Пухирці, помутніння склистого тіла та мушки в оці: симптоми, причини та лікування

Вони виглядають як танцюючі крапки, ниткоподібні смуги або крихітні мошки, що пропливають полем зору – і їх неможливо зафіксувати або просто відмахнутися: флоастери, також відомі як mouches volantes, є поширеним явищем, спричиненим змінами в склистому тілі ока.

Але що саме за ними ховається? Чи є вони нешкідливими або тривожною ознакою серйозного захворювання очей, такого як відшарування сітківки? І що робити, якщо помутніння склистого тіла погіршує ваш повсякденний зір?

У цьому блозі ви дізнаєтеся:

• Що таке воланти і як вони розвиваються
• Коли вони особливо помітні
• До яких симптомів слід ставитися серйозно
• Які варіанти лікування – від лазера до вітректомії – доступні
• І коли візит до офтальмолога має сенс

Пухирці в очах – що таке літаючі комарі?

Майже кожен колись бачив їх: маленькі, летючі тіні, крапки або нитки, які танцюють у полі зору, наче крихітні мошки. Медичною мовою вони відомі як “mouches volantes ” або “флотери” – нешкідливі, але іноді тривожні явища в склистому тілі ока. Вони особливо помітні на світлому тлі, наприклад, на білій стіні або при погляді на небо.

Навіть якщо вони дратують: У більшості випадків, судинні пухирці не є небезпечними, а є нормальною частиною процесу старіння очей.

Дотики Волантеса: Коли смуги і тіні заважають зору

Mouches volantes (з французької “літаючі мухи”) виглядають як смужки, нитки або грудочки, які, здається, невагомо рухаються в полі зору. Ці візуальні ефекти виникають не на сітківці, а в самому склистому тілі – гелеподібній внутрішній частині очного яблука, що знаходиться між кришталиком і сітківкою.

Типові скарги:

• “Чорні плями” або“сажовий дощ”у полі зору
• Рухливі тіні при закочуванні очей
• Літаючі комарі, які вислизають від очей
• Підвищена частота виникнення при яскравому оточенні або тривалому перебуванні на екрані

Як розвиваються помутніння склистого тіла?

З віком склисте тіло втрачає свою однорідну, чітку структуру. Колагенові волокна та інші компоненти гелеподібної речовини злипаються або утворюють мікрочастинки – результат: помутніння склистого тіла, які розсіюють світло і, таким чином, викликають типові симптоми помутніння.

Окрім природного старіння, короткозорість, травми очей, запалення або метаболічні захворювання (наприклад, високий кров’яний тиск) також відіграють певну роль у розвитку помутнінь. У рідкісних випадках відшарування склистого тіла може навіть призвести до розриву сітківки або її відшарування – саме тому при раптовій появі численних помутнінь слід обов’язково звернутися до лікаря.

Поплавці небезпечні чи просто заважають?

Для більшості людей помутніння – це насамперед щось незнайоме і дратівливе. Як правило, помутніння склистого тіла нешкідливі і не потребують лікування. Поява mouches volantes є типовим симптомом вікових змін у склистому тілі, зокрема – плями, смуги або літаючі мошки турбують, але не впливають на сітківку або власне зір.

У багатьох випадках мозок з часом звикає до порушень зору – вони стають менш помітними або навіть повністю ігноруються.

Проте, не кожна зміна склистого тіла є нешкідливою. У рідкісних випадках раптове збільшення кількості помутнінь у поєднанні з іншими симптомами може бути серйозним тривожним сигна лом.

Попереджувальні ознаки відшарування сітківки:

Раптові помутніння, які швидко збільшуються або супроводжуються подальшими зоровими роз ладами, обов’язково повинні бути з’ясовані лікарем. Особливо критичними є

• Спалахи світла або “флеш-бачення” (фотопсії)
• Дощ сажі з безлічі маленьких чорних крапок
• Тінь або “завіса” в полі зору
• Сильне погіршення зору за короткий час

Ці симптоми можуть свідчити про відшарування сітківки або розрив сітківки – невідкладні стани, які потребують негайного офтальмологічного уточнення. Без своєчасного лікування такі випадки можуть призвести до незворотної втрати зору.

Коли ви бачите, що муші волантес особливо сильні

Плаваючі точки, тобто mouches volantes, особливо помітні, коли око дивиться на однорідну, світлу поверхню. Класичними ситуаціями, в яких помутніння склистого тіла сприймаються як особливо тривожні, є

• Дивлячись на білу стіну або яскраве небо
• При читанні на яскравому екрані
• У залитих світлом приміщеннях з сильним сонячним світлом
• При закочуванні очей або швидких рухах очей

Причина: в таких ситуаціях світло безперешкодно потрапляє на згустки в склистому тілі, які потім сприймаються як плямисті тіні або смуги на сітківці. З іншого боку, в темному оточенні або при сфокусованій роботі крупним планом помутніння часто ледь помітні.

Варіанти лікування порушення помутніння склоподібного тіла

У більшості випадків помутніння неприємні, але не потребують лікування. Багато пацієнтів з часом звикають до помутнінь склистого тіла, і мозок вчиться блокувати порушення зору. Проте бувають ситуації, коли помутніння погіршують зір до такої міри, що лікування є доцільним або навіть необхідним.

Для пацієнтів з важкими стражданнями є два варіанти лікування:

• Вітреоліз лазером – малоінвазивна процедура
• Хірургічна вітректомія – більш інвазивна процедура видалення склоподібного тіла

Вітреоліз лазером – коли це лікування має сенс

Вітреоліз – це безболісне лазерне лікування, під час якого помутніння склистого тіла розбиваються або зменшуються до такої міри, що стають непомітними. YAG-лазер спрямовується через зіницю на скупчення колагенових волокон. Вони розщеплюються на менші частинки, які можуть краще розподілятися або зникати в мозку.

Цей метод особливо підходить для

• Чітко розмежовані плаваючі об’єкти в центрі поля зору
• Поодинокі великі каламуті, які дуже турбують
• Молодші пацієнти без додаткових захворювань очей

Лікування проводиться амбулаторно, зазвичай під місцевою анестезією за допомогою очних крапель. Це відносно низький ризик, але він підходить не для всіх типів помутнінь – наприклад, у випадку дуже дифузних помутнінь або близького розташування до сітківки.

Рішення про проведення вітреолізу завжди повинно прийматися індивідуально і після ретельного офтальмологічного обстеження. Це щадний спосіб покращити зір без хірургічного втручання.