта. Обычно они хорошо поддаются лечению — при условии, что их вовремя распознали.