Близорукость — Что такое близорукость?

Близорукость также известна в народе как дальнозоркость. Это форма дефекта зрения, при которой удаленные объекты воспринимаются не в фокусе. В этой статье Вы узнаете больше о близорукости — как она распознается, диагностируется и какие существуют варианты лечения.

Симптомы близорукости

При близорукости больные видят предметы вблизи в резком фокусе. Нечеткое зрение ограничено только расстоянием. Первыми признаками близорукости часто являются плохое зрение вдаль ночью или регулярные головные боли. Близорукие люди часто замечают, что видеть на расстоянии становится все труднее. Цифры на досках, буквы на стенах или вывесках и предметы вдалеке становится все труднее разглядеть. Люди, страдающие от этого, обычно прищуривают веки, чтобы видеть более четко — это уменьшает размер зрачка и улучшает глубину резкости.

Еще одним признаком усиливающейся близорукости может быть то, что читать или работать за экраном компьютера можно в течение длительного времени без каких-либо проблем, в то время как при взгляде вдаль все кажется размытым. Без подходящего вспомогательного средства для зрения, такого как очки или контактные линзы, это может привести к значительным ограничениям, особенно в дорожном движении или при вождении автомобиля. Чем раньше будет диагностирована близорукость у детей, тем больше шансов замедлить ее прогрессирование и предотвратить тяжелую близорукость в дальнейшей жизни.

Возможны ли близорукость и дальнозоркость одновременно?

В случае дальнозоркости (гиперметропии), с другой стороны, зрение на близком расстоянии ограничено. Возможна даже одновременная близорукость и дальнозоркость . Например, один глаз может быть поражен близорукостью, а другой — дальнозоркостью. Помимо близорукости, в пожилом возрасте может развиться возрастнаяпресбиопия. Вопреки распространенному мнению, пресбиопия не отменяет близорукость, поскольку эти дефекты зрения затрагивают разные области и имеют разные первопричины.

Факторы риска развития близорукости

Некоторые заболевания могут способствовать развитию близорукости:

• Сахарный диабет
• Катаракта
• Синдром Марфана
• Синдром Дауна

Если Вы страдаете одним из этих заболеваний или если близорукость есть в Вашей семье, Вам следует обратиться к офтальмологу, если у Вас появились симптомы близорукости. Помимо упомянутых заболеваний, несчастный случай также может вызвать повреждение волокон хрусталика, что приведет к близорукости.

Причины близорукости

В норме фокусная точка находится точно на сетчатке — так получается четкое изображение. Однако у людей с близорукостью фокусная точка находится перед сетчаткой. Лучи света фокусируются слишком рано и рассеиваются на сетчатке, что приводит к размытому зрению. Существует, по сути, две разные причины близорукости: генетические факторы и факторы окружающей среды, в частности, много работы вблизи, например, интенсивное чтение или работа за экраном компьютера.

Осевая близорукость

Осевая близорукость — наиболее распространенная причина близорукости. Здесь фокусная точка находится перед сетчаткой. Причиной этого является слишком длинное глазное яблоко. Осевая близорукость наследуется рецессивно, но ей также может способствовать преждевременное рождение. Особенно выраженную осевую близорукость также называют патологической близорукостью.

Рефракционная или преломляющая близорукость

Рефракционная близорукость встречается реже. Это приводит к чрезмерной преломляющей силе. Это может быть вызвано хрусталиком глаза, если он помутнел из-за катаракты. Кроме того, преломляющая сила может быть увеличена из-за роговицы в результате ее искривления (например, кератоконус). При рефракционной близорукости глазное яблоко нормальное.

Если рефракционная близорукость возникает лишь на короткий промежуток времени, ее называют преходящей близорукостью. Это временное ухудшение зрения, которое может быть вызвано перегрузкой глаза или внешними факторами, такими как прием лекарств или наркотиков.

Внешнее влияние

Помимо наследственности, другие повседневные факторы могут способствовать развитию близорукости. К ним, в частности, относится чрезмерная работа в ближнем поле зрения :

• Читать книги
• Работа на экране
• Использование смартфонов

Все эти виды деятельности, при которых глаз фокусируется исключительно на ближнем диапазоне, могут заставить мозг адаптироваться к ближнему диапазону. Такая адаптация мозга в конечном итоге может привести к близорукости.

Типы и формы близорукости

Близорукость может быть разной степени тяжести. Существует три формы близорукости:

• Простая близорукость (myopia simplex, школьная близорукость): Простая близорукость еще умеренно выражена и составляет до 6 диоптрий. Она часто вызывает проблемы с 10 лет и обычно не прогрессирует до 20 лет.

• Доброкачественная прогрессирующая близорукость: Этот тип близорукости обычно усиливается к 30 годам и может достигать значения до 12 диоптрий. Она считается прогрессирующей, но обычно остается стабильной.
• Дегенеративная близорукость (злокачественная близорукость, myopia maligna): Если близорукость увеличивается более чем на 12 диоптрий, это называется дегенеративной близорукостью. Эта форма характеризуется особенно высокими значениями диоптрий и может увеличить риск развития таких серьезных глазных заболеваний, как катаракта или глаукома.

Высокая близорукость — это особая форма близорукости, которая связана с большой длиной глазного яблока и значительно повышает риск развития глазных заболеваний.

Последствия близорукости

Близорукость может привести к вторичным проблемам. Особенно это касается пациентов с дегенеративной близорукостью. Возможными вторичными проблемами являются

• Чрезмерное расширение стенок глазного яблока
• Повышенный риск повреждения хороида или сетчатки
• Риск отслоения сетчатки

В частности, не следует недооценивать повышенный риск отслоения сетчатки, поскольку это может привести к слепоте. Поэтому людям, страдающим этим заболеванием, рекомендуется регулярно обследовать сетчатку и немедленно обращаться к офтальмологу при появлении симптомов (вспышки света, ограничение поля зрения, копоть в глазу) отслоения сетчатки. Отслоение сетчатки — это всегда неотложная офтальмологическая помощь.

Близорукость у детей

Близорукость (миопия) — это дефект зрения, при котором удаленные предметы кажутся размытыми. У детей в возрасте от 6 до 8 лет может развиться близорукость, которая часто возникает в раннем детстве и может прогрессировать на протяжении всей жизни. У близоруких детей особенно высок риск того, что близорукость еще больше усилится в юности. Тяжелая близорукость или высокая близорукость часто возникает из-за длинного глазного яблока, что может увеличить риск развития серьезных глазных заболеваний, таких как глаукома или катаракта.

Можно принять конкретные меры, чтобы замедлить прогрессирование близорукости у детей. Аккомодация играет определенную роль в зрении вблизи, но многие близорукие дети испытывают трудности при взгляде вдаль. Регулярные осмотры глаз и использование вспомогательных средств для зрения, таких как очки или контактные линзы, имеют решающее значение. Кроме того, глазные капли, содержащие атропин, показали свою эффективность в замедлении прогрессирования близорукости у детей.

Диагностика близорукости: как она распознается

После всестороннего изучения истории болезни для диагностики близорукости проводятся различные офтальмологические исследования. Наиболее важным из них является проверка рефракции. В ходе проверки рефракции определяется величина коррекции, которая необходима для компенсации дефектов зрения. Различают объективное и субъективное определение рефракции.

При объективном определении рефракции преломляющая сила глаза определяется автоматически с помощью рефрактометра. При субъективном определении рефракции проводится проверка зрения. Пациенту подбирают различные корректирующие линзы, при этом он должен распознавать и описывать буквы и цифры.

Варианты коррекции близорукости

Близорукость — это структурное изменение в глазу. Поэтому близорукость невозможно излечить. Однако есть два способа исправить нарушение зрения: Средства коррекции зрения и лазерная хирургия глаза.

Средства коррекции зрения (очки или контактные линзы) при близорукости

Близорукость можно скорректировать с помощью очковых линз с отрицательной преломляющей силой. Для этого используются вогнутые линзы, которые изогнуты внутрь на необходимую величину коррекции и отклоняют световые лучи таким образом, что фокусная точка направляется обратно на сетчатку глаза. Это приводит к острому зрению.

Также можно использовать контактные линзы. Они подходят как для слабой, так и для сильной близорукости. Однако следует иметь в виду, что при длительном ношении контактные линзы могут повредить роговицу и стать источником инфекции. Поэтому рекомендуется использовать их с осторожностью.

Лазерная хирургия глаза при близорукости

Рефракционная хирургия также предлагает множество вариантов исправления близорукости с помощью операции. На выбор предлагаются различные виды лечения:

• Лазерная хирургия глаза
  • Femto-LASIK 7D
  • Транс-ПРК 7D
  • SmartSight
• Имплантация искусственного хрусталика(факичная линза ICL)
• Замена рефракционных линз

Вы должны обсудить с Вашим офтальмологом, какая процедура наиболее перспективна для Вас. Преимущество хирургического вмешательства заключается в том, что Вы, как правило, больше не зависите от вспомогательных средств для зрения и можете наслаждаться жизнью с новым и ясным зрением. Кроме того, лазерная хирургия глаза, в частности, имеет очень низкий процент осложнений и высокий процент успеха .