Катаракта (кришталик): Коли найпізніше оперувати?

Катаракта є одним з найпоширеніших вікових захворювань очей – і зараз її можна повністю вилікувати в більшості випадків за допомогою короткої високоточної операції. Але багато людей вагаються: Коли настає правильний час? І коли найпізніше потрібно робити операцію?

У цій статті ви дізнаєтеся, які симптоми катаракти вказують на необхідність термінової операції, чим загрожує надто довге очікування та які сучасні лінзи і хірургічні методи доступні сьогодні. Для всіх, хто хоче відновити зір – безпечно, стабільно і вчасно.

Катаракта – коли дійсно необхідна операція?

Катаракта – це вікове помутніння кришталика ока, яке виникає у багатьох людей протягом життя – зазвичай після 60 років. Помутніння кришталика означає, що світлові промені більше не можуть чітко фокусуватися на сітківці. В результаті зір поступово погіршується, кольори стають тьмянішими, контрасти слабшими, а відблиски – наприклад, під час водіння – збільшуються.

Операція завжди необхідна, якщо помутніння катаракти впливає на повсякденне життя. Не існує фіксованих часових рамок, які підходять для всіх – правильний час для операції варіюється від людини до людини і залежить від ступеня погіршення зору, особистих відчуттів і життєвих обставин.

У більшості випадків пацієнт разом з офтальмологом вирішує, чи має сенс проводити операцію і коли. Метою операції є видалення помутнілого кришталика і заміна його штучним кришталиком – для того, щоб стійко поліпшити зір і дати можливість пацієнтові жити без окулярів або з меншою кількістю окулярів.

Чи немає іншого способу вилікувати симптоми катаракти?

На жаль, ні – єдиним ефективним методом лікування катаракти є хірургічне видалення помутнілого кришталика. Ліки, краплі або альтернативні методи лікування не можуть зупинити або повернути назад прогресування хвороби. Хоча симптоми часто можна полегшити на початку за допомогою індивідуально підібраних окулярів або контактних лінз, це допомагає лише на деякий час.

Помутніння кришталика прогресує, гострота зору все більше погіршується – читати, розпізнавати обличчя або керувати автомобілем вночі стає все важче. На цій стадії зорових засобів вже недостатньо, оскільки світло в оці більше не потрапляє на сітківку чітко через помутнілий кришталик.

Симптоми катаракти, які свідчать про необхідність операції

Багато людей спочатку майже не помічають ознак катаракти. Помутніння кришталика окачасто прогресує повільно – і тому тривалий час компенсується. Однак у певний момент воно значно погіршує повсякденний зір. Не пізніше цього моменту слід серйозно подумати про операцію – коли саме це станеться, залежить від різних факторів.

Вам слід звернути увагу на ці симптоми:

• Нечіткість зору, незважаючи на окуляри або контактні лінзи
• Чутливість діафрагми, особливо з підсвічуванням або при русі вночі
• Труднощі з читанням, незважаючи на адаптовані окуляри для читання
• Розмиті кольори, поганий контраст і посилення сірого туману
• Часта зміна окулярів без помітного покращення якості зору
• Подвоєння зору в одному оці (монокулярна диплопія)
• Відчуття, що ваш зір “постійно підводить”

До цього часу у вас повинна бути операція з видалення катаракти

Втручання повинно відбуватися не пізніше, ніж коли

• Безпека дорожнього руху більше не гарантується – наприклад, через відблиски або поганий сутінковий зір
• Небезпека спіткнутися або впасти збільшується через погіршення просторового сприйняття
• Здатність до читання сильно обмежена навіть в окулярах для читання
• Повсякденне життя стає нудним, тому що окулярів більше не достатньо
• Під час огляду офтальмолог визначає, що помутніння кришталика далеко зайшло

Хоча катаракта в більшості випадків не є невідкладним станом, занадто довге очікування може ускладнити процедуру.

Ризики, якщо занадто довго чекати на операцію з видалення катаракти

Незважаючи на те, що катаракта прогресує повільно і в більшості випадків добре піддається лікуванню, занадто довге очікування перед операцією несе певні ризики – як для вашого зору, так і для перебігу самої процедури.

Можливі наслідки пізнього втручання:

• Сильне затвердіння кришталика
  Перезрілий кришталик стає щільнішим і його важче видалити, що робить операцію більш технічно складною.
• Підвищений ризик ускладнень
  До них відносяться, наприклад, розриви капсули кришталика, уповільнене загоєння або дещо підвищений ризик запалення.
• Довший час відновлення
  Загоєння ран може бути повільнішим, а зір може повернутися пізніше.
• Вторинні проблеми через поганий зір
  Більше нещасних випадків через падіння, труднощі з орієнтацією або обмеження водіння – особливо в літньому віці.
• Складна діагностика сітківки
  Якщо кришталик дуже каламутний, офтальмолог більше не може точно дослідити сітківку – що може маскувати будь-які інші захворювання очей.

Навіть якщо не існує поняття “занадто пізно” в класичному медичному розумінні, операцію з видалення катаракти не слід відкладати без необхідності, якщо гострота зору значно погіршується. Раннє прийняття рішення не лише полегшує умови проведення операції, але й забезпечує кращі результати та швидке повернення до чіткого зору.

Види операцій з видалення катаракти з першого погляду

Сьогодні хірургія катаракти – це високоточна, малоінвазивна рутинна процедура. Вона полягає у видаленні помутнілого природного кришталика і заміні його штучним кришталиком (інтраокулярною лінзою, або скорочено ІОЛ ). Вирішальне значення для результату має не тільки техніка проведення процедури, але й вибір правильного штучного кришталика –адже від цього залежить, наскільки добре і на яких відстанях ви зможете бачити після неї.

1. стандартна операція з монофокальним об’єктивом

• Найпоширеніший і перевірений варіант.
• Забезпечує чітке бачення на відстані – переважно вдалині.
• Для роботи крупним планом все ще потрібні окуляри для читання.
• Грошова допомога в багатьох країнах.

2. мультифокальна лінза – для бачення на кількох відстанях

• Має кілька координаційних центрів для ближньої, дальньої та проміжної зон.
• Мета: звільнення від окулярів у повсякденному житті.
• Може викликати ореоли або відблиски вночі – не підходить для всіх.
• Вимагає дуже точного вимірювання ока і хорошої функції зорового нерва.

3-й об’єктив EDOF (розширена глибина фокусування) – сучасний центр

• Розширює діапазон фокусування без різких стрибків між відстанями.
• Особливо добре підходять для зору на великій відстані та проміжного зору (наприклад, екран комп’ютера).
• Менше відблисків або світлих кіл, ніж у класичних мультифокальних об’єктивів.
• Близький зір зазвичай доповнюють простими окулярами для читання.

4. фемтосекундний лазер замість ручного різання

• При фемто-катарактальній хірургії розріз кришталика виконується не вручну, а за допомогою лазера.
• Переваги: максимальна точність, менші затрати енергії на око, потенційно швидше відновлення.
• Ідеальні для високих вимог, складної анатомії або бажання мати лінзи преміум-класу.