Поплавки, помутнения стекловидного тела и волнообразные мушки в глазах: симптомы, причины и лечение

Они выглядят как танцующие точки, нитевидные полоски или крошечные мошки, плавающие в поле зрения — и их невозможно зафиксировать или просто отморгать: мушки, также известные как воланы (mouches volantes), — это распространенное явление, вызванное изменениями в стекловидном теле глаза.

Но что именно за ними скрывается? Безобидны ли они или являются предупреждающим знаком серьезного заболевания глаз, такого как отслоение сетчатки? И что Вам делать, если помутнения стекловидного тела ухудшают Ваше повседневное зрение?

В этом блоге Вы узнаете:

• Что такое воланчики и как они развиваются
• Когда они особенно заметны
• К каким симптомам следует отнестись серьезно
• Какие варианты лечения — от лазера до витрэктомии — существуют
• Когда визит к офтальмологу имеет смысл

Мушки в глазах — что это за летающие комары?

Почти каждый человек в какой-то момент видит их: маленькие, летающие тени, точки или нити, которые танцуют в поле зрения, как крошечные мошки. В медицинской терминологии они известны как «mouches volantes» или «поплавки» — безобидные, но иногда тревожные явления в стекловидном теле глаза. Они особенно заметны на светлом фоне, например, на белой стене или при взгляде на небо.

Даже если они раздражают: В большинстве случаев мушки не опасны, а являются нормальной частью процесса старения глаза.

Mouches Volantes: Когда полосы и тени нарушают зрение

Mouches volantes (в переводе с французского — «летающие мухи») выглядят как полосы, нити или сгустки, которые, кажется, невесомо перемещаются в поле зрения. Эти визуальные эффекты происходят не на сетчатке, а в стекловидном теле — желеобразной внутренней части глазного яблока, которая находится между хрусталиком и сетчаткой.

Типичные жалобы:

• «Черные пятна» или«сажевый дождь» в поле зрения
• Движущиеся тени при закатывании глаз
• Летающие комары, которые ускользают от глаз
• Чаще всего это происходит в ярком окружении или при длительном нахождении у экрана.

Как развиваются помутнения стекловидного тела?

С возрастом стекловидное тело теряет свою однородную, четкую структуру. Коллагеновые волокна и другие компоненты гелеобразной субстанции слипаются или образуют микрочастицы — результат: помутнения стекловидного тела, которые рассеивают свет и вызывают типичные симптомы поплавков.

Помимо естественного старения, близорукость, травмы глаз, воспаления или метаболические заболевания (например, высокое кровяное давление) также играют роль в развитии мушек. В редких случаях отслоение стекловидного тела может даже привести к разрыву сетчатки или ее отслоению — вот почему при внезапном появлении многочисленных мушек следует обязательно обратиться к врачу.

Опасны ли поплавки или это просто неприятность?

Для большинства людей помутнения — это, прежде всего, одно: непривычное и раздражающее зрелище. Как правило, помутнения стекловидного тела безвредны и не требуют лечения. Появление помутнений является типичным симптомом возрастных изменений стекловидного тела — пятна, разводы или летающие мошки беспокоят, но не влияют на сетчатку или реальное зрение.

Во многих случаях мозг со временем привыкает к зрительным нарушениям — они становятся менее заметными или даже полностью игнорируются.

Тем не менее, не все изменения в стекловидном теле безобидны. В редких случаях внезапное увеличение количества мушек в сочетании с другими симптомами может быть серьезным предупреждающим знаком.

Предупреждающие признаки отслоения сетчатки:

Внезапно появившиеся мушки, которые быстро увеличиваются или сопровождаются дальнейшими нарушениями зрения, должны быть обязательно уточнены у врача. Особенно критичными являются

• Вспышки света или «вспышки зрения» (фотопсии)
• Сажа из множества маленьких черных точек
• Тень или «занавес» в поле зрения
• Сильное ухудшение зрения за короткое время

Эти симптомы могут указывать на отслоение сетчатки или ее разрыв — обе эти чрезвычайные ситуации требуют немедленного офтальмологического обследования. Без своевременного лечения такие случаи могут привести к необратимой потере зрения.

Когда Вы видите, что mouches volantes особенно сильно

Поплавки — т.е. помутнения — особенно заметны, когда глаз смотрит на однородную, светлоокрашенную поверхность. Классическими ситуациями, в которых помутнения стекловидного тела воспринимаются как особенно тревожные, являются

• При взгляде на белую стену или яркое небо
• При чтении на ярком экране
• В залитых светом помещениях с сильным солнечным светом
• При закатывании глаз или быстрых движениях глаз

Причина: в таких ситуациях свет беспрепятственно попадает на сгустки в стекловидном теле, которые затем воспринимаются как пятнистые тени или полосы на сетчатке. Однако в темной обстановке или при работе с фокусированным крупным планом помутнение часто бывает едва заметным.

Варианты лечения тревожных помутнений стекловидного тела

В большинстве случаев помутнения неприятны, но не требуют лечения. Многие пациенты со временем привыкают к помутнениям стекловидного тела, и мозг учится блокировать зрительные помехи. Тем не менее, бывают ситуации, когда помутнения ухудшают зрение настолько, что лечение целесообразно или даже необходимо.

Для пациентов с сильными страданиями существует два варианта медицинского обслуживания:

• Витреолизис с помощью лазера — минимально инвазивная процедура
• Хирургическая витрэктомия — более инвазивная процедура удаления стекловидного тела

Витреолизис с помощью лазера — когда эта процедура имеет смысл

Витреолизис — это безболезненная лазерная процедура, в ходе которой помутнения стекловидного тела разрушаются или уменьшаются до такой степени, что перестают быть заметными. YAG-лазер направляется через зрачок на слипшиеся коллагеновые волокна. Они распадаются на более мелкие частицы, которые могут лучше распределяться или исчезать в мозге.

Этот метод особенно подходит для

• Четко очерченные мушки в центре поля зрения
• Одиночные большие помутнения, которые вызывают сильное беспокойство
• Молодые пациенты без дополнительных заболеваний глаз

Процедура проводится амбулаторно и обычно под местной анестезией с использованием глазных капель. Это относительно малоопасный метод, но он подходит не для всех типов помутнений — например, в случае очень диффузных помутнений или близости к сетчатке.

Решение о проведении витреолизиса всегда должно приниматься индивидуально и после тщательного офтальмологического обследования. Он предлагает щадящий способ улучшить зрение, не прибегая к хирургическому вмешательству.