{"id":29648,"date":"2024-10-25T13:41:30","date_gmt":"2024-10-25T11:41:30","guid":{"rendered":"https:\/\/eyelaser.at\/crosslinking-prk-ptk-trans-prk-cxl-vindecarea-keratoconusului-si-corectarea-defectelor-vizuale-in-acelasi-timp\/"},"modified":"2025-03-07T12:17:43","modified_gmt":"2025-03-07T11:17:43","slug":"crosslinking-prk-ptk-trans-prk-cxl-vindecarea-keratoconusului-si-corectarea-defectelor-vizuale-in-acelasi-timp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eyelaser.at\/ro\/crosslinking-prk-ptk-trans-prk-cxl-vindecarea-keratoconusului-si-corectarea-defectelor-vizuale-in-acelasi-timp\/","title":{"rendered":"Crosslinking + PRK \/ PTK: Trans-PRK\/CXL &#8211; Vindecarea keratoconusului \u0219i corectarea defectelor vizuale \u00een acela\u0219i timp"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tratamentul <strong>keratoconusului<\/strong> nu se mai rezum\u0103 doar la stoparea bolii &#8211; procedurile moderne precum <strong>Trans-PRK\/Crosslinking<\/strong> ofer\u0103 posibilitatea de a <strong>\u00eembun\u0103t\u0103\u021bi semnificativ vederea<\/strong> \u00een acela\u0219i timp. Combina\u021bia dintre <strong>crosslinking<\/strong>, care stabilizeaz\u0103 corneea, \u0219i <strong>PTK<\/strong> sau <strong>PRK<\/strong>, care corecteaz\u0103 forma corneei, poate nu numai s\u0103 previn\u0103 evolu\u021bia bolii, ci \u0219i s\u0103 optimizeze vederea. \u00cen acest articol, ve\u021bi afla cum func\u021bioneaz\u0103 acest tratament inovator, pentru cine este potrivit \u0219i care sunt beneficiile impresionante pe care le ofer\u0103 &#8211; de la \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea acuit\u0103\u021bii vizuale la stabilizarea pe termen lung a corneei.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ce este PRK sau PTK + CXL?<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>PRK<\/strong> (keratectomia fotorefractiv\u0103) \u0219i <strong>PTK<\/strong> (keratectomia fototerapeutic\u0103) sunt ambele proceduri care utilizeaz\u0103 laserul excimer pentru a trata stratul superior al corneei, dar cu obiective diferite:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>PRK (keratectomie fotorefractiv\u0103)<\/strong>: Acesta este un <strong>tratament refractiv cu laser<\/strong> utilizat pentru a corecta erori de refrac\u021bie precum miopia, hipermetropia \u0219i astigmatismul. Laserul excimer este utilizat pentru a remodela corneea \u0219i a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi refrac\u021bia luminii, astfel \u00eenc\u00e2t lumina s\u0103 fie corect focalizat\u0103 pe retin\u0103. Este o alternativ\u0103 la alte proceduri refractive, cum ar fi LASIK. \u00cen cazul PRK, epiteliul cornean este \u00eendep\u0103rtat \u00eenainte ca laserul s\u0103 modeleze \u021besutul subiacent. Dup\u0103 tratament, epiteliul se regenereaz\u0103.    <\/li>\n\n\n\n<li><strong>PTK (keratectomie fototerapeutic\u0103)<\/strong>: Aceast\u0103 procedur\u0103 este utilizat\u0103 \u00een principal pentru <strong>tratarea bolilor corneene<\/strong>, cum ar fi cicatricile corneene, distrofiile corneene sau suprafe\u021bele neregulate ale corneei. Scopul PTK este de a netezi suprafa\u021ba corneei \u0219i de a elimina neregularit\u0103\u021bile pentru a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi calitatea vederii. Ca \u0219i \u00een cazul PRK, epiteliul este \u00eendep\u0103rtat, iar laserul excimer este utilizat cu precizie pentru a \u00eendep\u0103rta sau netezi \u021besutul patologic.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ambele proceduri pot fi efectuate \u00een combina\u021bie cu <strong>crosslinking cornean (CXL)<\/strong> pentru a stabiliza corneea \u0219i a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi rezultatele tratamentului pe termen lung pentru afec\u021biuni precum keratoconus.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ce este CXL (Crosslinking cornean)?  <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Crosslinkingul cornean (CXL)<\/strong> este un tratament dezvoltat pentru a consolida \u0219i stabiliza corneea \u00een afec\u021biuni progresive precum <strong>keratoconusul<\/strong>. Procesul utilizeaz\u0103 o combina\u021bie de <strong>pic\u0103turi pentru ochi cu riboflavin\u0103<\/strong> (vitamina B2) \u0219i <strong>lumin\u0103 UV<\/strong> pentru a \u00eent\u0103ri leg\u0103turile chimice dintre fibrele de colagen din cornee (cunoscute sub denumirea de &#8222;crosslink-uri&#8221;). Scopul este de a face corneea mai rigid\u0103 \u0219i de a preveni progresia deform\u0103rii.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cum func\u021bioneaz\u0103 combina\u021bia de PRK\/PTK \u0219i CXL?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Combina\u021bia PRK\/PTK cu crosslinking este adesea utilizat\u0103 \u00een tratamentul <strong>keratoconusului<\/strong> sau al altor boli corneene. Principalul motiv pentru combinarea procedurilor este <strong>normalizarea<\/strong> formei corneei \u0219i, \u00een acela\u0219i timp, cre\u0219terea <strong>stabilit\u0103\u021bii<\/strong> prin crosslinking. <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00cen <strong>combina\u021bia PRK\/CXL<\/strong>, laserul excimer este utilizat mai \u00eent\u00e2i pentru a remodela corneea (PRK) prin \u00eendep\u0103rtarea epiteliului \u0219i modelarea corneei subiacente. Aceasta este urmat\u0103 de <strong>crosslinking<\/strong> pentru a &#8222;\u00eenghe\u021ba&#8221; noua form\u0103 a corneei \u0219i a opri progresia bolii. Aceasta ofer\u0103 o \u00eembun\u0103t\u0103\u021bire at\u00e2t a acuit\u0103\u021bii vizuale, c\u00e2t \u0219i a stabilit\u0103\u021bii corneei.  <\/li>\n\n\n\n<li>\u00cen <strong>combina\u021bia PTK\/CXL<\/strong>, PTK este utilizat pentru a trata zonele neregulate ale corneei \u0219i apoi se efectueaz\u0103 crosslinking pentru a \u00eent\u0103ri corneea.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ce \u00eel deosebe\u0219te de crosslinking-ul conven\u021bional?  <\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diferen\u021ba dintre combina\u021bia de <strong>PRK sau PTK cu crosslinking (CXL)<\/strong> \u0219i <strong>crosslinking obi\u0219nuit (CXL)<\/strong> const\u0103 \u00een principal \u00een <strong>func\u021bionalitatea<\/strong> \u0219i <strong>obiectivul de tratament<\/strong> al procedurilor combinate. Iat\u0103 care sunt principalele diferen\u021be: <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. obiectivele tratamentului  <\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Crosslinking comun (CXL)<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Scopul: func\u021bia principal\u0103 a crosslinkingului tradi\u021bional este de a <strong>stabiliza corneea<\/strong> \u0219i de a opri progresia <strong>keratoconusului<\/strong> sau a altor <strong>boli ectatice<\/strong> (cum ar fi deform\u0103rile corneei).<\/li>\n\n\n\n<li>Nu se \u00eencearc\u0103 schimbarea activ\u0103 a formei corneei sau corectarea defectelor vizuale. CXL &#8222;\u00eenghea\u021b\u0103&#8221; corneea \u00een starea sa actual\u0103 pentru a preveni deteriorarea ulterioar\u0103. <\/li>\n\n\n\n<li>Mai presus de toate, ajut\u0103 la prevenirea progresiei bolii, dar <strong>deformarea corneei<\/strong> care a ap\u0103rut deja r\u0103m\u00e2ne \u00een mare m\u0103sur\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Combina\u021bie PRK\/PTK cu crosslinking (CXL)<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Scop: Aceast\u0103 combina\u021bie <strong>stabilizeaz\u0103 corneea<\/strong> (ca \u00een cazul CXL normal), dar \u00een plus corneea este modelat\u0103 prin <strong>tratament cu laser<\/strong> pentru a <strong>normaliza forma corneei<\/strong> \u0219i a <strong>\u00eembun\u0103t\u0103\u021bi defectele vizuale<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>PRK sau PTK ajut\u0103 la netezirea sau corectarea <strong>neregularit\u0103\u021bilor de pe suprafa\u021ba corneei<\/strong>. Crosslinking-ul stabilizeaz\u0103 apoi corneea remodelat\u0103 pentru a se asigura c\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021birile sunt durabile \u0219i c\u0103 starea nu se deterioreaz\u0103 \u00een continuare. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. corec\u021bia vederii<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Crosslinking comun (CXL)<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>De <strong>obicei, acuitatea vizual\u0103 nu se \u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219te<\/strong> semnificativ doar dup\u0103 tratamentul CXL, deoarece acesta vizeaz\u0103 \u00een primul r\u00e2nd stabilizarea structurii corneei, nu corectarea acesteia.<\/li>\n\n\n\n<li>Pacien\u021bii trebuie adesea s\u0103 continue s\u0103 poarte <strong>lentile de contact sau ochelari<\/strong> pentru a corecta deficien\u021bele vizuale cauzate de keratoconus.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Combina\u021bie PRK\/PTK cu crosslinking (CXL)<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aceast\u0103 combina\u021bie poate duce la o <strong>acuitate vizual\u0103 mai bun\u0103<\/strong>, deoarece PRK sau PTK neteze\u0219te suprafa\u021ba corneei \u0219i \u00eei \u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219te forma, ceea ce poate <strong>optimiza vederea \u00een ochelari sau lentile de contact<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>PRK transepitelial\u0103 (TransPRK)<\/strong> este conceput\u0103 pentru a \u00eendep\u0103rta o ad\u00e2ncime minim\u0103 de \u021besut, ceea ce este deosebit de important pentru pacien\u021bii cu keratoconus, deoarece corneea lor este adesea deja sub\u021bire. Prin urmare, combina\u021bia de PRK \u0219i CXL nu numai c\u0103 <strong>\u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219te calitatea vederii<\/strong>, dar ofer\u0103 \u0219i <strong>stabilitatea<\/strong> necesar\u0103. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. procedur\u0103 \u0219i abordare<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Crosslinking comun (CXL)<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Epiteliul (stratul celular superior al corneei) este fie \u00eendep\u0103rtat<strong>(Epi-off CXL<\/strong>), fie l\u0103sat pe loc<strong>(Epi-on CXL<\/strong>), iar apoi se aplic\u0103 riboflavin\u0103 (vitamina B2) pe cornee. Corneea este apoi <strong>iradiat\u0103 cu lumin\u0103 UV<\/strong> pentru a promova reticularea. <\/li>\n\n\n\n<li>Nu exist\u0103 niciun tratament suplimentar al suprafe\u021bei corneene sau al erorii de refrac\u021bie.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Combina\u021bie PRK\/PTK cu crosslinking (CXL)<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00cen aceast\u0103 metod\u0103, corneea este mai \u00eent\u00e2i modelat\u0103 cu ajutorul unui <strong>laser excimer<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>PRK<\/strong> neteze\u0219te \u0219i modeleaz\u0103 corneea pentru a corecta <strong>defectele vizuale<\/strong> precum miopia, hipermetropia \u0219i astigmatismul.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>PTK<\/strong> neteze\u0219te corneea \u0219i trateaz\u0103 <strong>neregularit\u0103\u021bile<\/strong> (cum ar fi cicatrici sau distrofii).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamentul cu laser este urmat de reticulare pentru a <strong>stabiliza<\/strong> corneea nou format\u0103 \u0219i a preveni deformarea ulterioar\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">4. profunzimea \u0219i amploarea tratamentului corneei<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Crosslinking comun (CXL)<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00cen tratamentul CXL, <strong>\u00eentreaga cornee<\/strong> este tratat\u0103 <strong>uniform<\/strong> cu riboflavin\u0103 \u0219i iradiat\u0103 uniform cu lumin\u0103 UV. Nu exist\u0103 o abordare direc\u021bionat\u0103 pentru a influen\u021ba mai puternic anumite zone ale corneei. <\/li>\n\n\n\n<li>Corneea nu este \u00eendep\u0103rtat\u0103 sau modelat\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Combina\u021bie PRK\/PTK cu crosslinking (CXL)<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aici, <strong>corneea este modelat\u0103 \u00een mod specific<\/strong>, \u00een special <strong>deformarea conic\u0103<\/strong> \u00een keratoconus. Tratamentul cu laser \u00eendep\u0103rteaz\u0103 epiteliul \u0219i remodeleaz\u0103 cu precizie \u021besutul cornean subiacent pentru a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi calitatea vederii. <\/li>\n\n\n\n<li>Acest tratament combinat face posibil\u0103 concentrarea <strong>selectiv\u0103 a unei cantit\u0103\u021bi mai mari de energie UV<\/strong> \u00een anumite p\u0103r\u021bi ale corneei (ca \u00een cazul v\u00e2rfului keratoconus), ceea ce duce la o mai mare <strong>aplatizare \u0219i regularizare <\/strong>a formei corneei.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avantajele PRK\/CXL  <\/h2>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Stabilizarea corneei<\/strong>: Crosslinkingul previne progresia keratoconusului, f\u0103c\u00e2nd corneea mai rigid\u0103 \u0219i mai stabil\u0103 prin crosslinking.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00cembun\u0103t\u0103\u021birea acuit\u0103\u021bii vizuale<\/strong>: PRK neteze\u0219te \u0219i sculpteaz\u0103 corneea, ceea ce poate duce la \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea calit\u0103\u021bii vizuale, \u00een special la pacien\u021bii cu o suprafa\u021b\u0103 cornean\u0103 neregulat\u0103.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reducerea deform\u0103rilor corneei<\/strong>: PRK ajut\u0103 la reducerea deform\u0103rii corneei \u00een keratoconus \u0219i la aducerea acesteia mai aproape de forma sa normal\u0103.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Prevenirea transplanturilor corneene<\/strong>: Combina\u021bia poate preveni adesea necesitatea unui transplant cornean, deoarece progresia bolii este oprit\u0103 \u0219i calitatea vederii este \u00eembun\u0103t\u0103\u021bit\u0103.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00cembun\u0103t\u0103\u021birea <strong>calit\u0103\u021bii vederii \u00een cazul ochelarilor\/lentilelor de contact<\/strong>: Tratamentul asigur\u0103 o acuitate vizual\u0103 mai bun\u0103 \u00een cazul ochelarilor sau lentilelor de contact \u0219i deseori face ca lentilele dure, permeabile la gaz, s\u0103 devin\u0103 inutile.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Stabilitate pe termen lung<\/strong>: CXL &#8222;\u00eenghea\u021b\u0103&#8221; corneea remodelat\u0103 prin PRK, ceea ce asigur\u0103 stabilitatea pe termen lung a corneei.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nu se \u00eendep\u0103rteaz\u0103 \u021besut<\/strong>: \u00cen compara\u021bie cu alte proceduri refractive, se \u00eendep\u0103rteaz\u0103 doar o cantitate minim\u0103 de \u021besut cornean, ceea ce este important pentru pacien\u021bii cu cornee sub\u021bire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tratamentul cazurilor avansate<\/strong>: PRK\/CXL poate fi utilizat \u0219i \u00een cazul keratoconusului avansat pentru stabilizarea corneei \u0219i ameliorarea problemelor vizuale.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Efect de sinergie<\/strong>: combinarea celor dou\u0103 proceduri are un efect de consolidare care conduce la rezultate mai bune dec\u00e2t \u00een cazul \u00een care procedurile ar fi efectuate separat.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Prevenirea deterior\u0103rii ulterioare a vederii<\/strong>: CXL opre\u0219te progresia keratoconusului, prevenind pierderea ulterioar\u0103 a vederii.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pentru cine este mai potrivit\u0103 aceast\u0103 op\u021biune?<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">PRK\/CXL este potrivit \u00een special pentru pacien\u021bii cu <strong>keratoconus<\/strong> sau alte <strong>deform\u0103ri corneene<\/strong> care necesit\u0103 o combina\u021bie de <strong>\u00eembun\u0103t\u0103\u021bire a vederii<\/strong> \u0219i <strong>stabilizare cornean\u0103<\/strong>. Aceast\u0103 metod\u0103 este ideal\u0103 pentru persoanele al c\u0103ror keratoconus este \u00eenc\u0103 <strong>progresiv<\/strong> \u0219i care au deja probleme de vedere precum <strong>astigmatismul<\/strong>, <strong>str\u0103lucirea<\/strong> sau imaginile <strong>fantom\u0103<\/strong>. De asemenea, este potrivit\u0103 pentru pacien\u021bii cu <strong>cornee sub\u021bire<\/strong>, la care alte proceduri de refrac\u021bie, cum ar fi LASIK, nu sunt posibile, \u0219i pentru cei care doresc s\u0103 opreasc\u0103 progresia bolii \u00eenainte ca un <strong>transplant de cornee<\/strong> s\u0103 devin\u0103 necesar. PRK\/CXL este, de asemenea, benefic\u0103 pentru pacien\u021bii care doresc s\u0103 \u00ee\u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021beasc\u0103 <strong>calitatea vederii<\/strong> \u00een ciuda unei cornee stabilizate \u0219i s\u0103 \u00ee\u0219i reduc\u0103 dependen\u021ba de lentilele de contact rigide.   <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Procedur\u0103 simultan\u0103 sau interven\u021bii separate<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dac\u0103 este mai bun\u0103 <strong>procedura simultan\u0103<\/strong> (efectuarea simultan\u0103 a PRK \u0219i CXL) sau <strong>procedurile separate<\/strong> (mai \u00eent\u00e2i CXL, apoi PRK dup\u0103 o perioad\u0103 de a\u0219teptare) depinde de circumstan\u021bele individuale ale pacientului. Ambele abord\u0103ri au avantaje \u0219i dezavantaje: <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Avantajele procedurii simultane:<\/h3>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vindecare general\u0103 mai rapid\u0103<\/strong>: Corneea trebuie s\u0103 se vindece o singur\u0103 dat\u0103, deoarece ambele proceduri sunt efectuate \u00eentr-o singur\u0103 sesiune, ceea ce scurteaz\u0103 timpul de recuperare.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Efecte sinergice mai puternice<\/strong>: Combina\u021bia de PRK \u0219i CXL \u00eentr-o singur\u0103 etap\u0103 poate duce la o <strong>aplatizarea mai mare a corneei<\/strong>, ceea ce este deosebit de benefic \u00een tratamentul keratoconusului.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mai pu\u021bine proceduri<\/strong>: Pacien\u021bii trebuie s\u0103 fie supu\u0219i unei singure proceduri, ceea ce reduce stresul \u0219i num\u0103rul de vizite la medic.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Stabilizare eficient\u0103<\/strong>: Crosslinking-ul stabilizeaz\u0103 imediat corneea remodelat\u0103 prin PRK, ceea ce reduce riscul de deformare ulterioar\u0103.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Avantajele interven\u021biilor separate:<\/h3>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Grosimea corneei mai sigur\u0103<\/strong>: Cu o abordare separat\u0103, corneea poate fi complet stabilizat\u0103 dup\u0103 crosslinking \u00eenainte de a trece la PRK. Acest lucru este deosebit de important pentru <strong>corneele foarte sub\u021biri<\/strong>, pentru a cre\u0219te siguran\u021ba. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rezultate previzibile<\/strong>: Deoarece corneea are timp s\u0103 se stabilizeze dup\u0103 crosslinking (12 p\u00e2n\u0103 la 18 luni), <strong>corec\u021bia refractiv\u0103<\/strong> poate fi <strong>mai precis\u0103<\/strong>.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Risc redus de complica\u021bii<\/strong>: Deoarece crosslinking-ul \u00eent\u0103re\u0219te \u021besutul cornean \u00eenainte de PRK, exist\u0103 un risc mai mic de <strong>supra-aplatizare<\/strong> sau alte probleme biomecanice dup\u0103 chirurgia refractiv\u0103.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Procedura simultan\u0103<\/strong> este ideal\u0103 pentru pacien\u021bii care prefer\u0103 un tratament \u0219i o vindecare rapide \u0219i la care grosimea corneei este suficient\u0103. Aceasta ofer\u0103 o sinergie puternic\u0103 \u00eentre PRK \u0219i CXL \u0219i este potrivit\u0103 \u00een special pentru <strong>cazurile moderate de keratoconus<\/strong>. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Procedurile separate<\/strong> sunt mai potrivite pentru pacien\u021bii cu <strong>cornee foarte sub\u021bire<\/strong> sau atunci c\u00e2nd se dore\u0219te o cornee stabilizat\u0103 \u00eenainte de efectuarea lucr\u0103rilor de refrac\u021bie. Este mai sigur pentru <strong>cazurile avansate de keratoconus<\/strong> \u0219i pentru pacien\u021bii care a\u0219teapt\u0103 rezultate refractive mai precise dup\u0103 stabilizare. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alegerea \u00eentre o procedur\u0103 simultan\u0103 sau separat\u0103 trebuie f\u0103cut\u0103 \u00eentotdeauna \u00een urma consult\u0103rii oftalmologului \u0219i pe baza situa\u021biei individuale a pacientului.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alternative la PTK\/PRK \u0219i crosslinking<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. crosslinking cornean (CXL) singur<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Epi-off CXL<\/strong>: \u00cen aceast\u0103 procedur\u0103 standard, epiteliul cornean este \u00eendep\u0103rtat pentru a permite o mai bun\u0103 absorb\u021bie a riboflavinei \u0219i o reticulare mai profund\u0103. Este eficient\u0103 pentru stabilizarea corneei \u00een <strong>stadiile incipiente ale keratoconusului<\/strong>. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Epi-on CXL<\/strong>: Aceast\u0103 metod\u0103 las\u0103 epiteliul intact, rezult\u00e2nd o vindecare mai rapid\u0103 \u0219i mai pu\u021bin disconfort. Epi-on CXL este o alternativ\u0103 nedureroas\u0103, dar poate fi mai pu\u021bin eficient\u0103 dec\u00e2t Epi-off CXL. Este din ce \u00een ce mai utilizat\u0103 pentru <strong>stadiile incipiente sau stabile ale keratoconusului<\/strong>.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. segmente inelare intracorneale (ICRS)<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ICRS<\/strong> sunt implanturi de plastic mici, \u00een form\u0103 de arc, care sunt inserate \u00een cornee pentru a reduce <strong>curbura corneei<\/strong> \u0219i a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi calitatea vederii. Aceast\u0103 procedur\u0103 este o alternativ\u0103 pentru pacien\u021bii cu <strong>keratoconus moderat p\u00e2n\u0103 la avansat<\/strong> care fie nu sunt potrivi\u021bi pentru PRK, fie necesit\u0103 o corec\u021bie mai mare a formei. ICRS poate fi combinat\u0103 cu crosslinking pentru a cre\u0219te stabilitatea, dac\u0103 este necesar.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. PRK ghidat\u0103 prin topografie f\u0103r\u0103 CXL<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>PRK ghidat\u0103 prin topografie<\/strong> este adesea utilizat\u0103 pentru <strong>corec\u021bia refractiv\u0103<\/strong> \u0219i pentru tratarea suprafe\u021belor corneene neregulate. \u00cen unele cazuri, aceasta poate fi efectuat\u0103 f\u0103r\u0103 crosslinking dac\u0103 nu exist\u0103 niciun risc de progresie a keratoconusului, \u00een special la pacien\u021bii cu o <strong>cornee<\/strong> deja <strong>stabil\u0103<\/strong>. <\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">4. lentile intraoculare fachice (ICL)  <\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lentilele intraoculare fazice (ICL)<\/strong> sunt lentile moi, implantabile, care sunt inserate \u00een ochi f\u0103r\u0103 \u00eendep\u0103rtarea cristalinului natural. Aceast\u0103 op\u021biune este potrivit\u0103 pentru pacien\u021bii cu <strong>keratoconus stabilizat<\/strong> \u0219i ametropie sever\u0103, atunci c\u00e2nd corneea nu necesit\u0103 tratament suplimentar, dar se dore\u0219te o \u00eembun\u0103t\u0103\u021bire a acuit\u0103\u021bii vizuale. <\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">5. transplant cornean (keratoplastie)<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00cen <strong>cazurile foarte avansate de keratoconus<\/strong>, c\u00e2nd alte op\u021biuni de tratament nu sunt suficient de eficiente, poate fi necesar un <strong>transplant cornean<\/strong> (complet sau par\u021bial). Aceasta presupune \u00eenlocuirea corneei bolnave cu o cornee s\u0103n\u0103toas\u0103 de la un donator. Aceasta este de obicei <strong>ultima op\u021biune<\/strong> pentru pacien\u021bii a c\u0103ror vedere este grav afectat\u0103 \u0219i care nu au alte op\u021biuni de tratament.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">6. ochelari sau lentile de contact  <\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00cen <strong>stadiile incipiente sau stabile<\/strong> ale keratoconusului, <strong>corec\u021bia cu ochelari sau lentile de contact moi<\/strong> poate fi suficient\u0103. \u00cen cazul keratoconusului avansat, se utilizeaz\u0103 adesea <strong>lentile de contact dure, permeabile la gaz<\/strong>, pentru \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea vederii. Aceast\u0103 solu\u021bie este neinvaziv\u0103, dar nu vindec\u0103 sau stabilizeaz\u0103 keratoconusul.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Care sunt riscurile trans-PRK\/crosslinking?  <\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Trans-PRK\/Crosslinking<\/strong> prezint\u0103 unele riscuri, dar acestea sunt de obicei rare sau temporare. Cele mai frecvente includ <strong>durere \u0219i disconfort<\/strong> \u00een timpul fazei de vindecare, care dureaz\u0103 aproximativ 5-7 zile, precum \u0219i <strong>tulbur\u0103ri vizuale<\/strong> temporare, cum ar fi vedere \u00eence\u021bo\u0219at\u0103 sau halouri. Exist\u0103 un <strong>risc de infec\u021bie<\/strong>, deoarece corneea este mai sensibil\u0103 dup\u0103 \u00eendep\u0103rtarea epiteliului. \u00cen cazuri rare, pot ap\u0103rea <strong>cicatrici<\/strong> \u0219i <strong>supra- sau subcorec\u021bie<\/strong>. Alte riscuri includ <strong>\u00eent\u00e2rzierea vindec\u0103rii epiteliale<\/strong>, posibila <strong>deteriorare a vederii<\/strong> din cauza inflama\u021biei sau infec\u021biei \u0219i cazuri rare de <strong>pierdere a celulelor endoteliale<\/strong>. De asemenea, pot ap\u0103rea <strong>ochi usca\u021bi<\/strong>sau <strong>regresia corec\u021biei vizuale<\/strong>. O \u00eengrijire postoperatorie regulat\u0103 \u0219i o \u00eengrijire postoperatorie precis\u0103 pot minimiza aceste riscuri.     <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tratamentul keratoconusului nu se mai rezum\u0103 doar la stoparea bolii &#8211; procedurile moderne precum Trans-PRK\/Crosslinking ofer\u0103 posibilitatea de a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":27436,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[147],"tags":[],"class_list":["post-29648","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-intrebari-frecvente"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/eyelaser.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29648","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/eyelaser.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/eyelaser.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/eyelaser.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/eyelaser.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29648"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/eyelaser.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29648\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/eyelaser.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/27436"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/eyelaser.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29648"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/eyelaser.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29648"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/eyelaser.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29648"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}